- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
મળાશયના cancer નું ઓપરેશન દરેક દર્દીમાં એકસરખું નથી હોતું. ગાંઠ ગુદાના મુખથી કેટલી ઊંચે છે અને pelvis ના MRI માં તેની આસપાસ શું દેખાય છે, તેના પરથી નક્કી થાય છે કે કયું robotic ઓપરેશન જોઈએ, ઓપરેશન પહેલાં સારવાર જોઈએ કે નહીં, અને કામચલાઉ stoma આવશે કે નહીં. આ પાનું ત્રણ વાત સમજાવે છે: પસંદગી કેવી રીતે થાય, ચારેય ઓપરેશનમાં સરખું શું છે, અને દરેક ઊંચાઈ માટેનું અલગ પાનું ક્યાં છે. Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad.
છેલ્લે સુધાર્યું: 9 ઑક્ટોબર 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Robotic Cancer Surgeon (GI)
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
★★★★★ Google: 4.9, 53 reviews (Gota clinic) · 5.0, 25 reviews (Apollo, Bhat)
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology માં super-specialty તાલીમ, તેમાં બે ઉચ્ચ ડિગ્રી, અને GI તથા cancer surgery નો 18 વર્ષનો અનુભવ. MRI અને CT આવી જાય પછી, કોઈ પણ સારવાર શરૂ થાય તે પહેલાં, મળાશયના દરેક cancer ની tumour board માં ચર્ચા થાય છે, અને ઓપરેશન Dr Harsh Shah પોતે કરે છે.
ટૂંકમાં
અહીં મળાશયના cancer માટે ચાર robotic ઓપરેશન થાય છે, અને ગાંઠની ઊંચાઈ પરથી તેમાંથી એક પસંદ થાય છે: ઉપરના મળાશય માટે high anterior resection, વચ્ચેના માટે anterior resection, નીચેના માટે total mesorectal excision (TME) સાથે low anterior resection, અને સાવ નીચેની ગાંઠમાં sphincter બચાવવો કે કાયમી colostomy, એ નિર્ણય.
નિર્ણય કરનારી તપાસ pelvis નું MRI છે. તેમાં ગાંઠની ઊંચાઈ, મળાશયની આસપાસના ચરબીના આવરણની કિનારીથી ગાંઠ કેટલી દૂર છે, નસમાં ગાંઠ ગઈ છે કે નહીં, lymph nodes, અને નીચી ગાંઠમાં sphincter ના સ્નાયુ પર અસર છે કે નહીં, તે દેખાય છે. આ રિપોર્ટ વગર કોઈ સારવાર નક્કી થતી નથી.
ઊંચાઈ ગમે તે હોય, cancer નો નિયમ એક જ છે: મળાશયને તેના આખા આવરણ સાથે, ચારે બાજુ સાફ કિનારી રાખીને કાઢવું, અને પેશાબ તથા જાતીય ક્રિયાની નસો બચાવવી. નીચો સાંધો હોય તો તેને સામાન્ય રીતે કામચલાઉ ileostomy થી રક્ષણ અપાય છે, જે પછી બંધ થાય છે.
મળાશય મોટા આંતરડાનો છેલ્લો ભાગ છે, જે pelvis માંથી નીચે ગુદાની નળી સુધી જાય છે. ગાંઠ જેટલી નીચે, એટલું સાંકડા pelvis માં ઊંડે કામ કરવું પડે, સાંધો sphincter ની એટલો નજીક આવે, અને કામચલાઉ stoma ની શક્યતા એટલી વધે. એટલે એક જ રોગમાં અલગ અલગ ઓપરેશન થાય છે.
ઊંચાઈ બે રીતે મપાય છે. પહેલી મુલાકાતમાં surgeon આંગળીથી મળાશય તપાસે છે. તેનાથી ખબર પડે કે ગાંઠ કેટલી નીચે છે, કઈ બાજુ છે, ચોંટેલી છે કે હલે છે, અને sphincter સાથે તેનો સંબંધ શું છે. પછી rigid scope થી ગુદાના મુખથી અંતર મપાય છે. Flexible scope અંતર થોડું વધારે બતાવે છે, એટલે planning માટે rigid scope નું માપ લેવાય છે.
