- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
"કાયમ માટે કોથળી રહેશે?" — OPD માં પહેલો સવાલ આ જ હોય છે. જવાબ MRI અને તપાસમાંથી મળે છે, અને ઓપરેશનમાં pelvis ના સૌથી નીચેના ભાગમાં પાકો થાય છે — ત્યાં જ robot સૌથી વધુ કામ આવે છે. Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad.
છેલ્લે અપડેટ: 5 ઑક્ટોબર 2026
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology માં super-specialty તાલીમ, એ જ વિષયમાં બે ઉચ્ચ ડિગ્રી, અને GI અને cancer surgery નો 18 વર્ષનો અનુભવ. નીચેના મળાશયનો દરેક cancer tumour board માં MRI સામે રાખીને ચર્ચાય છે, પછી જ ઓપરેશનનું નામ નક્કી થાય છે.
મળાશય (rectum) નો નીચેનો ભાગ હાડકાંના સાંકડા પાંજરા — pelvis — માં ઊંડે આવેલો છે. એની એકદમ પાસે સંડાસ રોકતા સ્નાયુ (sphincter) અને પેશાબ તથા જાતીય જીવન સંભાળતી nerves છે. ઓપરેશનમાં મળાશયને એની ચરબીની થેલી (mesorectum) સાથે, થેલી ફાટ્યા વગર, છેક pelvic floor સુધી કાઢવામાં આવે છે — એને TME કહે છે.
Robot આ cancer ના ઓપરેશનને બદલતું નથી. એ બદલે છે સૌથી ઊંડા ભાગ સુધીની પહોંચ અને દેખાવ: pelvic floor પાસે સ્થિર, મોટું, 3D દૃશ્ય; છેડેથી વળતાં સાધનો; અને મળાશયને સ્થિર પકડી રાખતો એક વધારાનો હાથ.
ઓપરેશનનો અંત કેવો હશે — સાવ નીચો સાંધો અને થોડા મહિનાની કામચલાઉ ileostomy, અંદરનો sphincter કાઢીને ગુદા પાસે સાંધો, કે કાયમી colostomy — એ ઓપરેશન પહેલાં MRI અને તપાસ પરથી નક્કી થાય છે, અને ઓપરેશન દરમિયાન pelvis માં પાકું થાય છે.
નીચે જતાં pelvis ગળણી જેવું સાંકડું બને છે. એના તળિયે મળાશય, એની ચરબીની થેલી, pelvic floor નો સ્નાયુ અને પેશાબ-જાતીય અંગોની nerves — બધું થોડા millimetre ના અંતરે ગોઠવાયેલું છે.
પુરુષમાં મળાશયની આગળ prostate અને seminal vesicles હોય છે; સ્ત્રીમાં યોનિ (vagina) ની પાછલી દીવાલ. સાંકડું પુરુષ pelvis, ભારે શરીર, અને radiotherapy પછી કડક થયેલી પેશી — આ ત્રણેય ગળણીને વધુ સાંકડી બનાવે છે. આવા જ દર્દીમાં ઓપરેશન ઓછું ચોખ્ખું થવાનું જોખમ વધુ — થેલી ફાટે, margin નજીક આવે, કે કોઈ nerve ને ઈજા થાય — અને આવા જ દર્દીમાં robot નો ફાયદો સૌથી સાચો છે.
રસ્તો કોઈ પણ હોય, ધોરણ એક જ છે: mesorectum ની આસપાસના કુદરતી પડમાં ધારદાર dissection, આખી થેલી સાથેનો specimen, ગાંઠની ચારે બાજુ ચોખ્ખો margin અને નીચે સુરક્ષિત margin. Pathologist specimen ને grade આપે છે, અને Dr Harsh Shah એ grade ને પોતાના કામનો હિસાબ માને છે.
ગાંઠ કેવી રીતે પકડાઈ અને stage કેવી રીતે નક્કી થયું, એ અહીં ફરી નથી લખ્યું — એ robotic rectal cancer surgery ના પાના પર છે. આ પાનું tumour board ઓપરેશન નક્કી કરે એ પછીના, pelvis ના ઊંડા ભાગના ઓપરેશન વિશે છે.
