- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
"બાપુજીને પછી સંડાસ પર કાબૂ રહેશે?" — ગાંઠ ગુદાના સ્નાયુની બરાબર ઉપર હોય ત્યારે ઘરના લોકો સૌથી પહેલાં આ જ પૂછે છે. જવાબ સ્નાયુના પડ પાસે મળે છે, અને robot ત્યાં સુધી પહોંચે છે. Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad.
છેલ્લે અપડેટ: 6 ઑક્ટોબર 2026
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology માં super-specialty તાલીમ, એ જ વિષયમાં બે ઉચ્ચ ડિગ્રી, અને GI અને cancer surgery નો 18 વર્ષનો અનુભવ. સાવ નીચેના મળાશયનો દરેક cancer tumour board માં MRI સામે રાખીને ચર્ચાય છે, પછી જ ઓપરેશનનું નામ નક્કી થાય છે.
સાવ નીચેના મળાશય (rectum) નો cancer એટલે ગાંઠનો નીચલો છેડો સંડાસ રોકતા સ્નાયુ (sphincter) ની બરાબર ઉપર. આ sphincter ના બે પડ છે: અંદરનો, આપમેળે કામ કરતો સ્નાયુ, જે મળાશયની દીવાલનો જ ભાગ છે; અને બહારનો, જેને આપણે જાણીજોઈને દબાવીએ છીએ. Cancer બહારના પડ સુધી પહોંચ્યો છે કે નહીં — લગભગ બધું એના પર નક્કી થાય છે.
બહારનો સ્નાયુ અને pelvic floor સાફ હોય તો મળાશય અંદરના સ્નાયુ સાથે કાઢીને — intersphincteric resection — આંતરડું ગુદા પાસે જોડી શકાય, થોડા મહિના માટે કામચલાઉ ileostomy સાથે. બહારના સ્નાયુ કે pelvic floor સુધી cancer પહોંચી ગયો હોય, કે પહેલેથી કાબૂ નબળો હોય, તો મળાશય અને ગુદા કાઢીને કાયમી colostomy બને છે.
આમાંથી કયો રસ્તો સાચો એ robot નક્કી નથી કરતું — MRI, તપાસ અને tumour board કરે છે. Robot એટલું બદલે છે કે ઉપરથી થતું ઓપરેશન કેટલું નીચે જઈ શકે — pelvic floor ની પાર, બે સ્નાયુ વચ્ચેના સાંકડા પડ સુધી — અને એ છેલ્લો ભાગ કેટલો ચોખ્ખો દેખાય.
મળાશયનો cancer સાવ નીચો ત્યારે કહેવાય જ્યારે એનો નીચલો છેડો anorectal junction ની બરાબર ઉપર હોય — જ્યાં મળાશય pelvic floor માંથી પસાર થઈને ગુદાની નળી બને છે. એની નીચે એટલી ઓછી જગ્યા બચે કે સામાન્ય સાંધો શક્ય નથી; સવાલ ફક્ત એટલો કે cancer સાથે કેટલો સ્નાયુ કાઢવો પડશે.
અંદરનો sphincter મળાશયની દીવાલનું જ જાડું થયેલું પડ છે. આરામમાં ગુદા બંધ રાખે છે, અને આપણા વિચાર્યા વગર કામ કરે છે. બહારનો sphincter, ઉપરથી pelvic floor ના સ્નાયુ સાથે જોડાયેલો, એ છે જે આપણે રોકી રાખવા દબાવીએ છીએ. બંનેની વચ્ચે એક પાતળું કુદરતી પડ છે. જે ગાંઠ એ પડ ઓળંગી નથી, એને અંદરના સ્નાયુ સાથે કાઢીને બહારનો રાખી શકાય; ઓળંગી ગઈ હોય તો નહીં.
બહારનો સ્નાયુ રાખવાથી ગુદા રહે છે અને કાયમી કોથળી ટળે છે — પણ એનો અર્થ સંડાસની આદત પહેલાં જેવી રહેશે, એવો નથી. આ સોદો, જે નીચે સમજાવ્યો છે, શરૂઆતથી નિર્ણયનો ભાગ છે — ઓપરેશન પછી ખબર પડે એવી વાત નહીં.