MRI આ માપને યોજનામાં ફેરવે છે. તેમાં ફરીથી ઊંચાઈ દેખાય છે, અને નીચી ગાંઠમાં અંદરનો sphincter, બહારનો sphincter અને pelvis ના તળિયાના સ્નાયુ પર અસર છે કે નહીં તે દેખાય છે. આ બે વાત ભેગી થઈને ગાંઠને ઉપર, વચ્ચે, નીચે કે સાવ નીચે, એ ચારમાંથી એક જૂથમાં મૂકે છે, અને દરેક જૂથનું પોતાનું ઓપરેશન છે.
મળાશયથી ઉપર, sigmoid colon માં આવેલી ગાંઠ colon cancer ગણાય છે. તેનું ઓપરેશન અલગ છે અને તેમાં radiotherapy નો સવાલ આવતો નથી. ખૂબ શરૂઆતની ગાંઠ, જે ફક્ત અંદરનાં પડમાં હોય અને microscope ના કડક નિયમોમાં બેસે, તેને ક્યારેક મોટા ઓપરેશન વગર ગુદાના રસ્તે કાઢી શકાય છે. પણ એ ગણતરીના દર્દીઓ માટે છે, સામાન્ય રસ્તો નથી.
તમારા MRI રિપોર્ટ સાથે મેળ ખાતી લાઇન શોધો, અને એ ઊંચાઈ માટે લખાયેલું પાનું ખોલો. દરેક પાનું તે ઓપરેશન વિગતે સમજાવે છે: શું કાઢવામાં આવે, robot કેવી રીતે ગોઠવાય, સાંધો કેવી રીતે બને, અને ઓપરેશન પછી શું થાય.
| ગાંઠ ક્યાં છે | સામાન્ય robotic ઓપરેશન | કામચલાઉ stoma? | વાંચવાનું પાનું |
|---|---|---|---|
| ઉપરનું મળાશય | High anterior resection: મળાશયનો ઉપરનો ભાગ તેના ચરબીના આવરણ સાથે, ગાંઠની નીચે પૂરતી કિનારી રાખીને કઢાય છે, અને આંતરડું pelvis માં ઊંચે જોડાય છે | ભાગ્યે જ, કારણ કે સાંધો ઊંચો હોય છે | ઉપરના મળાશય માટે robotic ઓપરેશન |
| વચ્ચેનું મળાશય | Anterior resection: મળાશય અને તેનું આવરણ ગાંઠની નીચે સુધી કઢાય છે, અને આંતરડું pelvis માં જોડાય છે | ઘણી વાર, જ્યારે સાંધો નીચો આવે | વચ્ચેના મળાશય માટે robotic ઓપરેશન |
| નીચેનું મળાશય, sphincter ને અસર નહીં | TME સાથે low anterior resection: આખું આવરણ કઢાય છે અને colon ગુદાની નળીની બરાબર ઉપર જોડાય છે | હા, નીચા સાંધાના રક્ષણ માટે સામાન્ય રીતે | નીચેના મળાશય માટે robotic TME |
| સાવ નીચે, sphincter સુધી કે તેમાં | મળ પર સારો કાબૂ હોય એવા પસંદગીના દર્દીમાં બહારનો sphincter બચાવીને intersphincteric resection; નહીં તો કાયમી colostomy સાથે abdominoperineal excision | Intersphincteric resection પછી કામચલાઉ; abdominoperineal excision પછી કાયમી | Sphincter બચે કે નહીં, તેનો નિર્ણય |
બે લાઇન વચ્ચેની સરહદ ફક્ત એક માપથી નહીં, પણ તમારા પોતાના MRI અને તપાસ પરથી નક્કી થાય છે. બે ઊંચાઈની સરહદ પરની ગાંઠની યોજના tumour board માં બને છે, અને ઓપરેશન પહેલાંની સારવારથી ગાંઠ એટલી નાની થઈ શકે કે ઓપરેશન બદલાઈ જાય.
Pelvis ના MRI નો synoptic રિપોર્ટ પાંચ વાત લખે છે: ગાંઠ કેટલી ઊંડી ગઈ છે, ચરબીના આવરણની બહારની કિનારીથી કેટલી દૂર છે, દીવાલની બહારની કોઈ નસમાં ગઈ છે કે નહીં, lymph nodes, અને ઊંચાઈ. નીચી ગાંઠમાં sphincter અને pelvis નું તળિયું પણ વર્ણવાય છે.