Open અને દૂરબીનના ઓપરેશનમાં TME નો સૌથી ઊંડો ભાગ સીધાં સાધનોથી, ત્રાંસા ખૂણે, થોડો સ્પર્શના અંદાજે કે સહાયકે પકડેલા camera થી થાય છે. Robot pelvis ના છેક તળિયે સ્થિર, મોટો દેખાવ અને વળતું સાધન પહોંચાડે છે.
પહેલું — દેખાવ. Camera robot પકડે છે અને surgeon ચલાવે છે, એટલે ઊંડે જઈને હલતો નથી, અને 3D માં mesorectum અને pelvis ની દીવાલ વચ્ચેનું પાતળું પડ ચોખ્ખું દેખાય છે. બીજું — કાંડું. સાધનનો છેડો વળે છે, એટલે surgeon sacrum ના વળાંકને અનુસરી શકે અને pelvic floor પાસે હાડકા સામે જોર કર્યા વગર ખૂણો વાળી શકે. ત્રીજું — વધારાનો હાથ. ચોથું સાધન મળાશયને ઉપર અને દૂર સ્થિર પકડી રાખે છે, એટલે કાપવાની પેશી પર સતત હળવું ખેંચાણ રહે છે.
આ ફાયદા સૌથી વધુ સાંકડા પુરુષ pelvis માં, ભારે શરીરમાં, સાવ નીચેની ગાંઠમાં અને radiotherapy પછી દેખાય છે — એ જ દર્દી જેમાં દૂરબીનનું ઓપરેશન વધુ વાર open માં ફેરવવું પડે છે. મોકળા pelvis માં ફાયદો ઓછો છે, અને દૂરબીન એ જ ઓપરેશન સારી રીતે કરે છે.
Robotic ઓપરેશનમાં theatre નો સમય દૂરબીન કરતાં વધુ લાગે છે, અને સાધનમાંથી સ્પર્શનો અહેસાસ આવતો નથી. પડ આંખથી અનુસરાય છે, અને પડ હાથમાંથી જતું લાગે તો ખચકાટ વગર open કરાય છે — કારણ કે મહત્ત્વ specimen ની ગુણવત્તાનું છે, ચીરાના માપનું નહીં.
દર્દી પીઠ પર સૂએ છે, પગ ટેકા પર પહોળા, અને માથું નીચું — જેથી નાનું આંતરડું pelvis માંથી બહાર સરકી જાય. પેટ પર નાભિની ઊંચાઈએ એક લીટીમાં ચાર પાતળાં robotic ports મૂકાય છે, અને સહાયકના stapler-suction માટે એક વધુ.
Robotic cart બાજુએથી આવે છે, અને એના હાથ pelvis ઉપર એ રીતે ગોઠવાય છે કે ઊંડે કામ કરતી વખતે અથડાય નહીં. દર્દીની સ્થિતિ, ગાદી અને ગરમાવો docking પહેલાં જ પૂરાં થાય છે, કારણ કે docking પછી undock કર્યા વગર દર્દીને ખસેડી શકાતા નથી. કામચલાઉ ileostomy ની જગ્યા stoma nurse ઓપરેશન પહેલાં નિશાન કરે છે, અને ઘણી વાર એક port બરાબર ત્યાં જ મૂકાય છે — જેથી વધારાનો ચીરો ન કરવો પડે.
એક જ docking માં robot ડાબું આંતરડું છૂટું કરે છે, મળાશયની મુખ્ય ધમની બાંધે છે, બરોળ પાસેનો આંતરડાનો વળાંક છોડાવે છે જેથી આંતરડું ખેંચાણ વગર નીચે પહોંચે, અને પછી pelvis માં ઊતરે છે. છેલ્લે specimen એક થેલીમાં, નીચે પેટ પરના નાના ચીરામાંથી કઢાય છે.
પેશાબ ખાલી કરવાનું, erection, ejaculation અને સ્ત્રીમાં ભીનાશ — આ બધું સંભાળતી nerves pelvis ની બાજુની દીવાલો પર અને મળાશયની આગળ પાતળા તાંતણા રૂપે ચાલે છે. સાચી TME એની બરાબર અંદર રહે છે; robot નો દેખાવ અને બારીક bipolar energy ત્યાં રહેવામાં મદદ કરે છે.
