- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
છેલ્લે સુધાર્યું: 14 ઑક્ટોબર 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Robotic Cancer Surgeon (GI)
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 વર્ષનો અનુભવ
★★★★★ Google: 4.9, 53 reviews (Gota clinic) · 5.0, 25 reviews (Apollo, Bhat)
ટૂંકમાં
Pelvic exenteration માં મળાશયની સાથે, cancer જે પડોશી અવયવોમાં ઘૂસ્યું હોય તે બધા, એક જ ટુકડામાં કાઢવામાં આવે છે.
આ મોટે ભાગે open ઓપરેશન છે. પહેલી વારનું cancer આગળના એક જ અવયવ સુધી હોય અને chemoradiation પછી નાનું થયું હોય, ત્યારે પસંદગીના કેસમાં robot મદદ કરી શકે.
Scan બતાવે કે બધું cancer સાફ કિનારી સાથે નીકળી શકે, ત્યારે જ આ ઓપરેશન થાય. એ શક્ય ન હોય તો ઓપરેશનની સલાહ અપાતી નથી.
મળાશયનું મોટા ભાગનું cancer TME નામના સામાન્ય ઓપરેશનથી નીકળે છે. તેમાં મળાશય અને તેની આસપાસની ચરબી એક અખંડ પડમાં વીંટાયેલી બહાર આવે છે. ક્યારેક cancer એ પડ તોડીને પડોશમાં ઘૂસી જાય છે. તે મૂત્રાશય, prostate, ગર્ભાશય, યોનિની પાછલી દીવાલ કે કરોડના છેડાનું હાડકું હોઈ શકે. ક્યારેક અગાઉની સારવાર પછી cancer પેડુમાં પાછું આવે છે. ત્યારે ફક્ત TME કરવાથી cancer અંદર રહી જાય. તેને સાફ કરવાનો એક જ રસ્તો છે: અસર પામેલા અવયવોને મળાશય સાથે એક જ બ્લોકમાં કાઢવા. આ ઓપરેશન એટલે pelvic exenteration.
Cancer ક્યાં ઘૂસ્યું છે તેના પરથી કયા અવયવ કઢાશે તે નક્કી થાય છે. પેડુનો MRI ઓપરેશન પહેલાં આ બતાવે છે.
| પ્રકાર | મળાશય સાથે શું નીકળે |
|---|---|
| પાછળનું, સ્ત્રીઓમાં. | ગર્ભાશય, ગર્ભાશયનું મુખ અને યોનિની પાછલી દીવાલ. |
| આગળનું, મોટે ભાગે પુરુષોમાં. | મૂત્રાશય અને prostate. |
| પૂરું. | મૂત્રાશય, સાથે પુરુષોમાં prostate અથવા સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશય અને યોનિ. |
| Sacrum ના ભાગ સાથે. | Cancer હાડકા સુધી પહોંચ્યું હોય તો કરોડના છેડાનો નીચેનો ભાગ. |
| બાજુની દીવાલ સાથે. | પેડુની બાજુની દીવાલ અને તે બાજુની મુખ્ય રક્તવાહિનીઓ. |
પુરુષમાં ફક્ત seminal vesicles સુધી cancer હોય, તો તેમને સાથે લઈ થોડું પહોળું મળાશયનું ઓપરેશન સામાન્ય રીતે પૂરતું છે. ત્યારે પૂરું exenteration જરૂરી નથી.
