- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
Descending colon નું, કે ડાબી બાજુ ઉપર બરોળ પાસેના વળાંકનું cancer left hemicolectomy કે extended ઓપરેશનથી કઢાય છે. આ પાનું એ robotic ઓપરેશન સમજાવે છે: કઈ ગાંઠમાં કયો ભાગ કઢાય, બરોળ પાસેનો વળાંક મોટા ભાગે કેમ છૂટો કરાય, ડાબી બાજુની ચેતાઓ કેવી રીતે બચે, સાંધો કેવી રીતે બને, અને પહેલું અઠવાડિયું કેવું હોય. Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad.
છેલ્લે સુધાર્યું: 9 ઑક્ટોબર 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Robotic Cancer Surgeon (GI)
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
★★★★★ Google: 4.9, 53 reviews (Gota clinic) · 5.0, 25 reviews (Apollo, Bhat)
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology માં super-specialty તાલીમ, તેમાં બે ઉચ્ચ ડિગ્રી, અને GI તથા cancer surgery નો 18 વર્ષનો અનુભવ. Staging પૂરું થાય એટલે મોટા આંતરડાના દરેક cancer ની tumour board માં ચર્ચા થાય છે, અને ઓપરેશન Dr Harsh Shah પોતે કરે છે.
ટૂંકમાં
Descending colon ના cancer માં left hemicolectomy થાય છે: એ ભાગ તેની નસો અને lymph nodes વાળા ચરબીના પડ સાથે કઢાય છે, અને left colic નસો તેમના મૂળમાંથી બંધાય છે. બરોળ પાસેના વળાંકની ગાંઠમાં scan જોઈને extended ઓપરેશન પસંદ થાય છે.
બાકી રહેલું આંતરડું ખેંચાયા વગર સાંધા સુધી પહોંચે, તે માટે બરોળ પાસેનો વળાંક મોટા ભાગે બરોળ, હોજરી અને સ્વાદુપિંડની પૂંછડીથી છૂટો કરાય છે. ડાબી પાંસળીઓની નીચે ઊંચે આવેલી આ જગ્યાએ robot નાં વળતાં સાધનો અને સ્થિર દૃશ્ય ખાસ મદદ કરે છે.
ડાબી બાજુ પેશાબ અને જાતીય ક્રિયાની ચેતાઓ મુખ્ય ધમનીની નજીક હોય છે, એટલે તેમને શોધીને બચાવાય છે. સાંધામાં લોહી પહોંચે છે કે નહીં તે ચમકતી dye થી તપાસાય છે, અને કાઢેલો ભાગ મોટા ભાગે પેટના નીચલા ભાગે નાના ચીરામાંથી બહાર આવે છે.
ડાબું મોટું આંતરડું બરોળ પાસેના વળાંક (splenic flexure) થી શરૂ થઈ, પેટની ડાબી બાજુ descending colon રૂપે નીચે ઊતરી, pelvis માંના sigmoid colon સુધી જાય છે. ગાંઠ આ રસ્તે ક્યાં છે, તે કયો ભાગ કઢાશે અને કઈ નસો બંધાશે તે નક્કી કરે છે.
| ગાંઠ ક્યાં છે | ઓપરેશન | મૂળમાંથી બંધાતી નસો | સાંધો |
|---|---|---|---|
| Descending colon | Left hemicolectomy | Left colic નસો | બાકીનું આંતરડું sigmoid કે મળાશયના ઉપરના ભાગ સાથે |
| બરોળ પાસેનો વળાંક કે transverse colon નો છેલ્લો ભાગ | Scan જોઈને extended left કે extended right hemicolectomy | Middle colic, જરૂર હોય તો left colic સાથે | પસંદ થયેલા ઓપરેશન પ્રમાણે |
| Sigmoid colon | અલગ ઓપરેશન (sigmoid colectomy કે anterior resection) | અલગ સમજાવ્યું છે | અલગ સમજાવ્યું છે |
બરોળ પાસેના વળાંકની ગાંઠ એવી જગ્યાએ છે જ્યાં બે બાજુનો લોહીનો પુરવઠો મળે છે, એટલે તેની lymph nodes કોઈ પણ બાજુ જઈ શકે. ઓછામાં ઓછું આંતરડું કાઢીને જરૂરી બધી nodes નીકળે, એ માટે extended left સારું કે extended right, તે tumour board CT જોઈને નક્કી કરે છે.
આ પાનું descending colon અને બરોળ પાસેના વળાંકની વાત કરે છે. Sigmoid colon નું cancer અલગ ઓપરેશનથી કઢાય છે, અને મળાશયનું cancer આ site ના મળાશયના પાનાં પર સમજાવેલાં ઓપરેશનથી.
