- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
છેલ્લે સુધાર્યું: 14 ઑક્ટોબર 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Robotic Cancer Surgeon (GI)
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
★★★★★ Google: 4.9 from 53 reviews (Gota clinic) · 5.0 from 25 reviews (Apollo, Bhat)
Dr Harsh Shah performs keyhole, robotic and open rectal cancer surgery. Every very low rectal cancer is discussed at the tumour board before any operation is planned.
ટૂંકમાં
આ ઓપરેશનમાં મળાશય અને ગુદાના સ્નાયુનું અંદરનું વલય નીકળે. બહારનું વલય બચે, એટલે ગુદા કામ કરતી રહે અને કાયમી કોથળી ટળે.
ઉપરનો ભાગ દૂરબીનથી (laparoscopic) થઈ શકે. અનુભવી હાથમાં cancer નું પરિણામ open ઓપરેશન જેટલું જ. છેક નીચેનો ભાગ ગુદા વાટે જ થાય.
Pelvis બહુ સાંકડું હોય અને radiation પછી પણ ગાંઠ મોટી હોય, ત્યારે robot મદદ કરી શકે. સ્નાયુ બચે કે નહીં, તે robot નથી બદલતું.
ગુદામાં સ્નાયુનાં બે વલય છે. અંદરનું વલય આંતરડાની દીવાલનો જ ભાગ છે. બહારનું વલય તમે જાતે દબાવો છો, અને તે બચાવાય છે.
બંને વલય વચ્ચે એક પાતળું કુદરતી પડ છે. Surgeon એ પડમાં કામ કરે, એટલે ગાંઠ નીચેથી સાફ કિનારી સાથે નીકળે. પછી મોટા આંતરડાનો છેડો હાથથી ટાંકા લઈને ગુદાની નળી સાથે જોડાય. ગુદા કાઢીને કાયમી colostomy સાથે જીવવાનો આ વિકલ્પ છે.
| અંદરના વલયનો કેટલો ભાગ નીકળે | ક્યારે પસંદ થાય |
|---|---|
| થોડો ભાગ. | ગાંઠની નીચલી કિનારી થોડી ઉપર હોય. |
| મોટો ભાગ. | ગાંઠ વધુ નીચે, ગુદાની ચામડી શરૂ થાય તે રેખા પાસે. |
| આખું વલય. | ગાંઠ સાવ નીચે. સાંધો લગભગ ગુદાના મુખ પાસે બને. |
ત્રણ વાત નક્કી કરે: ગાંઠ સ્નાયુના વલયથી કેટલી દૂર છે, બહારનો સ્નાયુ cancer વગરનો છે કે નહીં, અને અત્યારે ઝાડા પર કાબૂ કેવો છે.
| સામાન્ય રીતે માફક | સામાન્ય રીતે માફક નહીં |
|---|---|
| ગાંઠની નીચલી કિનારી વલયથી સહેજ ઉપર. | ગાંઠ એથી પણ નજીક, કે ગુદાની નળીમાં પહોંચેલી. |
| MRI અને તપાસમાં બહારનો સ્નાયુ સાફ. | બહારનો સ્નાયુ કે pelvis નું તળિયું cancer વાળું. |
| સારવાર પહેલાં ઝાડા પર સારો કાબૂ. | કાબૂ પહેલેથી નબળો. કાયમી colostomy સાથે જીવન વધુ સારું રહી શકે. |
| તમે અને પરિવાર ઝાડાની ટેવના ફેરફારને સમજો. | પછીની કસરત અને મુલાકાતો શક્ય નથી. |
| પહેલાં અપાયેલી સારવારથી ગાંઠ સારી સંકોચાઈ. | MRI માં મળાશયની આસપાસની ચરબીની કિનારી જોખમમાં. |
આવી મોટા ભાગની ગાંઠમાં પહેલાં chemotherapy અને radiotherapy અપાય. ફરી MRI કરીને tumour board ઓપરેશનનો નિર્ણય લે. ગાંઠ દેખાતી જ બંધ થઈ જાય, તો ઓપરેશન વગર નજીકથી દેખરેખ (watch-and-wait) નો વિકલ્પ પણ આવે.
ત્રણેયમાં એ જ ભાગ નીકળે અને એ જ સાંધો બને. ફરક ફક્ત એટલો કે ઉપરથી pelvis ના ઊંડા ભાગ સુધી surgeon કેવી રીતે પહોંચે.
| રીત | Technique note શું કહે | કોના માટે |
|---|---|---|
| દૂરબીન (laparoscopic). | મોટા અભ્યાસોમાં દૂરબીનથી ISR નું cancer પરિણામ open જેટલું જ. | ISR માફક આવે એવા મોટા ભાગના દર્દી. |
| Robotic. | વળતાં સાધનો અને સ્થિર 3D દૃશ્ય pelvis ના તળિયે મદદ કરી શકે. | બહુ સાંકડું પુરુષ pelvis, radiation પછી પણ મોટી ગાંઠ. |
| Open. | એ જ ઓપરેશન, લાંબા ચીરાથી. | દૂરબીનથી પહોંચવું સલામત ન હોય ત્યારે. |
નીચેથી થતા ભાગમાં robot વપરાતું નથી. એ ભાગ દરેક રીતમાં ગુદા વાટે હાથથી થાય. Robotic ઓપરેશનનો ખર્ચ વધુ છે, અને વીમાનું કવર જુદું હોઈ શકે. તમારા pelvis અને scan ને કઈ રીત માફક છે, તે surgeon સમજાવે.