છાતી, પેટ અને pelvis નો CT pelvis ની બહાર ફેલાવો શોધે છે, અને આખી colonoscopy બાકીના colon માં બીજી ગાંઠ નથી ને, તે તપાસે છે. આ તપાસ અને cancer પહેલી વાર કેવી રીતે પકડાય, તે આ site ના મળાશયના cancer ના પાનાં પર છે. આ પાનું તેમના પરિણામ પરથી ઓપરેશનની પસંદગી સમજાવે છે.
MRI ગાંઠને જોખમ પ્રમાણે પણ વહેંચે છે, અને તેનાથી નક્કી થાય કે ઓપરેશન પહેલું આવશે કે નહીં. શરૂઆતની ગાંઠ સીધી ઓપરેશનમાં જાય છે. વચ્ચેના જોખમની ગાંઠ, જે આવરણની કિનારીથી દૂર છે, તેમાં પહેલાં ફક્ત chemotherapy અપાઈ શકે, pelvis ની radiotherapy વગર. આગળ વધેલી કે નીચી ગાંઠમાં બધી chemotherapy અને radiotherapy ઓપરેશન પહેલાં અપાય છે.
| MRI પ્રમાણે જોખમ | તેનો અર્થ | યોજના |
|---|---|---|
| શરૂઆતનું કે ઓછું | નાની ગાંઠ, કે આવરણ સાફ અને નસ મુક્ત હોય એવી વચ્ચેની કે ઉપરની ગાંઠ | સીધું robotic ઓપરેશન |
| વચ્ચેનું | ચરબીમાં ગઈ છે, પણ આવરણની કિનારીથી દૂર છે | પહેલાં ફક્ત chemotherapy, pelvis ની radiotherapy વગર; ગાંઠ ઓછી ન થાય તો જ radiotherapy ઉમેરાય |
| આગળ વધેલું કે વધુ જોખમ | આવરણની કિનારી સુધી કે પાર, નસમાં ફેલાવો, ઘણી nodes, કે નીચી ગાંઠ | Total neoadjuvant therapy: ઓપરેશન પહેલાં બધી chemotherapy અને radiotherapy |
Radiotherapy પછી ઓપરેશન સામાન્ય રીતે તે પૂરી થયાના બે-ત્રણ મહિને થાય છે. તાજા radiotherapy વાળા pelvis માં ઓપરેશન કરવાથી સાંધામાંથી leak અને ઘા ન રૂઝાવાનું જોખમ વધે છે, એટલે આ રાહ જાણી જોઈને રખાય છે, એ વિલંબ નથી.
વચ્ચેના જોખમની ગાંઠમાં radiotherapy ટાળવાથી આંતરડાં, પેશાબ, જાતીય ક્રિયા અને સંતાનપ્રાપ્તિ પરની લાંબી અસરો બચે છે. જે દર્દીને હજી સંતાન જોઈતું હોય, તેમની સાથે pelvis ની radiotherapy શરૂ થાય તે પહેલાં fertility preservation ની વાત થાય છે, કારણ કે પછીથી તે શક્ય નથી.
સારવાર પછી ગાંઠ સંપૂર્ણ ગાયબ થઈ જાય, આંગળીથી કશું ન લાગે, scope માં કશું ન દેખાય અને MRI માં પણ કશું ન હોય, તો ઓપરેશનને બદલે નજીકથી નજર રાખવાનો કાર્યક્રમ (watch-and-wait) આપી શકાય. તેમાં વર્ષો સુધી દર થોડા મહિને તપાસ, scope અને MRI થાય છે, અને ગાંઠ ફરી દેખાય તો ઓપરેશન થાય છે. જે દર્દી આ સમયપત્રક પાળી શકે તેમને જ તે આપવામાં આવે છે.
ઊંચાઈ ગમે તે હોય, મળાશયને તેના ચરબીના આવરણ (mesorectum) ની અંદર, તેની આસપાસના કુદરતી પડમાં ધારદાર સાધનથી છૂટું પાડીને કઢાય છે. આવરણ અખંડ રહે અને ચારે બાજુ કિનારી સાફ રહે, એ જ લક્ષ્ય. Pathologist આ નમૂનાની ગુણવત્તાનો ગ્રેડ આપે છે, કારણ કે pelvis માં cancer પાછું આવશે કે નહીં તે તેના પરથી કળાય છે.