બીમાર ભાગ કાઢ્યા પછી ઉપરનું આંતરડું ખેંચાયા વગર, ઢીલું રહીને સાંધા સુધી પહોંચવું જોઈએ. ડાબી બાજુ એ માટે મોટા ભાગે બરોળ પાસેનો વળાંક છૂટો કરવો પડે છે: આંતરડાને બરોળ, હોજરી અને સ્વાદુપિંડની પૂંછડીથી અલગ કરવું, જેથી તે નીચે સુધી આવી શકે.
ખેંચાયેલો સાંધો બરાબર રૂઝાતો નથી, અને સાંધામાંથી leak એ એવું complication છે જેને surgeon ખાસ ટાળવા માગે છે. વળાંક છૂટો કરવો એ ખેંચાણ અટકાવવાનું મુખ્ય પગલું છે, એટલે વળાંક પર ગાંઠ ન હોય ત્યારે પણ મોટા ભાગના left hemicolectomy માં તે થાય છે.
આ વળાંક ડાબી પાંસળીઓ નીચે ઊંચે, બરોળ અને સ્વાદુપિંડની પૂંછડીની બાજુમાં છે. ત્યાંનાં પડ પાતળાં હોય છે અને ખેંચાય તો બરોળમાંથી સહેલાઈથી લોહી નીકળે, એટલે કામ ખેંચીને નહીં પણ ધીમે ધીમે, બારીક કાપીને થાય છે: હોજરીની પાછળની જગ્યા ખોલાય અને આંતરડાને બરોળ સાથે બાંધતો પટ્ટો છોડાય.
થોડા દર્દીમાં આંતરડું એટલું લાંબું હોય કે વળાંક છૂટો કર્યા વગર પહોંચી જાય. આંતરડું કેવી રીતે પડ્યું છે તે જોઈને surgeon ઓપરેશન દરમિયાન નક્કી કરે છે.
Robot થી ઓપરેશનનું માપ બદલાતું નથી. ડાબી બાજુ તે બે અઘરી જગ્યાએ સ્થિર, મોટું, ત્રિ-પરિમાણીય દૃશ્ય અને વળતાં સાધનો આપે છે: પાંસળી નીચે ઊંચે બરોળ પાસેના વળાંકે, અને નીચે મુખ્ય ધમનીના મૂળ પાસે, જ્યાંથી ચેતાઓ પસાર થાય છે.
Robot નાં સાધનો દ્વારા surgeon ને સ્પર્શનો અનુભવ થતો નથી, એટલે નાની ગાંઠ colonoscopy વખતે તેની બાજુમાં મુકાયેલા tattoo થી શોધાય છે, અને કિનારી આંખથી અને scan પરથી નક્કી થાય છે.
દર્દી પીઠ પર સૂએ છે અને પગ ટેકા પર પહોળા રખાય છે, જેથી સાંધા માટે નીચેથી આંતરડા સુધી પહોંચી શકાય. ઓપરેશન table માથું નીચું અને જમણી બાજુ નીચી રહે એમ નમાવાય છે, જેથી નાનું આંતરડું જમણે સરકી જાય. Ports જમણી બાજુના ઓપરેશનથી ઊલટી, અરીસા જેવી ગોઠવણમાં મુકાય છે.
Robot એવી રીતે ગોઠવાય (dock થાય) છે કે તેના હાથ પહેલાં નસોના મૂળ સુધી, અને પછી ડાબે ઉપર વળાંક સુધી પહોંચે. આ બે જગ્યા વચ્ચે હાથની દિશા બદલી શકાય છે; વળાંક ખૂબ ઊંચે હોય ત્યારે વચ્ચે robot ખસેડવો ન પડે એ રીતે ઓપરેશન પહેલાં જ યોજના બને છે.
અંતે કાઢેલો ભાગ થેલીમાં મૂકીને એક નાના ચીરામાંથી બહાર લેવાય છે, મોટા ભાગે પેટના નીચલા ભાગે આડો. તે વચ્ચેના ચીરા કરતાં ઓછો દુખે છે અને hernia ની શક્યતા પણ ઓછી રહે છે.
ઓપરેશન નસોથી શરૂ થઈ બહારની તરફ આગળ વધે છે: નસોનું મૂળ બંધાય, ચરબીનું પડ પાછળની દીવાલ પરથી કુદરતી પડમાં ઉપાડાય, વળાંક છૂટો કરાય, સાફ કિનારી સાથે આંતરડું કપાય, અને બે છેડા જોડાય.