મળાશયની પાછળ કરોડની આગળથી બે nerves નીચે ઊતરે છે; mesorectum એના પરથી ઊંચકાય ત્યારે એને અકબંધ રખાય છે. બાજુમાં nerve નું જાળું pelvis ની દીવાલ પર બરાબર ત્યાં છે જ્યાં નીચેનું મળાશય છૂટું કરાય છે — એટલે dissection mesorectum ની નજીક, ઓછી ફેલાતી bipolar energy થી થાય છે. આગળની બાજુ ગાંઠ ક્યાં છે એ પર આધાર છે: ગાંઠ આગળની દીવાલ પર હોય તો prostate કે યોનિ અને મળાશય વચ્ચેનું પાતળું પડ specimen સાથે જાય; ગાંઠ પાછળ કે બાજુમાં હોય તો એ પડ રહેવા દેવાય, જેથી એના પરની nerves બચે.
પ્રામાણિકપણે કહીએ તો, આટલી કાળજી પછી પણ નીચેના મળાશયના ઓપરેશન પછી પેશાબ કે જાતીય જીવનમાં થોડો ફેરફાર આવી શકે છે, radiotherapy પછી વધુ. Consent ની ચર્ચામાં તમારા પોતાના જોખમ સાથે એ ખુલ્લેઆમ કહેવાય છે, અને દર follow-up માં પૂછાય છે — કારણ કે દર્દીઓ જાતે ભાગ્યે જ પૂછે છે. સાવ નીચેના ઓપરેશન પછી પેશાબની નળી (catheter) થોડા દિવસ વધુ રહે છે, અને bladder તૈયાર થાય ત્યારે કઢાય છે.
ઓપરેશન પહેલાં plan MRI અને તપાસ નક્કી કરે છે. ઓપરેશનમાં મળાશય pelvic floor સુધી છૂટું થઈ જાય પછી surgeon બરાબર જોઈ શકે છે કે ગાંઠની નીચે કેટલું સ્વસ્થ આંતરડું છે — અને એ પરથી સાંધો સુરક્ષિત થશે કે નહીં, એ પાકું થાય છે.
Sphincter ના સ્નાયુ ગાંઠથી બચેલા હોય તો મળાશય ગાંઠની નીચેથી કપાય છે અને મોટું આંતરડું ગુદાની પાસે, સાવ નીચે જોડાય છે; સાંધો રૂઝાય ત્યાં સુધી એને બચાવવા કામચલાઉ loop ileostomy (કોથળી) બનાવાય છે. વળતાં stapler અને સાધનોથી સાંકડા pelvis માં આંતરડું વધુ સારા ખૂણે, ઓછામાં ઓછી stapler firing થી કાપી શકાય છે.
ગાંઠ ગુદાના સ્નાયુની સહેજ ઉપર હોય અને પહેલાં સંડાસ પર કાબૂ સારો હોય, એવા પસંદગીના દર્દીમાં અંદરનો sphincter ગાંઠ સાથે કાઢીને આંતરડું હાથથી ગુદા પાસે સીવાય છે. એનો ઊંડો pelvis નો ભાગ ઉપરથી robot થી થાય છે; છેલ્લો ભાગ નીચેથી, ગુદાના રસ્તે.
ગાંઠ sphincter માં પહોંચી હોય, કે કાબૂ પહેલેથી નબળો હોય, તો મળાશય અને ગુદા સાથે કાઢીને કાયમી colostomy બનાવાય છે. પેટ અને pelvis નો ભાગ robot થી થઈ શકે; નીચેનો ભાગ નીચેથી થાય છે અને ઘા પડ-પડ બંધ કરાય છે.
Sphincter બચાવવાનું ઓપરેશન “કોથળી ગમે તે ભોગે ટાળવા” નથી પસંદ થતું. સાવ નીચા સાંધા પછી ઘણા લોકોને વારંવાર, તાત્કાલિક અને ટુકડે-ટુકડે સંડાસ જવું પડે છે — એને LARS કહે છે. પહેલા એક-બે વર્ષમાં એ સુધરે છે, પણ પૂરું મટે એવું જરૂરી નથી. આ વાત ઓપરેશન પહેલાં થાય છે, પછી નહીં — જેથી નિર્ણય બંને બાજુ જોઈને લેવાય.