ગાંઠ કઈ રીતે પકડાઈ અને stage કેવી રીતે નક્કી થયું, એ અહીં ફરી નથી લખ્યું; એ મળાશયના cancer ની robotic surgery ના page પર છે. આ page tumour board સારવાર નક્કી કરે એ પછીના, sphincter પાસેના નિર્ણયની વાત કરે છે.
ચાર શક્ય રસ્તા છે: સાવ નીચે સુધી મળાશય કાઢીને ગુદા પાસે સાંધો; intersphincteric resection અને ગુદા પાસે સાંધો; મળાશય અને ગુદા કાઢીને કાયમી colostomy; અને chemotherapy-radiotherapy પછી ગાંઠ પૂરી ગાયબ થાય તો ઓપરેશન વગર ધ્યાનથી નજર રાખવી. દરેકની પોતાની શરતો છે.
| Sphincter પાસેની સ્થિતિ | રસ્તો | તમારા માટે એનો અર્થ |
|---|---|---|
| ગાંઠ નીચે થોડું સાજું આંતરડું, sphincter સાફ | સાવ નીચે સુધી મળાશય કાઢીને ગુદા પાસે સાંધો, કામચલાઉ ileostomy સાથે | ગુદા રહે; સંડાસની આદત બદલાય; ileostomy થોડા મહિને બંધ |
| ગાંઠ ફક્ત અંદરના સ્નાયુ સુધી; બહારનો સ્નાયુ અને pelvic floor સાફ; પહેલાં કાબૂ સારો | Intersphincteric resection: અંદરનો સ્નાયુ ગાંઠ સાથે, આંતરડું હાથથી ગુદા પાસે જોડાય, કામચલાઉ ileostomy | ગુદા રહે; સંડાસની આદત વધુ બદલાય, તાલીમ જોઈએ |
| બહારના સ્નાયુ કે pelvic floor સુધી cancer, કે ઓપરેશન પહેલાં કાબૂ નબળો | Abdominoperineal excision: મળાશય અને ગુદા કાઢીને કાયમી colostomy | સાંધો જ નહીં; કાયમી કોથળી; ગુદા પાસેના સાંધાનું જોખમ નહીં |
| Chemotherapy-radiotherapy પછી જોવા કે અડવામાં ગાંઠ જ નહીં | Watch and wait: નજીક-નજીક તપાસ, endoscopy અને MRI; ગાંઠ પાછી ઊગે તો જ ઓપરેશન | મળાશય રહે; ફક્ત એમના માટે જે દરેક તપાસમાં ચૂક્યા વગર આવી શકે |
Watch-and-wait ટૂંકો રસ્તો નથી, આખો કાર્યક્રમ છે. એ ફક્ત પૂરા clinical response પછી, વર્ષો સુધી નજીક-નજીક તપાસ સાથે, અને ગાંઠ પાછી આવે તો તરત ઓપરેશન સ્વીકારનાર માટે જ છે. ગામડેથી કે દૂરથી નિયમિત આવવું શક્ય ન હોય, તો Dr Harsh Shah એ સીધું કહી દે છે — એ વિકલ્પ આપતા નથી.
ઓપરેશન પહેલાં ત્રણ વાત રસ્તો નક્કી કરે છે: MRI બે સ્નાયુ વચ્ચેના પડ, બહારના sphincter અને pelvic floor વિશે શું બતાવે છે; તપાસ વખતે surgeon ની આંગળીને શું લાગે છે; અને cancer પહેલાં તમારો સંડાસ અને ગેસ (વાછૂટ) પર કાબૂ કેટલો સારો હતો.