મોટા ભાગના left hemicolectomy સાંધા સાથે અને stoma વગર પૂરા થાય છે. સાંધો ઓછો સલામત લાગે ત્યારે જ કામચલાઉ ileostomy ઉમેરાય છે, જેમ કે લોહીનો પુરવઠો માંડ પૂરતો હોય, દર્દી નબળા હોય, કે ઓપરેશન પહેલાં આંતરડામાં અવરોધ થયો હોય.
ઓપરેશનના અંતે સાંધો તપાસાય છે. જરા પણ શંકા હોય તો કામચલાઉ ileostomy થી તેને રક્ષણ આપવું વધુ સલામત છે, જે સાંધો રૂઝાયા પછી થોડા મહિને બંધ થાય છે. મોટા ભાગના દર્દીને તેની જરૂર નથી પડતી, છતાં દરેક મોટા આંતરડાના ઓપરેશન પહેલાં stoma nurse સંભવિત જગ્યા પર નિશાન કરે છે.
ભાગ કાઢ્યા પછી આંતરડાના ચરબીના પડ (mesentery) માં રહેલી ખાલી જગ્યા બંધ કરવી કે નહીં, તે surgeon ઓપરેશન દરમિયાન નક્કી કરે છે.
ત્રણેયમાં એ જ ભાગ, એ જ ચરબીનું પડ અને એ જ lymph nodes કઢાય છે. દૂરબીન માન્ય રસ્તો છે. મુખ્ય ફરક બરોળ પાસેના વળાંકે અને નસોના મૂળ પાસે, ચીરાના કદમાં, અને રિકવરીની ઝડપમાં છે.
| Open | દૂરબીન | Robotic | |
|---|---|---|---|
| ચીરો | પેટ પર લાંબો ચીરો | Ports અને નાનો ચીરો | Ports અને નાનો, મોટા ભાગે નીચો ચીરો |
| વળાંક સુધી પહોંચ | ઉપર સુધી લાંબો ચીરો | તીવ્ર ખૂણો, સીધાં સાધનો | વળતાં સાધનો, સ્થિર મોટું દૃશ્ય |
| નસોના મૂળ પાસેની ચેતાઓ | સીધી દેખાય | મોટી દેખાય | મોટી, ત્રિ-પરિમાણીય |
| પુરવઠાની તપાસ | આંખથી | સુવિધા હોય ત્યાં dye | Camera માં જ dye |
| લોહી વહેવું | વધારે | ઓછું | ઓછું |
| કઢાતી lymph nodes | સરખી | સરખી | સરખી |
| રજા અને કામ પર પાછા | મોડું | વહેલું | વહેલું |
| ખર્ચ | ઓછો | Open જેટલો | વધારે, robotic સાધનોને કારણે |
કામ પર અને વજન ઊંચકવા પર ક્યારે પાછા ફરવું, તે કામ અને ચીરા પર આધાર રાખે છે, અને રજા વખતે તમારી સાથે નક્કી થાય છે.
ડાબી બાજુનું cancer ક્યારેક પહેલી વાર આંતરડું બંધ થવાથી જ દેખાય છે. તંદુરસ્ત દર્દીમાં ભાગ કાઢીને જોડાય, ક્યારેક કામચલાઉ stoma સાથે, અથવા છેડો stoma રૂપે બહાર કાઢીને પછીથી જોડાય. નબળા દર્દીમાં, કે બીજે ફેલાવો હોય ત્યારે, scope થી મુકાતો stent અવરોધ દૂર કરી તાત્કાલિક stoma ટાળી શકે.
Stent થોડા અઠવાડિયા પછીના આયોજિત ઓપરેશન સુધીનો પુલ બની શકે, જ્યારે દર્દી સુધરી ગયા હોય અને આંતરડું તૈયાર થયું હોય; અથવા ઓપરેશનથી ફાયદો ન હોય ત્યારે તે જ સારવાર બને. પસંદગી tumour board માં, કે તાત્કાલિક સ્થિતિમાં એ જ દિવસે થાય છે.
આસપાસનાં અંગોમાં ફેલાયેલી મોટી ગાંઠ, જેને એક જ ટુકડામાં મોટા ઓપરેશનથી કાઢવી પડે, કે ઘણાં જૂનાં ઓપરેશનથી ડાઘવાળું પેટ હોય, ત્યારે open ઓપરેશન પસંદ થાય છે. લોહી તરત કાબૂમાં ન આવે કે સાચું પડ ન મળે તો robotic ઓપરેશન open માં ફેરવાય છે, અને consent માં તેની વાત હોય છે.
