- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
છેલ્લે સુધાર્યું: 18 ઑક્ટોબર 2026

Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Robotic Cancer Surgeon (GI)
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 વર્ષનો અનુભવ
★★★★★ Google: 4.9, 53 reviews (Gota clinic) · 5.0, 25 reviews (Apollo, Bhat)
ટૂંકમાં
મળાશયના કેન્સરના MRI માં pelvis ની બાજુની દીવાલ પાસેની લસિકા ગાંઠો પણ માપવામાં આવે છે. આ ગાંઠો સામાન્ય ઓપરેશનમાં નીકળતા આવરણની બહાર હોય છે.
શેક અને દવા પછીનું MRI નક્કી કરે છે. ગાંઠ ત્યારે પણ મોટી રહે તો મોટે ભાગે કઢાય છે. ગાંઠ નાની થઈ જાય તો નજીકથી તપાસ ચાલુ રહે છે.
Robot ઊંડા અને સાંકડા pelvis માં સ્થિર, મોટું દેખાતું દ્રશ્ય અને કાંડાની જેમ વળતાં સાધનો આપે છે. તે વધુ ગાંઠો નથી કાઢતું; ટીમનો અનુભવ વધુ મહત્વનો છે.
staging થી લઈને મુખ્ય ઓપરેશન સુધીની આખી માહિતી મળાશયના કેન્સરનું robotic ઓપરેશન, અમદાવાદ (English) પાના પર છે.
મળાશય ચરબીના એક આવરણમાં વીંટાયેલું હોય છે, જેને mesorectum કહે છે. કેન્સરનું સામાન્ય ઓપરેશન, TME, મળાશયને આ આવરણ સાથે કાઢે છે. આવરણની અંદરની લસિકા ગાંઠો તેની સાથે નીકળી જાય છે.
ગાંઠોનો બીજો સમૂહ આવરણની બહાર હોય છે. તે pelvis ની બંને બાજુની દીવાલ પર, લોહીની નળીઓની સાથે ચાલે છે. સર્જન તેને lateral pelvic ગાંઠો કહે છે.
| જગ્યા | ક્યાં છે | ત્યાંથી શું પસાર થાય |
|---|---|---|
| Internal iliac જગ્યા | Pelvis ની અંદરની લોહીની નળીઓ સાથે. | મૂત્રાશય, થાપા અને pelvis ના તળિયાને લોહી આપતી નળીઓ. |
| Obturator જગ્યા | વધુ બહાર, pelvis ની અંદરની દીવાલને અડીને. | Obturator ચેતાતંતુ, જે સાથળને અંદર તરફ ખેંચવામાં મદદ કરે છે. |
TME આ જગ્યાઓ સુધી પહોંચતું નથી. બાજુની ગાંઠમાં કેન્સર હોય તો તેને જાણીજોઈને કાઢવી પડે. આ વધારાના પગલાને lateral pelvic lymph node dissection, એટલે કે LPLND, કહે છે.
આ મુખ્યત્વે નીચેના મળાશયના કેન્સરનો પ્રશ્ન છે. એટલે કે પેટના અસ્તરના વળાંકથી નીચે, મળાશયના નીચલા ભાગની ગાંઠ. ઉપરના મળાશયના કેન્સરમાં આવું ભાગ્યે જ થાય છે.
ગાંઠ આંતરડાની દીવાલની પાર નીકળી હોય તો જોખમ વધે છે. મોટી ગાંઠમાં પણ તે વધે છે. ક્યારેક આવરણની અંદરની ગાંઠો સાફ હોય, છતાં બાજુની ગાંઠમાં કેન્સર હોય. એટલે નીચેના મળાશયના દરેક MRI માં બાજુની દીવાલ જોવાય છે.
બાજુની ગાંઠ એટલે કેન્સર દૂર સુધી ફેલાયું, એવું નથી. તે હજુ pelvis ની અંદરનો પ્રશ્ન છે, અને આયોજિત ઓપરેશનથી તેની સારવાર થઈ શકે છે.