ઓપરેશન બે દિશાથી થાય. ઉપરથી દૂરબીન વડે મળાશય છૂટું કરાય. નીચેથી અંદરનો સ્નાયુ કપાય, અને બંને પડ મળી જાય.
હંગામી ileostomy નવા સાંધાને રૂઝાવા સમય આપે. સાંધો બરાબર છે એવું ટેસ્ટમાં દેખાય, પછી લગભગ બે-ત્રણ મહિને તે બંધ થાય.
| ક્યારે | સામાન્ય રીતે શું થાય |
|---|---|
| ઓપરેશન પહેલાં. | Stoma nurse જગ્યા નક્કી કરે અને પાયાની વાત શીખવે. |
| પહેલું અઠવાડિયું. | કોથળી ખાલી કરતાં અને બદલતાં શીખો. લગભગ પાંચથી દસ દિવસે ઘરે. |
| લગભગ છ અઠવાડિયે. | Contrast સાથેના scan થી સાંધો તપાસાય. |
| લગભગ આઠથી બાર અઠવાડિયે. | નાનું બીજું ઓપરેશન ileostomy બંધ કરે. |
મોટા ભાગના લોકોમાં આ ઓપરેશન પછી ઝાડાની ટેવ બદલાય. વારંવાર જવું, રોકી ન શકાય તેવી ઉતાવળ અને થોડું લીક થવું શરૂઆતમાં સામાન્ય છે.
ડૉક્ટર તેને low anterior resection syndrome કહે છે. Ileostomy બંધ થયા પછીના પહેલા મહિનાઓમાં તે વધુ હોય, અને એક-બે વર્ષમાં મોટે ભાગે હળવું થાય. અંદરનું વલય જેટલું વધુ નીકળે, તેટલો ફેરફાર વધુ. ઘણા લોકો ટેવાઈ જાય, કેટલાકમાં વર્ષો સુધી રહે. થોડા લોકો પછીથી શાંત જીવન માટે કાયમી colostomy પસંદ કરે. એટલે consent પહેલાં, પરિવારની હાજરીમાં, આ સોદો સ્પષ્ટ સમજાવાય.
સાવ નીચલી ગાંઠ માટે ત્રણ રસ્તા છે. MRI, સારવારનો પ્રતિભાવ, ઝાડા પરનો કાબૂ અને તમારી પોતાની પ્રાથમિકતા રસ્તો નક્કી કરે.
| રસ્તો | અર્થ | કોના માટે |
|---|---|---|
| Intersphincteric resection. | ગુદા બચે. ઝાડાની ટેવ બદલાય. | બહારનો સ્નાયુ સાફ, સારો કાબૂ, કસરત માટે તૈયાર. |
| Abdominoperineal resection. | ગુદા નીકળે. કાયમી colostomy. | બહારનો સ્નાયુ cancer વાળો, ગાંઠ બહુ નીચે, કે નબળો કાબૂ. |
| Watch-and-wait. | ગાંઠ ગાયબ રહે ત્યાં સુધી ઓપરેશન નહીં. વારંવાર તપાસ. | સારવાર પછી ગાંઠ દેખાતી બંધ, અને તમે વારંવાર તપાસ સ્વીકારો. |
પસંદગીના દર્દીમાં હા. બહારનો સ્નાયુ cancer વગરનો અને ઝાડા પર કાબૂ સારો હોવો જોઈએ.
દરેક માટે નહીં. બહુ સાંકડા pelvis અને radiation પછીની મોટી ગાંઠમાં મદદ કરી શકે.
હંગામી ileostomy હંમેશાં બને. મોટે ભાગે બે-ત્રણ મહિને બંધ થાય.
શરૂઆતમાં મોટે ભાગે નહીં. વારંવાર જવું અને ઉતાવળ સામાન્ય, કસરત અને મદદથી સમય જતાં ઘટે.
તો ગુદા સલામત રીતે બચાવી ન શકાય. ઓપરેશનમાં ગુદા નીકળે અને કાયમી colostomy બને.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, MRI અને pathology રિપોર્ટની સમીક્ષા, બીજો અભિપ્રાય, follow-up.
Google: 4.9 · 53 reviews
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, દૂરબીન, robotic અને open ઓપરેશન, અને દાખલ દર્દીની સંભાળ.
Google: 5.0 · 25 reviews
તમને કહેવાયું છે કે ગાંઠ બહુ નીચે છે અને ગુદા કાઢવી પડશે? Pelvis નું MRI, colonoscopy અને biopsy ના રિપોર્ટ WhatsApp પર અગાઉથી મોકલી શકો છો, જેથી મુલાકાત વખતે તે વાંચેલા હોય. આ ઓપરેશન તમને માફક આવે કે નહીં, તે તપાસ પછી અને tumour board માં નક્કી થાય. ફોન કરો +91-63590-11009 · રિપોર્ટ WhatsApp પર મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