નીચી ગાંઠ માટેનો MRI રિપોર્ટ ગાંઠની ઊંચાઈ, બે સ્નાયુ વચ્ચેનું પડ સચવાયેલું છે કે નહીં, અને બહારનો sphincter કે pelvic floor અડે છે કે નહીં — આ બધું કહે. ગુદામાં આંગળીની તપાસ surgeon ને કહે છે કે ગાંઠ હાલે છે કે ચોંટેલી છે, અને એનો નીચલો છેડો સ્નાયુના વલય સામે ક્યાં છે. બંને મળીને નક્કી કરે છે કે આંતરડું કઈ લીટીએ કપાશે.
Dr Harsh Shah રોજ OPD માં જુએ છે — ગાંઠ જેટલું જ મહત્ત્વ સારવાર પહેલાંના કાબૂનું છે. ગુદા પાસેનો સાંધો બચેલા સ્નાયુ પર ઘણો ભાર મૂકે છે. કાબૂ પહેલેથી નબળો હોય, લાંબી તાલીમ શક્ય ન હોય, કે આ સોદો તમને મંજૂર ન હોય, તો કાયમી colostomy ટપકતા સાંધા કરતાં વધુ સ્થિર જીવન આપી શકે. આ નિર્ણય તમારી સાથે લેવાય છે, તમારા માટે નહીં.
Chemotherapy અને radiotherapy પછી MRI ફરી થાય છે. ગાંઠ સંકોચાઈ હોય તો રસ્તો sphincter બચાવતો બની શકે; ન સંકોચાઈ હોય તો ઊલટું. છેલ્લો plan પહેલા નહીં, છેલ્લા MRI પરથી બને છે.
Robot ઉપરથી થતા ઓપરેશનને વધુ નીચે લઈ જાય છે: pelvic floor ની પાર, અંદરના અને બહારના sphincter વચ્ચેના પડમાં — સ્થિર, મોટા દૃશ્ય સાથે અને pelvis ના તળિયે વળાંક લેતાં સાધનો સાથે. પછી નીચેથી કરવાનો ભાગ ટૂંકો રહે છે, અને ઉપરથી ખોલેલા પડને મળે છે.
Open ઓપરેશનમાં pelvis નો સૌથી ઊંડો ભાગ હાથથી પહોંચાય છે, ઘણી વાર તળિયે બરાબર દેખાતું નથી. દૂરબીનમાં સીધાં સાધનો પૂંછડીના હાડકા સામે તીવ્ર ખૂણે કામ કરે છે — સાંકડા પુરુષ pelvis માં, વધુ વજનવાળા દર્દીમાં અને radiotherapy થી કડક થયેલા pelvis માં એ સૌથી અઘરું. Robot નાં વળતાં સાધનો sacrum ના વળાંક સાથે અને pelvic floor સાથે સાથે ચાલે છે; surgeon ચલાવે એ સ્થિર camera, મળાશય ગુદાની નળીમાં સાંકડું થાય ત્યાં, મળાશય અને સ્નાયુ વચ્ચેનું પાતળું પડ બતાવે છે.
આ જ દૃશ્ય nerves બચાવે છે. પેશાબ અને જાતીય જીવનની nerves pelvis ની બાજુની દીવાલ પર અને મળાશયની આગળ, કાપવાની જગ્યાથી થોડાક millimetre દૂર ચાલે છે; સાચું ઓપરેશન એની બરાબર અંદર રહે છે.
Robot cancer ની જગ્યા નથી બદલતું. cancer પહોંચી ગયો હોય એવા બહારના સ્નાયુને રાખવા જેવો નથી બનાવતું, અને ગાંઠની વધુ નજીક કાપવાનું કારણ ક્યારેય નથી બનતું. Margin માટે બહારનો સ્નાયુ કાઢવો પડે તો એ કઢાય જ.
દર્દી પીઠ પર સૂએ છે, પગ ઊંચા અને પહોળા — જેથી robot ઉપરથી કામ કરે ત્યારે બીજી team ગુદા પાસે કામ કરી શકે. ચાર પાતળા robotic ports પેટ પર એક લાઇનમાં, assistant માટે એક વધુ, અને આખું ઓપરેશન એક જ docking માં.