મળાશયનું MRI દરેક બાજુની ગાંઠને તેની ટૂંકી બાજુએ માપે છે. Radiologist તેનો આકાર અને કિનારી પણ નોંધે છે. શેક અને દવા પૂરાં થયાંનાં થોડાં અઠવાડિયાં પછી MRI ફરી થાય છે.
| MRI માં શું દેખાયું | સામાન્ય રીતે આગળ શું |
|---|---|
| સારવાર પહેલાં 5 mm થી નાની ગાંઠ. | માત્ર TME. બાજુની દીવાલનું ઓપરેશન નહીં. |
| સારવાર પહેલાં 5 થી 7 mm ની ગાંઠ. | શેક અને દવા, પછી ફરી MRI નક્કી કરે. |
| 7 mm કે વધુ, પણ શેક પછી સારી રીતે નાની થઈ. | મોટે ભાગે માત્ર TME અને નજીકથી તપાસ. કેટલીક ટીમ તેને પણ કાઢે છે. Tumour board માં ચર્ચા થાય છે. |
| શેક પછી પણ 4 mm કે વધુ રહી. | TME સાથે તે બાજુની દીવાલ સાફ કરવી. |
| ખૂબ મોટી કે હાડકા, ચેતાતંતુ કે મોટી નળીને ચોંટેલી ગાંઠ. | મોટું ઓપરેશન જોઈએ. તેનું આયોજન અલગથી થાય છે. |
| યકૃત કે ફેફસાંમાં ન કાઢી શકાય તેવો ફેલાવો. | પહેલાં દવાઓ. બાજુનું ઓપરેશન રાહ જુએ. |
જાપાનમાં કેટલીક ટીમ શેક વગર, નિયમિત રીતે બાજુની ગાંઠો કાઢે છે. પશ્ચિમ અને ભારતની મોટા ભાગની ટીમ પહેલાં શેક અને દવા આપે છે. પછી જે ગાંઠ મોટી રહે, માત્ર તે જ કાઢે છે. હવે બંને રસ્તે પસંદગી MRI પરથી થાય છે.
મોટે ભાગે એક જ બાજુ શંકાસ્પદ ગાંઠ દેખાય છે. ત્યારે માત્ર તે બાજુ સાફ થાય છે. બીજી બાજુને અડાતું નથી, એટલે તેના ચેતાતંતુ બચે છે.
સારવાર પછી બંને બાજુ શંકાસ્પદ ગાંઠ રહે તો બંને બાજુ સાફ કરવી પડે. તેમાં સમય અને થોડું જોખમ વધે છે. સર્જન તમારી સાથે તે તોલે છે.
બાજુની ગાંઠો હાડકાંથી ઘેરાયેલી, સાંકડી જગ્યામાં ઊંડે હોય છે. કામ મોટી લોહીની નળીઓ અને નાજુક ચેતાતંતુઓની પાસે થાય છે. અહીં સારું દ્રશ્ય અને બારીક સાધનો મદદ કરે છે.
| મુદ્દો | Robotic | દૂરબીન | Open |
|---|---|---|---|
| કેન્સરનું ઓપરેશન | એ જ જગ્યાઓ સાફ થાય. | એ જ જગ્યાઓ સાફ થાય. | એ જ જગ્યાઓ સાફ થાય. |
| ઊંડે દ્રશ્ય | સ્થિર, મોટું, 3D દ્રશ્ય, સર્જનના હાથમાં. | મોટું દ્રશ્ય, સહાયકના હાથમાં. | લાંબા છેદમાંથી સીધું. |
| સાધનો | કાંડાની જેમ વળે. | સીધાં સાધનો. | હાથનાં સાધનો. |
| નીકળતી ગાંઠો | દૂરબીન કરતાં વધુ નહીં. | તાલીમ પામેલા હાથમાં સરખી. | સરખી. |
| ક્યારે વધુ યોગ્ય | સાંકડું pelvis, પુરુષનું pelvis કે ભારે શરીર. | અનુભવી કેન્દ્રમાં ઘણા દર્દીઓ. | મોટી કે ચોંટેલી ગાંઠ, કે નળીનું સમારકામ. |
મુંબઈની Tata Memorial ના એક અભ્યાસમાં દૂરબીન અને robotic રીતની સરખામણી થઈ. નિષ્ણાત હાથમાં બંનેનાં પરિણામ નજીક રહ્યાં. એટલે મશીન મદદ છે, સારા પરિણામનું કારણ નથી.