Open ઓપરેશન મુખ્ય રીત છે. દૂરબીન અને robot ફક્ત પસંદગીના કેસમાં વપરાય છે, અને શું કાઢવું છે તે કોઈ રીતથી બદલાતું નથી.
| પરિસ્થિતિ | સામાન્ય રીત |
|---|---|
| પહેલી વારનું cancer, આગળના એક અવયવ સુધી, chemoradiation પછી નાનું થયેલું. | પસંદગીના કેસમાં robotic. |
| અનુભવી કેન્દ્રમાં પસંદગીના કેસ. | દૂરબીનની મદદથી થઈ શકે. |
| Sacrum નું હાડકું કાઢવાનું હોય. | Open. |
| બાજુની દીવાલ અને મુખ્ય રક્તવાહિનીઓ કાઢવાની હોય. | Open. |
| અગાઉના ઓપરેશન પછી પાછું આવેલું cancer. | મોટે ભાગે open. |
| પેડુમાં બે વાર શેક અપાયો હોય. | મોટે ભાગે open. |
અહીં robot શા માટે મદદરૂપ થાય? પેડુ સાંકડો, હાડકાંથી ઘેરાયેલો ભાગ છે. Robot સ્થિર, મોટું કરેલું 3D દૃશ્ય આપે છે. તેનાં વળી શકતાં સાધનો એવા ખૂણે પહોંચે છે જ્યાં સીધાં દૂરબીનનાં સાધન ન પહોંચે. એક વધારાનો હાથ પેશીને સ્થિર પકડી રાખે છે. પુરુષોમાં, ભારે શરીરમાં અને શેક પછી ઊંડે સાચું પડ શોધવામાં આ ખાસ કામ આવે છે.
Robot શું નથી કરતો તે પણ સ્પષ્ટ છે. હાડકું કે બાજુની દીવાલ કાઢવાનું ઓપરેશન તેનાથી નાનું થતું નથી. સાફ કિનારીનો નિયમ દરેક રીતમાં એક જ રહે છે.
Cancer સાફ કિનારી સાથે પૂરું નીકળી શકે, અને તમે લાંબા મોટા ઓપરેશન માટે સક્ષમ હો, એ બે શરત સૌ પહેલાં ચકાસાય છે.
પેડુનો MRI મુખ્ય તપાસ છે. મોટે ભાગે પહેલાં chemotherapy અને શેક અપાય છે, અને ઓપરેશન પાકું કરતાં પહેલાં scan ફરી થાય છે.
ફરીના scan માં cancer દેખાતું બંધ થાય, તો ઓપરેશન વગર નજીકથી નજર રાખવાની વાત થઈ શકે. એ દરમિયાન cancer બીજે ફેલાય, તો ઓપરેશન થતું નથી.
મોટા ભાગના લોકો બે stoma સાથે જીવે છે, એક ઝાડા માટે અને એક પેશાબ માટે. જાતીય ક્ષમતા સામાન્ય રીતે જતી રહે છે. આ બધું નિર્ણય પહેલાં સમજાવાય છે.
| બાબત | સામાન્ય રીતે શું થાય |
|---|---|
| ઝાડો. | પેટની ડાબી બાજુ કાયમી colostomy ની થેલી. |
| પેશાબ. | મૂત્રાશય નીકળે તો નાના આંતરડાના ટુકડામાંથી બનેલું પેશાબનું stoma. |
| બે પગ વચ્ચેનો ઘા. | મોટો ઘા પેટ કે સાથળના સ્નાયુના flap થી બંધ કરાય છે. |
| જાતીય ક્ષમતા. | સામાન્ય રીતે જતી રહે છે. સલાહ અને મદદ અપાય છે. |
| દુખાવો. | પેડુમાં લાંબો દુખાવો રહી શકે, તેમાં દુખાવાના નિષ્ણાત મદદ કરે છે. |
| ચેતાતંતુ. | હાડકું કઢાય તો સ્તર પ્રમાણે પગમાં નબળાઈ કે ખાલી ચડવું થઈ શકે. |
| દાખલ રહેવું. | થોડા દિવસ ICU માં, પછી લાંબો સમય વૉર્ડમાં. |
| પછીની તપાસ. | ઘણા નિષ્ણાતો દ્વારા આજીવન નિયમિત તપાસ. |
ઓપરેશનનાં જોખમ ગંભીર છે. તેમાં વધુ લોહી વહેવું, પેડુમાં ઊંડો ચેપ, લીક, ઘા ખૂલી જવો, કિડની પર ભાર અને લોહી ગંઠાવું આવે છે. તમારું પોતાનું જોખમ consultation માં ખુલ્લેઆમ ચર્ચાય છે.