Positioning, padding અને ગરમાવો docking પહેલાં પૂરાં થાય, કારણ કે robot જોડાયા પછી દર્દીને ખસેડી નથી શકાતા. Stoma nurse ઓપરેશન પહેલાં કામચલાઉ ileostomy ની જગ્યા નિશાન કરે છે, અને એક port બરાબર ત્યાં જ મુકાય છે — એટલે એના માટે બીજો ચીરો નહીં.
ઉપરથી robot ડાબી બાજુનું મોટું આંતરડું (left colon) છૂટું કરે છે, બરોળ પાસેનો વળાંક પણ — અહીં એ ફરજિયાત છે, કારણ કે આંતરડું ખેંચાણ વગર ગુદા સુધી પહોંચવું જોઈએ — મળાશયની મુખ્ય ધમની (artery) કાબૂમાં લે છે, અને મળાશયની પાછળ, બાજુ અને આગળ pelvic floor સુધી અને એની પાર બે સ્નાયુ વચ્ચેના પડમાં ઊતરે છે. પછી નીચેની team કામ સંભાળે છે.
નીચેથી retractor વડે ગુદાની નળી હળવેથી ખોલાય છે, અને કાપવાની લીટીની ઉપર બંધ કરાય છે જેથી ગાંઠના cells ન વેરાય. MRI પરથી નક્કી કરેલી સપાટીએ અંદરનો sphincter ગોળ ફરતે કપાય છે, અને બે સ્નાયુ વચ્ચેનું પડ ઉપર તરફ, robot એ ખોલેલા પડને મળે ત્યાં સુધી, ઊંચે જાય છે.
મળાશય, અંદરનો sphincter અને મળાશયની ચરબીની થેલી એક જ ટુકડામાં કાઢીને ગુદામાંથી બહાર ખેંચાય છે — એટલે ટુકડો કાઢવા પેટ પર ચીરો નહીં. Pathologist થેલી અને margins નો grade આપે છે; Dr Harsh Shah એ grade ને પોતાના કામના હિસાબ તરીકે જુએ છે.
આંતરડાનો છેડો નીચે લાવીને, એનો લોહીપુરવઠો તપાસીને, ગુદાની નળી સાથે હાથથી, ટાંકે ટાંકે જોડાય છે. સાંધો રૂઝાય ત્યાં સુધી મળ બીજે વાળવા નિશાન કરેલી જગ્યાએ loop ileostomy હંમેશાં બને છે; આટલા નીચા સાંધામાં એ મરજિયાત નથી. Pelvis માં drain મુકાય છે.
Abdominoperineal excision માં pelvic floor સુધીનો robotic ભાગ એ જ રહે છે; પછી ગુદા અને બહારનો સ્નાયુ નીચેથી કઢાય છે, ઘા પડે પડે બંધ થાય છે, અને કાયમી colostomy બને છે.
ગુદા પાસેના સાંધા પછી સંડાસની આદત બદલાય છે. તરત જવું પડે, વારંવાર થોડું થોડું, એકસાથે ઘણી વાર, અને ક્યારેક મળ ટપકી જાય — એને low anterior resection syndrome (LARS) કહે છે. પહેલા એક-બે વર્ષમાં સુધરે છે, પણ પૂરું ન પણ મટે — અને એ ઓપરેશન પહેલાં કહેવાય છે, પછી સમજાવાતું નથી.
એની તાલીમ નક્કી છે: આંતરડાને ટેવ પાડવી, નિયમિત ખોરાક અને રેસાનો plan, આંતરડું ધીમું કરતી દવા, pelvic floor ની કસરત (physiotherapy), અને કેટલાક લોકોમાં રોજ નીચેનું આંતરડું પાણીથી સાફ કરવું. દરેક follow-up માં આ score થાય છે અને પૂછાય છે, કારણ કે દર્દી ભાગ્યે જ જાતે વાત કાઢે છે.
