- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
છેલ્લે સુધાર્યું: 15 ઑક્ટોબર 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Robotic Cancer Surgeon (GI)
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 વર્ષનો અનુભવ
★★★★★ Google: 4.9 from 53 reviews (Gota clinic) · 5.0 from 25 reviews (Apollo, Bhat)
ટૂંકમાં
પહેલું પગલું ત્રણ વાતથી નક્કી થાય: મોટા આંતરડાની કઈ બાજુ બંધ છે, દર્દી કેટલા બીમાર છે, અને આંતરડું ફાટવાની અણી પર છે કે નહીં.
ડાબી બાજુ બંધ હોય અને દર્દી સ્થિર હોય, તો ઘણી વાર ધાતુની stent થી રસ્તો ખોલાય. પછી એકથી બે અઠવાડિયામાં cancer નું આયોજિત ઓપરેશન થાય.
ઇમરજન્સીના ઓપરેશનમાં robot વપરાતો નથી. આંતરડું ખૂલી જાય અને દર્દી સાજા થાય, પછીના આયોજિત ઓપરેશનમાં robot ની જગ્યા આવે.
Stent કે ઓપરેશનનો નિર્ણય લેતાં પહેલાં દર્દીને સ્થિર કરાય છે. પછી contrast સાથેનો CT બતાવે કે રુકાવટ ક્યાં છે અને કેટલી ગંભીર છે.
| CT માં શું દેખાય | તેનો અર્થ |
|---|---|
| રુકાવટ કઈ જગ્યાએ છે. | જમણી અને ડાબી બાજુની સારવાર જુદી છે. |
| મોટા આંતરડાની શરૂઆત કેટલી ફૂલી છે. | ખૂબ ફૂલી હોય તો જલદી ફાટી શકે. તાત્કાલિક ઓપરેશન જોઈએ. |
| આંતરડાની દીવાલ જાડી. | કારણ ગાંઠ હોવાનું સૂચવે. |
| પેટમાં છૂટી હવા કે પ્રવાહી. | આંતરડું ફાટી ગયું હોવાનું સૂચવે. |
| લીવર, ફેફસાં કે પેટના પડદા પર ડાઘ. | Cancer ફેલાયું છે કે નહીં તે બતાવે. |
| ગાંઠની લંબાઈ. | લાંબી ગાંઠમાં stent ઓછી કામ લાગે. |
દર્દી અસ્થિર હોય કે આંતરડું ફાટવાની અણી પર હોય, તો હમણાં જ ઓપરેશન. દર્દી સ્થિર હોય તો stent, stoma કે ગાંઠ કાઢવા વચ્ચે વિચારવાનો સમય મળે.
| સ્થિતિ | સામાન્ય પહેલું પગલું |
|---|---|
| Shock, ફાટેલા આંતરડાનાં ચિહ્ન, કે ફાટવાની અણી. | તાત્કાલિક ઓપરેશન. |
| જમણું મોટું આંતરડું બંધ. | જમણો ભાગ કાઢી આંતરડું જોડવું. સ્થિર હોય તો દૂરબીનથી, નહીં તો ખુલ્લું. |
| ડાબી બાજુ બંધ, દર્દી સ્થિર અને સશક્ત. | ધાતુની stent થી રસ્તો ખોલી, પછી આયોજિત ઓપરેશન. |
| ડાબી કે નીચેની બાજુ બંધ, મોટા ઓપરેશન જેટલી તાકાત નહીં. | હમણાં ગાંઠ કાઢ્યા વગર stoma થી રાહત. |
| ડાબી બાજુ બંધ, દર્દી અસ્થિર. | તાત્કાલિક ગાંઠ કાઢવી, સામાન્ય રીતે stoma સાથે. |
Stent ધાતુની જાળીની નળી છે. નીચેથી scope વડે તેને સાંકડા ભાગની આરપાર મુકાય છે. ત્યાં તે ખૂલે છે અને આંતરડું ખાલી થવા દે છે. ગાંઠની બરાબર નીચે શાહીનું નિશાન કરાય છે, જેથી ઓપરેશન વખતે surgeon તેને શોધી શકે.
Stent ત્યારે ચાલે જ્યારે ડાબી બાજુ રુકાવટ હોય, દર્દી સ્થિર હોય અને ગાંઠ બહુ લાંબી ન હોય. Stent મૂકી શકે તેવી ટીમ હોવી જરૂરી છે. જમણી બાજુની રુકાવટ, ફાટેલું આંતરડું, એકથી વધુ સાંકડી જગ્યા, કે ફાટવાની અણી હોય, તો stent નથી મુકાતી.
અભ્યાસોમાં stent પછી આયોજિત ઓપરેશન અને સીધા ઇમરજન્સી ઓપરેશન, બંનેમાં લાંબા ગાળે cancer નાં પરિણામ સરખાં રહ્યાં. Stent પછી stoma ઓછી બની અને રોકાણ ટૂંકું રહ્યું. ઢાંકણ વગરની stent વધારે પસંદ કરાય છે, કારણ કે તે ઓછી ખસે છે.
Stent નાં પોતાનાં જોખમ છે. આંતરડામાં નાનું કાણું પડે, stent ખસી જાય, લોહી પડે, કે ફરી રુકાવટ થાય. Stent મૂકતાં પહેલાં આ બધું સમજાવાય છે.
મોટા ઓપરેશન જેટલી તાકાત ન હોય, તો પહેલાં stoma થી રુકાવટ દૂર કરાય. દર્દી મજબૂત થાય પછી ગાંઠ કઢાય.