આવરણની આસપાસનું પડ પેશાબ અને જાતીય ક્રિયાની નસોની નજીક છે. આ નસો pelvis ની બાજુની દીવાલ પર અને મળાશયની આગળ ચાલે છે. Cancer પોતે તેમાં ન ગયું હોય તો તેને ઓળખીને બચાવાય છે. ચારેય ઓપરેશનમાં આ જાણી જોઈને કરાતું કામ છે, કોઈ એક ઓપરેશનનો વધારાનો ફાયદો નથી.
ગાંઠ bladder, ગર્ભાશય કે pelvis ની દીવાલ જેવા બીજા અંગ સાથે ચોંટેલી હોય, તો તેને ક્યારેય ઉખાડીને છૂટી પાડવામાં આવતી નથી. અસર પામેલો ભાગ મળાશય સાથે એક જ ટુકડામાં કઢાય છે, જેનો અર્થ tumour board માં નક્કી થયેલું મોટું ઓપરેશન પણ હોઈ શકે.
ઓપરેશનના અંતે દરેક નીચો સાંધો તપાસાય છે: પાણી નીચે આંતરડામાં હવા ભરીને, કે scope થી જોઈને, પછી જ પેટ બંધ થાય છે. નીચા સાંધા પછી pelvis માં drain મૂકવો યોગ્ય ગણાય છે.
ઓપરેશન open હોય, દૂરબીનથી હોય કે robot થી, કાઢવાનો ભાગ સરખો જ રહે છે. Robot ઊંડા pelvis સુધી પહોંચવાની રીત બદલે છે: સ્થિર, મોટું દેખાતું ત્રિ-પરિમાણીય દૃશ્ય, અને કાંડાની જેમ વળતાં સાધનો, જે pelvis ના સાંકડા તળિયે પણ કામ કરતાં રહે છે. સાંકડા પુરુષ pelvis માં આ ખાસ કામ આવે છે.
અનુભવી હાથમાં દૂરબીનથી અને robot થી કરાતું TME બંને માન્ય છે. દૂરબીનનાં સીધાં સાધનો pelvis માં નીચે જતાં ખૂણો ગુમાવે છે. Robot ના સાધનની ટોચ વળે છે, એટલે surgeon આવરણની આસપાસના પડમાં રહી શકે અને બાજુની નસો જોઈ શકે. Camera surgeon ના હાથમાં હોય છે, એટલે દૃશ્ય ધ્રૂજતું નથી.
દર્દીને માથું નીચું અને પગ ટેકાવાળી સ્થિતિમાં ગોઠવ્યા પછી robot જોડાય છે, અને તેના ports પેટ પર એક હારમાં મુકાય છે. ઉપરની કે સાવ નીચી ગાંઠ માટે ports ની ચોક્કસ ગોઠવણ દરેક ઊંચાઈના પાના પર સમજાવી છે.
Robot સફળતાનું માપ બદલતો નથી. માપ છે નમૂનાની ગુણવત્તા, ચીરાનું કદ નહીં. સાચું પડ જળવાતું ન લાગે તો ખચકાટ વગર open ઓપરેશનમાં ફેરવાય છે. એ સલામતીનો નિર્ણય છે, અને consent વખતે જ તેની વાત થાય છે.
| Open | દૂરબીન | Robotic | |
|---|---|---|---|
| ચીરો | પેટ પર લાંબો ચીરો | નાનાં ports | નાનાં ports |
| Pelvis ના તળિયાનું દૃશ્ય | સીધું, પણ સાંકડા pelvis ના તળિયે જોવું અઘરું | મોટું, સપાટ દૃશ્ય | મોટું, ત્રિ-પરિમાણીય, surgeon ના હાથમાં |
| ઊંડા pelvis માં સાધનો | હાથ અને લાંબાં સાધનો | સીધાં, ખૂણો મર્યાદિત | વળતી ટોચ |
| લોહી વહેવું | વધારે | ઓછું | ઓછું |
| કઢાતી nodes અને આવરણ | સરખાં | સરખાં | સરખાં |
| રજા અને કામ પર પાછા ફરવું | મોડું | વહેલું | વહેલું |
| ખર્ચ | ઓછો | Open જેટલો | વધારે, robotic સાધનોને કારણે |
ગાંઠ પાડોશી અંગોમાં ગઈ હોય અને એક જ ટુકડામાં મોટું ઓપરેશન કરવું પડે, જૂના ઓપરેશન કે radiotherapy થી ગાઢ ડાઘ પડ્યા હોય, કે ports થી આવરણની આસપાસનું પડ સલામત રીતે જાળવી ન શકાય, ત્યારે open ઓપરેશન પસંદ થાય છે અથવા ઓપરેશન open માં ફેરવાય છે.