કાયમી colostomy ઓપરેશનની નિષ્ફળતા નથી. જેનો કાબૂ પહેલેથી નબળો હતો, જે લાંબી તાલીમ માટે આવી ન શકે, કે જેને નિયમિત, અનુમાનિત દિનચર્યા ગમે — એમના માટે સારી જગ્યાએ બનેલી અને આત્મવિશ્વાસથી સંભાળાતી colostomy, toilet પાસે બાંધી રાખતા સાંધા કરતાં વધુ છૂટું જીવન આપી શકે. Dr Harsh Shah stoma nurse સાથે બંને જીવન પ્રામાણિકતાથી સમજાવે છે, પછી તમે પસંદ કરો.
ત્રણેયનું લક્ષ્ય એક જ ટુકડો છે — ચરબીની થેલી અકબંધ, ચારે બાજુ અને નીચે સ્વચ્છ margin — અને એ થેલીની અંદરની એ જ lymph nodes. ફરક એ છે કે sphincter ના સ્નાયુ વચ્ચેના પડ સુધી કેટલું સારું પહોંચાય, રિકવરી અને ખર્ચ.
| Open | દૂરબીન (laparoscopic) | Robotic | |
|---|---|---|---|
| ચીરો | પેટની વચ્ચે લાંબો ચીરો | નાનાં કાણાં | નાનાં કાણાં |
| ઉપરથી pelvic floor ની નીચે પહોંચવું | હાથથી, તળિયે ઓછું દેખાય | સીધાં સાધનો તીવ્ર ખૂણે; સાંકડા pelvis માં અઘરું | વળતાં સાધનો pelvic floor સાથે સ્નાયુ વચ્ચેના પડમાં |
| નીચેથી કરવાનો બાકી ભાગ | લાંબો | લાંબો | ટૂંકો, ઉપરથી ખોલેલા પડને મળે |
| Nerves બચાવવી | ધ્યાનથી શક્ય | ધ્યાનથી શક્ય | સ્થિર, મોટું દૃશ્ય મદદ કરે |
| લોહી જવું | વધારે | ઓછું | ઓછું |
| કઢાતી lymph nodes | થેલીની અંદરની દરેક node ટુકડા સાથે | એ જ | એ જ |
| ઓપરેશન દરમિયાન open માં ફેરવવું | લાગુ નથી | સાંકડા કે radiotherapy વાળા pelvis માં વધુ વાર | અઘરા pelvis માં ઓછી વાર |
| Hospital રોકાણ અને કામે પાછા | લાંબું; ઘા વજન નથી ઊંચકવા દેતો | ટૂંકું | દૂરબીન જેવું; મોટે ભાગે ileostomy સંભાળતાં શીખવા પર આધાર |
| Theatre નો સમય | ઓછો | વધારે | સૌથી વધારે |
| ખર્ચ | ઓછો | મધ્યમ | વધારે |
અનુભવી હાથમાં robotic અને દૂરબીનથી મળાશય કાઢવાનાં cancer ના પરિણામ સરખાં છે. Robot નો ફાયદો બરાબર ત્યાં છે જ્યાંની આ page વાત કરે છે — સાંકડા pelvis ના તળિયે — અને પહોળા pelvis માં ઓછો, જ્યાં દૂરબીનથી એ જ ઓપરેશન સારું અને સસ્તું થાય.
બહારના sphincter કે pelvic floor સુધી cancer પહોંચી ગયો હોય, તો કોઈ પણ રસ્તે ગુદા કાઢવી જ પડે. ગાંઠ prostate, યોનિ, bladder કે pelvis ની દીવાલમાં ઊગી હોય, તો એ અવયવ સાથે એક જ ટુકડામાં — મોટે ભાગે open ઓપરેશનમાં — કઢાય. Robot છે એટલે આમાંનો કોઈ નિર્ણય ઢીલો નથી થતો.
પાડોશી અવયવ પર ચોંટેલી ગાંઠ ક્યારેય ઉખાડાતી નથી. Heart કે ફેફસાંની ગંભીર બીમારીમાં માથું નીચે નમાવવું અને પેટમાં gas ભરવો સુરક્ષિત ન પણ હોય — એ anaesthetist સાથે પહેલાંથી તોલાય છે. ઓપરેશન દરમિયાન પડ હાથમાંથી જતું હોય કે લોહી હાથથી સારું કાબૂમાં આવે એમ હોય, તો ઓપરેશન open માં આગળ વધે છે, consent માં લખ્યા પ્રમાણે — લક્ષ્ય ટુકડાની ગુણવત્તા છે, ચીરાની લંબાઈ નહીં.