આ નિર્ણય ક્યારેય એક surgeon નો નથી. મળાશયના cancer ના surgeon આગેવાની લે છે, સાથે urologist, gynaecologist અને plastic surgeon હોય છે. Sacrum લાગ્યું હોય તો હાડકા અને ચેતાતંતુના surgeon જોડાય છે. Radiologist, pathologist, બંને oncologist, ICU ના ડૉક્ટર અને stoma nurse પણ સાથે હોય છે. Dr Harsh Shah તમારા scan જોઈને સ્પષ્ટ કહે છે કે ઓપરેશન શક્ય છે કે નહીં, તે કયા પ્રકારનું હશે, અને કયા નિષ્ણાતોની જરૂર પડશે. જરૂરી નિષ્ણાતો અહીં ઉપલબ્ધ ન હોય, તો તે પણ સ્પષ્ટ કહીને તમને યોગ્ય જગ્યાએ મોકલાય છે.
હા પાડતાં પહેલાં નીચેના સવાલ પૂછો. ગાંઠની ઊંચાઈ પ્રમાણે મળાશયના cancer નું ઓપરેશન આ પાના પર સમજાવ્યું છે.
મોટે ભાગે open થાય છે. પહેલી વારનું cancer આગળના એક અવયવ સુધી હોય ત્યારે પસંદગીના કેસમાં robot મદદ કરે. હાડકું કે બાજુની દીવાલ કાઢવી પડે તો open જ.
અનુભવી કેન્દ્રમાં પસંદગીના કેસમાં દૂરબીનની મદદથી થઈ શકે. સાફ કિનારી માટે શું કાઢવું પડે તે રીતથી બદલાતું નથી.
મૂત્રાશય નીકળે ત્યારે મોટા ભાગના લોકોને બે stoma આવે, એક ઝાડા માટે અને એક પેશાબ માટે. સ્ત્રીઓમાં પાછળના ઓપરેશનમાં મૂત્રાશય બચી શકે.
ક્યારેક હા, જો scan બતાવે કે તે બધું સાફ કિનારી સાથે નીકળી શકે અને બીજે ફેલાવો ન હોય. તેમાં PET-CT જરૂરી છે.
સાફ કિનારી શક્ય ન હોય, કાઢી ન શકાય તેવો ફેલાવો હોય, sacrum માં ઉપર સુધી હાડકું લાગ્યું હોય, કે શરીર મોટા ઓપરેશન માટે સક્ષમ ન હોય ત્યારે.
આ કેન્દ્રમાં મળાશયના cancer ની સર્જરીની વાત robotic મળાશય cancer સર્જરી પાના પર છે. આવતાં પહેલાં કંઈ પૂછવું હોય તો +91-63590-11009 પર ફોન કરો.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, MRI, CT અને જૂના રિપોર્ટ જોવા, બીજો અભિપ્રાય અને નિયમિત તપાસ.
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને open સર્જરી, ICU અને દાખલ દરમિયાનની સંભાળ.
મળાશયનું cancer મૂત્રાશય, ગર્ભાશય, યોનિ કે કરોડના છેડાના હાડકા સુધી પહોંચ્યું છે, કે સારવાર પછી પાછું આવ્યું છે? MRI અને CT ના રિપોર્ટ, PET-CT હોય તો તે, અને અગાઉના ઓપરેશન તથા biopsy ના રિપોર્ટ WhatsApp પર પહેલેથી મોકલી શકો છો, જેથી મુલાકાત વખતે તે વાંચેલા હોય. ઓપરેશન શક્ય છે કે નહીં તે consultation અને tumour board માં નક્કી થાય છે. ફોન કરો +91-63590-11009 WhatsApp પર રિપોર્ટ મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