આ દરેક ઓપરેશનમાં ઉમેરાતું પગલું નથી. તે માટે આ કામ વારંવાર કરતી મળાશયના કેન્સરની ટીમ જોઈએ. તમારી ટીમ આ કેટલી વાર કરે છે, તે પૂછવું યોગ્ય છે.
બાજુની દીવાલ પર મૂત્રાશય અને જાતીય ક્રિયાના ચેતાતંતુ ચાલે છે. Obturator ચેતાતંતુ પણ ત્યાં જ છે. દરેકને શોધીને બચાવાય છે, સિવાય કે કેન્સર તેમાં ઘૂસી ગયું હોય.
Pelvis ની અંદરની નળીઓની મુખ્ય ડાળીઓ પણ બચાવાય છે. ઓપરેશન પહેલાં CT માં અસામાન્ય નળીઓ શોધાય છે. Pubic હાડકા પાસેની એવી એક ધમની ધ્યાન બહાર રહે તો ઘણું લોહી વહી શકે.
ચેતાતંતુ બચાવવા એ પેશાબ અને જાતીય ક્રિયા સાચવવાની મુખ્ય રક્ષા છે. તેનું આયોજન ઓપરેશન પહેલાં થાય છે, નસીબ પર છોડાતું નથી.
તમારા પોતાના આંકડા સંમતિની મુલાકાતમાં સમજાવાય છે.
ના. બાજુની ગાંઠો હજુ pelvis ની અંદર છે. ઘણી વાર શેક પછી, આયોજિત ઓપરેશનથી તેની સારવાર થાય છે.
ક્યારેક. ફરીના MRI માં ગાંઠ નાની થઈ જાય તો મોટે ભાગે નજર રખાય છે. મોટી રહે તો મોટે ભાગે કઢાય છે.
ના. બંને રીતે એ જ જગ્યાઓ સાફ થાય છે. Robot મુખ્યત્વે ઊંડા pelvis માં દ્રશ્ય અને બારીક કામમાં મદદ કરે છે.
કેટલાકને થોડાં અઠવાડિયાં થાય. પેશાબની નળી લગભગ એક અઠવાડિયું રહે છે, અને કાઢતાં પહેલાં મૂત્રાશયને ટેવ પડાય છે.
ના. MRI માં શંકાસ્પદ બાજુની ગાંઠ હોય ત્યારે જ તે ઉમેરાય છે. મોટા ભાગનાં ઓપરેશનમાં તેની જરૂર નથી.
આ કેન્દ્રમાં મળાશયના કેન્સરની સર્જરીની વાત robotic મળાશયના કેન્સરની સર્જરી પાના પર છે. આવરણ સાથેનું ઓપરેશન ઊંડા pelvis માં robotic TME પાના પર છે. આવતાં પહેલાં કંઈ પૂછવું હોય તો +91-63590-11009 પર ફોન કરો.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, scan અને biopsy રિપોર્ટ જોવા, બીજો અભિપ્રાય અને નિયમિત તપાસ.
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને open સર્જરી, અને દાખલ દરમિયાનની સંભાળ.
તમારા મળાશયના MRI રિપોર્ટમાં lateral, internal iliac કે obturator ગાંઠ લખી છે? શેક પહેલાંનું અને પછીનું MRI, ફિલ્મ અને રિપોર્ટ સાથે, WhatsApp પર પહેલાં મોકલી શકો. આગળ શું કરવું તે તપાસ પછી, રૂબરૂ મુલાકાતમાં નક્કી થાય છે. ફોન કરો +91-63590-11009 મુલાકાત પહેલાં MRI મોકલો
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.