Stoma એટલે પેટ પર આંતરડાનું મોઢું, જેની ઉપર થેલી લાગે. નાના ચીરામાંથી મોટા કે નાના આંતરડાનો ગાળો બહાર લવાય છે. નીચે stent મૂકવી અઘરી હોય, કે ઓપરેશન પહેલાં સારવારનું આયોજન હોય, ત્યારે પણ આ રસ્તો લેવાય. આવી મોટા ભાગની stoma પાછળથી સહેલાઈથી બંધ થઈ શકે છે.
જમણી બાજુ બંધ હોય તો જમણું મોટું આંતરડું કાઢી આંતરડું જોડાય છે. ડાબી બાજુ બંધ હોય અને દર્દી સશક્ત હોય, તો સલામત રીતે જોડી શકાય તે માટે મોટા આંતરડાનો લાંબો ભાગ કઢાઈ શકે.
દર્દી shock માં હોય કે પેટમાં ગંદકી ફેલાઈ હોય, તો આંતરડું જોડાતું નથી. ગાંઠ કાઢી, ઉપરનો છેડો stoma તરીકે બહાર લવાય અને નીચેનો છેડો બંધ કરાય. આને Hartmann નું ઓપરેશન કહે છે. દર્દી સશક્ત થાય પછી, સામાન્ય રીતે ત્રણથી છ મહિને, stoma બંધ કરી આંતરડું ફરી જોડાય. કેટલાક દર્દીમાં તે ક્યારેય બંધ થતી નથી.
ઇમરજન્સીનો નિયમ સાદો છે. તે દર્દી માટે જે સલામત હોય તે ઓપરેશન પસંદ થાય, દેખાવમાં સુઘડ હોય તે નહીં.
Robot stent કે stoma પછીના આયોજિત ઓપરેશન માટે છે. તેમાં દૂરબીન કે ખુલ્લા ઓપરેશન જેટલું જ આંતરડું અને lymph nodes કઢાય છે.
ફૂલેલા, નાજુક આંતરડામાં કામ કરવાની જગ્યા ઓછી હોય છે. એટલે ઇમરજન્સી સામાન્ય રીતે ખુલ્લી કે દૂરબીનથી થાય, robot થી નહીં. Stent થી આંતરડું ખૂલે પછી એકથી બે અઠવાડિયામાં આયોજિત ઓપરેશન થાય. લોહી ઓછું હોય તો iron અપાય, અને લગભગ એક અઠવાડિયે scan થી ખાતરી કરાય કે આંતરડું ખાલી થયું છે.
આ આયોજિત ઓપરેશન બીજા કોઈ પણ આયોજિત ઓપરેશનની જેમ પસંદ થાય: robotic, દૂરબીન કે ખુલ્લું. ગાંઠની જગ્યા પ્રમાણે ઓપરેશનની વાત ગાંઠની જગ્યા પ્રમાણે robotic ઓપરેશન પાના પર છે. ડાબી બાજુની રુકાવટ પછી મોટે ભાગે ડાબા મોટા આંતરડાનું ઓપરેશન કે sigmoid colectomy થાય છે.
Stent માટે endoscopy અને X-ray બંનેની ટીમ જોઈએ, જે દરેક હૉસ્પિટલમાં નથી. વીમાની મંજૂરીથી પણ સમય બદલાઈ શકે. Stoma ની સંભાળ કેવી રીતે થશે, અને તે ક્યારે બંધ થશે, તે પૂછી લો.
ના. દર્દી અસ્થિર હોય કે આંતરડું ફાટવાની અણી પર હોય તો કરવું પડે. સ્થિર દર્દીમાં પહેલાં stent કે stoma થઈ શકે.
ડાબી બાજુ રુકાવટ હોય, દર્દી સ્થિર હોય અને ગાંઠ બહુ લાંબી ન હોય તેને. જમણી બાજુની રુકાવટમાં stent નથી મુકાતી.
ના. ઇમરજન્સી સામાન્ય રીતે ખુલ્લી કે દૂરબીનથી થાય. પછીના આયોજિત ઓપરેશનમાં robot વાપરી શકાય.
દર વખતે નહીં. Stent થી ઘણી વાર stoma ટળે છે. દર્દી ખૂબ બીમાર હોય ત્યારે stoma ની શક્યતા વધે, અને તે ઘણી વાર થોડા સમય માટે જ હોય છે.
સામાન્ય રીતે એકથી બે અઠવાડિયામાં, આંતરડું ખાલી થાય અને દર્દી મજબૂત થાય પછી.
આ કેન્દ્રમાં મોટા આંતરડાના cancer ની સર્જરીની વાત મોટા આંતરડાના cancer નું robotic ઓપરેશન પાના પર છે. આવતાં પહેલાં કંઈ પૂછવું હોય તો +91-63590-11009 પર ફોન કરો.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, CT અને colonoscopy ના રિપોર્ટ જોવા, બીજો અભિપ્રાય અને નિયમિત તપાસ.
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, ઇમરજન્સી અને આયોજિત સર્જરી, robotic, દૂરબીન અને open, અને દાખલ દરમિયાનની સંભાળ.
ઘરના કોઈ સભ્ય ગાંઠથી બંધ થયેલા આંતરડા સાથે દાખલ છે? CT નો રિપોર્ટ અને colonoscopy કે લોહીના રિપોર્ટ હોય તો WhatsApp પર પહેલેથી મોકલી શકો છો, જેથી વાત શરૂ થાય ત્યારે તે વાંચેલા હોય. સારવારનો નિર્ણય તપાસ પછી, સારવાર કરતી ટીમ જ લે છે. ફોન કરો +91-63590-11009 CT રિપોર્ટ મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