ત્રણેય રસ્તાનું લક્ષ્ય એક જ specimen છે: આખી mesorectum, ચોખ્ખા margin, અને અંદરની lymph nodes સાથે. ફરક છે pelvic floor સુધીની પહોંચમાં, રિકવરીમાં અને ખર્ચમાં.
| Open | દૂરબીન (laparoscopic) | Robotic | |
|---|---|---|---|
| ચીરો | પેટની વચ્ચે લાંબો ચીરો | નાનાં કાણાં અને નીચે એક નાનો ચીરો | નાનાં કાણાં અને નીચે એક નાનો ચીરો |
| Pelvic floor સુધી પહોંચ | હાથથી; સૌથી નીચે નજર ઓછી પહોંચે | સીધાં સાધનો ત્રાંસા ખૂણે; સાંકડા pelvis માં સૌથી અઘરું | વળતાં સાધનો ખૂણો વાળી શકે; ત્રીજો હાથ મળાશયને પકડી રાખે |
| ઊંડે સુધી દેખાવ | સીધો, પણ ઊંડે પડછાયો | મોટું દેખાય, camera સહાયક પકડે | મોટું, 3D, અને surgeon ના હાથમાં સ્થિર camera |
| Nerves બચાવવી | કાળજીથી શક્ય | કાળજીથી શક્ય | સ્થિર દેખાવ અને બારીક bipolar energy થી વધુ મદદ |
| ઓપરેશન વચ્ચે open કરવું પડે | લાગુ નથી | સાંકડા કે radiation પછીના pelvis માં વધુ વાર | અઘરા pelvis માં ઓછી વાર |
| લોહી વહેવું | સૌથી વધુ | ઓછું | ઓછું |
| Lymph nodes કાઢવી | સરખું — mesorectum ની બધી nodes specimen સાથે જ નીકળે | સરખું | સરખું |
| Hospital માં રોકાણ અને કામ પર પાછા | સૌથી લાંબું; ઘા ભાર ઉપાડવા દેતો નથી | ઓછું | દૂરબીન જેવું; ઘણી વાર stoma શીખવા પર આધાર |
| Operation theatre નો સમય | સૌથી ઓછો | વધુ | સૌથી વધુ |
| ખર્ચ | સૌથી ઓછો | મધ્યમ | સૌથી વધુ |
| કોના માટે યોગ્ય | ગાંઠ બાજુના અંગમાં ઘૂસી હોય અને એ અંગ સાથે કાઢવું પડે | મોકળા pelvis માં નીચેની ગાંઠ | સાંકડું પુરુષ pelvis, ભારે શરીર, સાવ નીચેની કે મોટી ગાંઠ, radiation પછીનું pelvis |
પ્રકાશિત trials માં robotic અને દૂરબીનની TME ના cancer પરિણામ સરખાં છે. Robot નો ફાયદો અઘરા pelvis માં છે — ત્યાં open માં ફેરવવાની જરૂર ઓછી પડે છે અને ગાંઠની ચારે બાજુ ચોખ્ખો margin વધુ ભરોસાથી મળે છે. તમારું pelvis આમાં ક્યાં આવે છે, એ Dr Harsh Shah રસ્તો સૂચવતી વખતે સમજાવે છે.
ગાંઠ bladder, prostate, યોનિ, ગર્ભાશય કે pelvis ની દીવાલમાં ઘૂસી હોય અને એ અંગ સાથે એક જ ટુકડામાં કાઢવી પડે, અથવા દર્દી માથું નીચું રાખીને, પેટમાં gas ભરીને લાંબું ઓપરેશન સુરક્ષિત રીતે સહન ન કરી શકે — ત્યારે open પસંદ થાય છે.