Radiotherapy પછી ઓપરેશન એ પૂરી થયાના લગભગ બે-ત્રણ મહિને plan થાય છે, કારણ કે તાજા radiotherapy વાળા pelvis માં ઓપરેશનથી ગુદા પાસેના સાંધા અને perineal ઘાનું જોખમ વધે છે.
રિકવરી enhanced-recovery પદ્ધતિથી: એ જ સાંજે ઊઠીને બેસવું, એ જ દિવસે પીવું, બીજા દિવસથી ખાવું અને ચાલવું. આટલા નીચેના ઓપરેશન પછી પેશાબની નળી થોડી વધુ રહે છે. રજા સામાન્ય રીતે એક જ વાત પર અટકે — ileostomy ની કોથળી આત્મવિશ્વાસથી સંભાળતાં આવડી કે નહીં.
Stoma nurse રજા પહેલાં દર્દી અને ઘરનાને શીખવાડે છે. Ileostomy માંથી બહુ વધારે પાણી આવવું એ hospital પાછા આવવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, એટલે ઘરના output પર નજર રાખે અને વધે ત્યારે સાદું પાણી નહીં, ORS આપે.
ગુદા પાસેના સાંધા પછીનાં ચેતવણીનાં ચિહ્ન નક્કી છે: તાવ, ધબકારા ઝડપી, pelvis કે ગુદામાં દુખાવો, ગુદા કે યોનિમાંથી પરુ કે ગેસ, કે ત્રીજા દિવસ સુધી સુધારો નહીં. આમાંનું કંઈ પણ થાય તો scan અને consultant ને તરત જાણ — સવાર સુધી રાહ ક્યારેય નહીં.
Ileostomy થોડા મહિના પછી બંધ થાય છે — આગળની chemotherapy પૂરી થાય અને contrast study સાંધો રૂઝાયેલો બતાવે પછી. સંડાસના કાબૂની તાલીમ એ બંધ થયા પછી શરૂ થાય અને દરેક મુલાકાતે જોવાય છે, cancer ની તપાસ — examination, CEA, CT અને colonoscopy — સાથે સાથે.
★★★★★
“We consulted Dr. Harsh Shah for rectal cancer treatment and had a very good experience. He is a very experienced and knowledgeable doctor who explained the treatment process clearly and guided us at every step. His supportive nature and professional approach gave us confidence throughout the treatment. We are grateful for his dedication and the care provided by him and his team. Highly recommended for rectal cancer treatment in Ahmedabad.”
★★★★★
“Met with Dr. Harsh Shah for the consultation of one of my relative. Dr. Harsh Shah is an exceptional surgical oncologist in Ahmedabad. His expertise in treating complex GI cancers like liver, pancreas, and colon cancers is truly remarkable. He explains everything clearly and gives patients full confidence in their treatment. Highly recommended for anyone looking for a skilled and compassionate cancer specialist.”
★★★★★
“My wife was suffering from colon cancer. Dr harsh shah performed her surgery 1 year back. And now she is cancer free with the grace of almighty and dr harsh shah’s treatment. He treats patients as his own family member. I may blindly tell any patient to approach him. Dr. harsh. Thank you is not enough. My sincere gratitude for all the help and advice you have given to us!”
મળાશયના cancer ની સારવાર લીધેલા દર્દીનો Google review, જેમ લખ્યો છે એમ જ; અને robotic low anterior resection પછી એક દર્દીની વાત.
Mamta Somar · Google review
Nagesh Patidar · Google review
Joseph Sibi · Google review
સાવ નીચેના મળાશયના cancer નું robotic ઓપરેશન open કે દૂરબીન કરતાં મોંઘું છે, કારણ કે દરેક ઓપરેશનમાં robotic સાધનો વપરાય છે અને theatre નો સમય વધુ જાય છે; ileostomy, એનો સામાન અને પછી એને બંધ કરવાનું ઓપરેશન — એ કુલ ખર્ચના અલગ ભાગ છે. Office દાખલ થતાં પહેલાં લેખિત estimate આપે છે.