Bladder, prostate, ગર્ભાશય, યોનિ કે pelvis ની દીવાલમાં ગયેલી ગાંઠમાં એ અંગો પણ મળાશય સાથે કાઢવાં પડે. તેની યોજના tumour board માં બને છે, અને રસ્તો એ ઓપરેશન પ્રમાણે પસંદ થાય છે, robot પ્રમાણે નહીં.
આંતરડું બંધ કરી દેતી મળાશયની ગાંઠને, તેનું stage જાણ્યા વગર, તાત્કાલિક ઓપરેશનમાં ક્યારેય કાઢવામાં આવતી નથી. પહેલાં અવરોધ દૂર કરવા stoma બનાવાય, પછી ગાંઠનું stage જોઈને સારવાર અપાય, અને પછી નક્કી કરેલું ઓપરેશન થાય.
કામચલાઉ ileostomy એટલે પેટ પર નાના આંતરડાનું નાનું મુખ, જે નીચો સાંધો રૂઝાય ત્યાં સુધી તેને આરામ આપે છે. તે leak રોકતું નથી, પણ જીવલેણ બની શકે એવા leak ને સંભાળી શકાય એવો બનાવી દે છે. નીચા સાંધા પછી તે સામાન્ય છે, ઊંચા સાંધા પછી ભાગ્યે જ.
Ileostomy સામાન્ય રીતે થોડા મહિના પછી બંધ થાય છે, જ્યારે ઓપરેશન પછીની chemotherapy પૂરી થઈ ગઈ હોય અને contrast X-ray માં સાંધો સાબૂત દેખાય. તેને બંધ કરવાનું ઓપરેશન નાનું હોય છે. થોડા દર્દીમાં ileostomy ક્યારેય બંધ થઈ શકતી નથી, જેમ કે સાંધો બરાબર ન રૂઝાય કે દર્દીની તબિયત મંજૂરી ન આપે. Consent વખતે આની વાત થાય છે.
કાયમી colostomy ફક્ત ત્યારે જ જોઈએ જ્યારે sphincter પોતે કાઢવો પડે, એટલે કે abdominoperineal excision માં. એ નિર્ણય ઓપરેશન પહેલાં, દર્દી સાથે બેસીને થાય છે, અને સાવ નીચેની ગાંઠના પાના પર સમજાવ્યો છે.
Stoma આવી શકે એવા કોઈ પણ ઓપરેશન પહેલાં stoma nurse પેટ પર યોગ્ય જગ્યાએ નિશાની કરે છે અને તેની સંભાળ શીખવે છે. ઘરે જવાનો દિવસ ઘણી વાર પેટ નહીં, પણ દર્દી કે ઘરનું કોઈ થેલી જાતે બદલી શકે કે નહીં, તેના પર આધાર રાખે છે.
ઓપરેશનના દિવસે જ દર્દી પથારીમાંથી ઊઠીને બેસે છે, બીજા દિવસથી ખાય છે, અને દિવસમાં ઘણી વાર ચાલે છે. Catheter વહેલો નીકળે છે, કે સાવ નીચા ઓપરેશન પછી થોડા દિવસ રહે છે. ખાવાનું, ચાલવાનું અને stoma ની સંભાળ સ્થિર થાય પછી રજા મળે છે.