બાજુના અંગ સાથે ચોંટેલી ગાંઠ ક્યારેય ઉખાડાતી નથી; એ અંગ સાથે જ કઢાય છે, અને એ નિર્ણય tumour board માં ઓપરેશન પહેલાં થાય છે. હૃદય કે ફેફસાંની ગંભીર બીમારીમાં robotic ઓપરેશનનો ઢાળ અને gas નું દબાણ યોગ્ય ન પણ હોય — એ anaesthetist સાથે અગાઉથી નક્કી થાય છે. Robotic ઓપરેશન દરમિયાન લોહી હાથથી વધુ સારી રીતે રોકાય એમ હોય કે પડ ન મળે, તો ઓપરેશન open માં આગળ વધે છે — consent માં આ પહેલેથી લખાયેલું હોય છે. એ દર્દીના હિતનો નિર્ણય છે, નિષ્ફળતા નહીં.
Radiotherapy પછી ઓપરેશન લગભગ બે-ત્રણ મહિને રખાય છે, કારણ કે તાજા radiation વાળા pelvis માં ઓપરેશન કરવાથી સાંધા અને નીચેના ઘાનું જોખમ વધે છે.
રિકવરી enhanced-recovery રીતે થાય છે: એ જ સાંજે ખુરશીમાં બેસવું, એ જ દિવસે પાણી, અને પહેલા દિવસથી ખાવું અને ચાલવું. રજા સામાન્ય રીતે પેટ પરથી નહીં, ileostomy ની કોથળી સંભાળતા આવડે એ પરથી નક્કી થાય છે.
નીચા સાંધા પછી pelvis માં drain રાખવો યોગ્ય છે; એ ચોખ્ખું વહે ત્યારે કઢાય છે. રજા પહેલાં stoma nurse દર્દી અને પરિવારને કોથળી બદલતાં શીખવે છે. Ileostomy માંથી વધુ પાણી વહી જવું એ પાછા દાખલ થવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, એટલે પરિવાર output પર ધ્યાન રાખે અને વધે ત્યારે સાદું પાણી નહીં, ORS આપે.
નીચા સાંધા પછીના ચેતવણીના સંકેત નક્કી છે: તાવ, ઝડપી ધબકારા, pelvis કે ગુદામાં દુખાવો, drain માંથી કે પાછળના રસ્તે પરુ કે મળ, અથવા ત્રીજા દિવસ સુધી સુધારો ન દેખાવો. આમાંનું કંઈ પણ હોય તો તરત scan અને consultant ને જાણ — સવાર સુધી રાહ નહીં.
થોડા મહિના પછી, બાકીની chemotherapy પૂરી થાય અને contrast test માં સાંધો રૂઝાયેલો દેખાય, ત્યારે ileostomy બંધ કરાય છે. બંધ થયા પછી સંડાસની આદત ગોઠવાતાં સમય લાગે છે; pelvic floor ની કસરત, ખોરાક અને દવાઓ મદદ કરે છે, અને દર મુલાકાતમાં એ જોવાય છે.
★★★★★
“We consulted Dr. Harsh Shah for rectal cancer treatment and had a very good experience. He is a very experienced and knowledgeable doctor who explained the treatment process clearly and guided us at every step. His supportive nature and professional approach gave us confidence throughout the treatment. We are grateful for his dedication and the care provided by him and his team. Highly recommended for rectal cancer treatment in Ahmedabad.”
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”
★★★★★
“My wife was suffering from colon cancer. Dr harsh shah performed her surgery 1 year back. And now she is cancer free with the grace of almighty and dr harsh shah’s treatment. He treats patients as his own family member. I may blindly tell any patient to approach him. Dr. harsh. Thank you is not enough. My sincere gratitude for all the help and advice you have given to us!”
દર્દીઓ અને પરિવારોના Google reviews, જેમ લખ્યા છે એમ જ (પહેલો મળાશયના cancer ની સારવાર લીધેલા દર્દીનો); અને robotic low anterior resection પછી એક દર્દીની વાત.
Mamta Somar · Google review
Nagesh Patidar · Google review
Joseph Sibi · Google review
Robotic ઓપરેશનનો ખર્ચ open કે દૂરબીન કરતાં વધુ આવે છે — દરેક ઓપરેશનમાં વપરાતાં robotic સાધનો અને theatre ના વધુ સમયને કારણે. Ileostomy, એનો સામાન અને પછીથી એને બંધ કરવાનું ઓપરેશન કુલ ખર્ચના અલગ ભાગ છે. દાખલ થતાં પહેલાં office લેખિત અંદાજ આપે છે.