Estimate sphincter પાસે કયો રસ્તો પસંદ થયો, hospital માં કેટલા દિવસ, અને radiotherapy કે chemotherapy બીજે અપાઈ ગઈ છે કે નહીં — એના પરથી બદલાય. Policy મંજૂરી આપે ત્યાં Apollo Hospital, Bhat માં cashless ની વ્યવસ્થા થાય છે, અને pre-authorisation ના કાગળ office તૈયાર કરે છે. તમારી policy robotic surgery કેટલી હદ સુધી આવરે છે, અને ileostomy બંધ કરવાનું ઓપરેશન અલગ દાખલા તરીકે આવરે છે કે નહીં — એ પૂછી લેજો. Policy ના કાગળ, ફોટો ID, MRI ની disc સાથેના બધા રિપોર્ટ અને ચાલુ દવાઓની યાદી સાથે લાવજો.
ઘણી વાર હા, જો MRI માં બહારનો sphincter અને pelvic floor સાફ હોય અને પહેલાં કાબૂ સારો હોય. ત્યારે ગાંઠ અંદરના સ્નાયુ સાથે કઢાય અને આંતરડું ગુદા પાસે જોડાય. બહારના સ્નાયુ સુધી cancer હોય તો ગુદા કાઢીને કાયમી colostomy બનાવવી પડે.
ના. એ ગાંઠ અને સ્નાયુ નક્કી કરે છે, મશીન નહીં. Robot ઉપરથી બે સ્નાયુ વચ્ચેનું પડ ચોખ્ખું જોવા અને ત્યાં પહોંચવા દે છે, જેથી MRI પર નક્કી કરેલું sphincter બચાવતું ઓપરેશન સુરક્ષિત રીતે થઈ શકે.
મોટે ભાગે પૂરી નહીં. તરત જવું, વારંવાર જવું અને એકસાથે ઘણી વાર જવું સામાન્ય છે; તાલીમથી એક-બે વર્ષમાં સુધરે, પણ પૂરું ન પણ મટે. પસંદગી પહેલાં આ વાત થાય છે.
હા — જ્યારે પહેલાં કાબૂ નબળો હોય, લાંબી તાલીમ શક્ય ન હોય, કે નિયમિત દિનચર્યા વધુ ગમે. સારી જગ્યાએ બનેલી colostomy ટપકતા સાંધા કરતાં વધુ છૂટું જીવન આપી શકે.
ફક્ત ત્યારે, જ્યારે chemotherapy અને radiotherapy પછી ગાંઠ જોવા કે અડવામાં ન આવે, અને તમે વર્ષો સુધી નજીક-નજીક તપાસ, endoscopy અને MRI માટે આવી શકો. ગાંઠ પાછી ઊગે તો તરત ઓપરેશન.
ઓપરેશન પછી થોડા મહિને — આગળની chemotherapy પૂરી થાય અને contrast study ગુદા પાસેનો સાંધો રૂઝાયેલો બતાવે પછી.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, scan અને biopsy ના રિપોર્ટ્સ જોવા, second opinion, follow-up.
Google: 4.9 · 53 reviews
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને open surgery, અને hospital માંની સંભાળ.
Google: 5.0 · 25 reviews
મળાશયના cancer ના ઓપરેશન માટે આખા ગુજરાત, દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશથી દર્દીઓ આવે છે.
Pelvis નું MRI, biopsy અને CT ના રિપોર્ટ્સ appointment પહેલાં મોકલી શકો, જેથી મુલાકાત શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા જ હોય. Sphincter રાખી શકાશે કે નહીં — એ મુલાકાતમાં તપાસ પછી અને tumour board માં નક્કી થાય છે. Call કરો +91-63590-11009 WhatsApp પર લખો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