| ક્યારે | શું થાય |
|---|---|
| ઓપરેશનનો દિવસ | થોડા કલાકમાં પથારીમાંથી બહાર બેસવું; ચોખ્ખું પ્રવાહી; ઓછામાં ઓછા opioid સાથે દુખાવાની દવા; પીવા લાગો એટલે બાટલો બંધ |
| ઓપરેશન પછી પહેલો દિવસ | ફાવે એટલો ખોરાક; ચાર વાર ચાલવું; catheter કાઢવો, કે સાવ નીચા ઓપરેશન પછી વધુ રાખવો; stoma ની તાલીમ શરૂ |
| બીજો દિવસ | પૂરો ખોરાક; વધુ ચાલવું; દુખાવા માટે ગોળી; stoma માંથી નીકળતું પ્રવાહી જોવાય |
| ત્રીજો દિવસ | પ્રવાહી ચોખ્ખું હોય તો pelvis નો drain કાઢવો; ileostomy નું પ્રમાણ તપાસવું; રજાના નિયમો જોવા |
| ચોથાથી છઠ્ઠો દિવસ | દર્દી કે ઘરનું કોઈ stoma સંભાળી શકે એટલે ઘરે |
ટીમ ચેતવણીનાં ચિહ્નો પર નજર રાખે છે અને એ જ દિવસે પગલાં લે છે: ઝડપી ધબકારા, તાવ, pelvis કે ગુદામાં દુખાવો, drain માં ડહોળું પ્રવાહી, કે દર્દીનો સુધારો અટકી જાય. ઘરે ગયા પછી ileostomy માંથી ખૂબ વધારે પ્રવાહી નીકળે, તરસ લાગે કે પેશાબ ઓછો થાય, તો તરત ટીમને ફોન કરો, કારણ કે શરીરમાં પાણી ઘટવું એ ફરી દાખલ થવાનું સામાન્ય કારણ છે.
નીચા સાંધા પછી સંડાસની ટેવ બદલાય છે: તાત્કાલિક જવું પડે, વારંવાર થોડું થોડું થાય, એક સાથે ઘણી વાર જવું પડે, અને ક્યારેક કાબૂ ન રહે. તેને low anterior resection syndrome (LARS) કહે છે. તે ઓપરેશન પછી નહીં, પહેલાં સમજાવાય છે. પહેલાં એક-બે વર્ષમાં તે સુધરે છે, પણ સંપૂર્ણ મટે એવું જરૂરી નથી.
આંતરડાની ટેવની તાલીમ, આંતરડું ધીમું કરતી દવા, pelvis ના તળિયાની કસરત, અને જરૂર પડે તો નીચેથી આંતરડું ધોવું, મોટા ભાગના દર્દીને મદદ કરે છે. Stoma બંધ થયા પછી દરેક મુલાકાતમાં આ વિશે પૂછાય છે, કારણ કે ઘણા દર્દી જાતે કહેતા નથી.
સાવ નીચા ઓપરેશન પછી શરૂઆતમાં પેશાબ ધીમે ખાલી થાય, એટલે catheter ક્યારેક થોડો વધુ રખાય છે. પુરુષ અને સ્ત્રી બંનેમાં જાતીય ક્રિયા બદલાઈ શકે, radiotherapy પછી વધુ. Follow-up માં તે પૂછાય છે અને મદદ મળે છે.
આ અસરો, નીચા સાંધામાંથી leak નું જોખમ અને stoma, તમારા પોતાના ઓપરેશનને લાગુ પડતા આંકડા સાથે consent ની મુલાકાતમાં વિગતે સમજાવાય છે.
કાઢેલા ભાગનો pathology રિપોર્ટ લગભગ બે અઠવાડિયે સમજાવાય છે. તે અંતિમ stage અને નમૂનાની ગુણવત્તા કહે છે, અને chemotherapy જોઈએ કે નહીં તે નક્કી કરે છે. પછી દર ત્રણ મહિને follow-up, ગાંઠના marker ની લોહીની તપાસ, વર્ષે એક CT, અને નક્કી અંતરે colonoscopy થાય છે.
આ centre માં follow-up દસ વર્ષ ચાલે છે. Dr Harsh Shah ના નિર્ણયથી તે ઘણા guideline કરતાં લાંબું અને વધુ વારંવાર છે. Watch-and-wait પરના દર્દીનું સમયપત્રક વધુ નજીકનું હોય છે, જેમાં તપાસ, scope અને MRI થાય છે.
Stoma બનાવ્યું હોય તો chemotherapy પૂરી થાય અને સાંધો તપાસાય પછી તેને બંધ કરવાની યોજના બને છે. દરેક મુલાકાતમાં સંડાસની ટેવ, stoma, ખોરાક અને કસરત જોવાય છે.
★★★★★
“We came from Mp Indore for the treatment of Rectal cancer and Robotic surgery was done by Dr harsh shah....After surgery my son is good now. Heartly thankful to you sir...”
— Parasram Solanki, Google review, Google listing
★★★★★
“Excellent doctor for stomach cancer. We r very happy. Recommend for gastro cancer treatment in Ahmedabad”
Purshottam Meena · Google review
★★★★★
“I had a truly positive experience with Dr. Harsh Shah. He is not only highly knowledgeable but also very compassionate and patient in explaining every detail. I underwent CRS HIPEC surgery under his care, and I couldn’t have asked for a better doctor. The entire process was smooth, and his expertise made a complex procedure feel manageable. Post-surgery recovery was well-monitored, and he was always available for any concerns. Highly recommend Dr. Harsh Shah for anyone needing advanced surgical oncology care.”