Policy મંજૂરી આપે ત્યાં Apollo Hospital, Bhat માં cashless દાખલ થવાનું ગોઠવાય છે, અને pre-authorisation ના કાગળો office તૈયાર કરે છે. તમારી policy robotic surgery ને કેટલી મર્યાદા સુધી આવરે છે, અને ileostomy બંધ કરવાનું ઓપરેશન અલગ દાખલા તરીકે આવરી લેવાય છે કે નહીં — એ પૂછી લેજો. Policy ના કાગળ, ફોટો ઓળખપત્ર, બધા રિપોર્ટ્સ, MRI ની CD અને ચાલુ દવાઓની યાદી સાથે લાવજો.
મોટા ભાગે નહીં — ગાંઠ sphincter ના સ્નાયુથી દૂર હોય અને પહેલાં કાબૂ સારો હોય તો. નીચા સાંધાને બચાવવા કામચલાઉ ileostomy બનાવાય છે, જે થોડા મહિને બંધ થાય છે. ગાંઠ sphincter માં હોય ત્યારે કાયમી colostomy જોઈએ — અને એ MRI અને તપાસ પરથી ઓપરેશન પહેલાં જ ખબર પડે છે.
Sphincter બચશે કે નહીં, એ ગાંઠ અને sphincter નક્કી કરે છે, મશીન નહીં. Robot એટલું કરે છે કે સાંકડા કે radiation પછીના pelvis માં પણ surgeon pelvic floor સુધી ચોખ્ખું જોઈ શકે — જેથી MRI પરથી નક્કી થયેલો સાંધો સુરક્ષિત રીતે થઈ શકે.
Robot nerves જોવામાં અને બચાવવામાં મદદ કરે છે, પણ ખાતરી આપી શકાય નહીં. નીચેના મળાશયના કોઈ પણ ઓપરેશન પછી થોડો ફેરફાર આવી શકે, radiotherapy પછી વધુ. તમારું જોખમ consent પહેલાં ખુલ્લેઆમ ચર્ચાય છે, અને દર follow-up માં પૂછાય છે — સંકોચ રાખ્યા વગર પૂછજો.
ના. Cancer ના પરિણામ સરખાં છે. સાંકડું pelvis, ભારે શરીર, સાવ નીચેની ગાંઠ કે radiotherapy પછી robot નો ફાયદો સૌથી વધુ છે. મોકળા pelvis માં દૂરબીન એ જ ઓપરેશન સારી રીતે, ઓછા ખર્ચે કરે છે.
સામાન્ય રીતે radiation પૂરું થયાના લગભગ બે-ત્રણ મહિને. એનાથી વહેલું, તાજા radiation વાળા pelvis માં ઓપરેશન કરવાથી સાંધા અને ઘાનું જોખમ વધે છે.
તાવ, ઝડપી ધબકારા, pelvis કે ગુદામાં દુખાવો, પાછળના રસ્તે પરુ કે મળ, અથવા ileostomy માંથી ખૂબ પાણી સાથે તરસ કે પેશાબ ઓછો થવો. આમાંનું કંઈ પણ હોય તો એ જ દિવસે team ને ફોન કરો.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, MRI-CT-biopsy ના રિપોર્ટ્સ જોવા, second opinion, follow-up.
Google: 4.9 · 52 reviews
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને open surgery, અને hospital માંની સંભાળ.
Google: 5.0 · 25 reviews
મળાશયના cancer ના ઓપરેશન માટે આખા ગુજરાત, દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશથી દર્દીઓ આવે છે.
Pelvis નું MRI, biopsy અને CT ના રિપોર્ટ્સ appointment પહેલાં મોકલી શકો, જેથી મુલાકાત શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા જ હોય. સાંધો થઈ શકશે કે નહીં, અને તમારા pelvis માટે કયો રસ્તો — એ મુલાકાતમાં તપાસ પછી અને tumour board માં નક્કી થાય છે. Call કરો +91-63590-11009 WhatsApp પર લખો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