Akram Khan · Google review
Centre ના Google listing પર જેમ લખાયું છે તેમ જ: મળાશયના cancer ના એક દર્દીના પરિવારનો અભિપ્રાય, અને બીજા cancer માટે Dr Harsh Shah પાસે સારવાર લેનાર બે દર્દીના અભિપ્રાય. નીચે મળાશયના cancer ના ઓપરેશન પછી એક દર્દી પોતે વાત કરે છે.
Robotic low anterior resection અને sphincter બચાવવા વિશે Dr Harsh Shah નો video (YouTube).
Robotic સાધનોને કારણે મળાશયનું robotic ઓપરેશન open કરતાં મોંઘું પડે છે. સાવ નીચું ઓપરેશન, stoma અને પછી તેને બંધ કરવું, લાંબું રોકાણ, કે કોઈ complication કુલ ખર્ચ બદલે છે. ઓપરેશન નક્કી થાય એટલે office લેખિત અંદાજ આપે છે.
તમારી policy મંજૂરી આપે ત્યાં Apollo Hospital, Bhat માં cashless દાખલ થવાની વ્યવસ્થા થાય છે, અને pre-authorisation ના કાગળ office તૈયાર કરે છે; robotic મંજૂરી માટે એક-બે દિવસ ગણો. તમારી policy robotic surgery આવરે છે કે નહીં અને કેટલી રકમ સુધી, અને stoma બંધ કરવાનું અલગ દાખલ થવું આવરે છે કે નહીં, તે પૂછી લો. Policy ના કાગળ, ફોટો ઓળખપત્ર, disc સાથેના બધા રિપોર્ટ અને ચાલુ દવાઓની યાદી લાવો.
મોટા ભાગનાં, જ્યારે મળાશયની આસપાસનું પડ સલામત રીતે જાળવી શકાય. બીજાં અંગોમાં ગયેલી ગાંઠ, ગાઢ ડાઘ કે મુશ્કેલ pelvis માં open ઓપરેશન જોઈએ, જે tumour board નક્કી કરે છે.
નીચા સાંધા પછી સામાન્ય રીતે કામચલાઉ ileostomy, જે થોડા મહિને બંધ થાય. કાયમી colostomy ફક્ત sphincter કાઢવો પડે ત્યારે જ.
MRI નક્કી કરે છે. આવરણની કિનારીની નજીકની કે નીચી ગાંઠમાં તે પહેલાં જોઈએ; વચ્ચેના જોખમની ગાંઠમાં ફક્ત chemotherapy પણ ચાલે.
તાજા radiotherapy વાળા pelvis માં વહેલું ઓપરેશન કરવાથી leak અને ઘાની તકલીફનું જોખમ વધે છે. બે-ત્રણ મહિનાની રાહ યોજનાપૂર્વક હોય છે.
નીચા સાંધા પછી શરૂઆતમાં હા. તાલીમ અને દવાથી એક-બે વર્ષમાં તાત્કાલિકતા અને વારંવાર જવાનું સુધરે છે.
ઉપરના કોઠામાંથી તમારી ગાંઠની ઊંચાઈનું પાનું ખોલો: ઉપર, વચ્ચે, નીચે કે સાવ નીચે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, scan અને biopsy ના રિપોર્ટ જોવા, second opinion અને follow-up.
Google: 4.9 · 53 reviews
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને open surgery, અને hospital માંની સંભાળ.
Google: 5.0 · 25 reviews
મળાશયના cancer ના ઓપરેશન માટે દર્દીઓ આખા ગુજરાત, દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશમાંથી આવે છે.
Pelvis નું MRI, CT, colonoscopy કે sigmoidoscopy અને biopsy ના રિપોર્ટ appointment પહેલાં મોકલી શકો છો, જેથી consultation વખતે તે વાંચેલા હોય. કયું ઓપરેશન કરવું અને તે પહેલાં સારવાર જોઈએ કે નહીં, તે consultation માં તપાસ પછી અને tumour board માં નક્કી થાય છે. ફોન કરો +91-63590-11009 WhatsApp પર લખો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