મોટા ભાગના દર્દી ઓપરેશનના દિવસે જ ઊભા થાય છે, બીજા દિવસથી સામાન્ય ખાય છે અને દિવસમાં ઘણી વાર ચાલે છે. નાકમાં નળી નથી હોતી અને સામાન્ય રીતે drain પણ નહીં. કોઈ તકલીફ વગરના ઓપરેશન પછી ઘરે જવાનું મોટા ભાગે ચોથા-પાંચમા દિવસે થાય છે.
| ક્યારે | શું થાય |
|---|---|
| ઓપરેશનનો દિવસ | થોડા કલાકમાં પથારીમાંથી બહાર બેસવું; પાણી જેવું પ્રવાહી; chewing gum; ઓછામાં ઓછા opioid સાથે દુખાવાની દવા |
| પછીનો દિવસ | ફાવે એટલો સામાન્ય ખોરાક; ચાર વાર ચાલવું; catheter નીકળે; બાટલો બંધ |
| બીજો દિવસ | પૂરો ખોરાક; દુખાવા માટે ગોળી; ગેસ છૂટે |
| ત્રીજો દિવસ | સંડાસ થાય; drain મૂક્યો હોય તો નીકળે; રજા માટેની શરતો તપાસાય |
| ચોથો કે પાંચમો દિવસ | ખાવાનું, ચાલવાનું અને ગોળીથી દુખાવો કાબૂમાં હોય, અને stoma હોય તો તેની સંભાળ શીખી લીધી હોય એટલે ઘરે |
ચેતવણીનાં ચિહ્નો પર એ જ દિવસે પગલાં લેવાય છે: ત્રીજાથી સાતમા દિવસ વચ્ચે ઝડપી ધબકારા, તાવ કે વધતો પેટનો દુખાવો સાંધામાંથી leak હોઈ શકે, અને તેની તરત scan થી તપાસ થાય છે. પડખામાં દુખાવો કે ખૂબ ઓછો પેશાબ હોય તો ureter ની તકલીફ માટે તપાસાય છે. ઊલટી સાથે પેટ ફૂલવું આંતરડું ધીમું ચાલવાથી હોઈ શકે.
આ complications અને તમારા ઓપરેશનને લાગુ પડતા આંકડા consent ની મુલાકાતમાં સમજાવાય છે.
Pathology રિપોર્ટ લગભગ બે અઠવાડિયે સમજાવાય છે. તેમાં તપાસેલી lymph nodes, કિનારી, mismatch-repair નું પરિણામ અને કોઈ જોખમી લક્ષણ લખેલું હોય છે, અને તે chemotherapy જોઈએ કે નહીં તે નક્કી કરે છે. જોઈએ તો ઓપરેશનના છ-આઠ અઠવાડિયામાં શરૂ થાય છે.
ગાંઠમાં mismatch-repair ની ખામી હોય તો genetic counselling આપાય છે, કારણ કે તે વારસાગત હોઈ શકે. મોટા આંતરડાનું cancer પહેલી વાર કેવી રીતે પકડાય અને stage કેવી રીતે નક્કી થાય, તે આ site ના colon cancer ના પાનાં પર છે.
| ક્યારે | શું તપાસાય |
|---|---|
| બે અઠવાડિયે | ઘા, pathology રિપોર્ટ, જરૂર હોય તો chemotherapy માટે મોકલવું, stoma ની તપાસ, અને dietitian ની સલાહ |
| ત્રણ વર્ષ સુધી દર ત્રણ મહિને | તકલીફો, વજન, શારીરિક તપાસ અને ગાંઠના marker (CEA) ની લોહીની તપાસ |
| ચોથા અને પાંચમા વર્ષે દર છ મહિને | એ જ |
| દર વર્ષે | છાતી, પેટ અને pelvis નો CT scan |
| એક વર્ષે | Colonoscopy, પછી ત્રણ વર્ષે, અને સામાન્ય હોય તો દર પાંચ વર્ષે |
★★★★★
“I had a truly positive experience with Dr. Harsh Shah. He is not only highly knowledgeable but also very compassionate and patient in explaining every detail. I underwent CRS HIPEC surgery under his care, and I couldn’t have asked for a better doctor. The entire process was smooth, and his expertise made a complex procedure feel manageable. Post-surgery recovery was well-monitored, and he was always available for any concerns. Highly recommend Dr. Harsh Shah for anyone needing advanced surgical oncology care.”
— Akram Khan, Google review, Robotic Cancer Surgery in Ahmedabad listing
★★★★★
“Excellent doctor for stomach cancer. We r very happy. Recommend for gastro cancer treatment in Ahmedabad”
Purshottam Meena · Google review
★★★★★
“Dr harsh operated my sister for liver cancer .we came for follow up .Now she is good. Thank u so much sir”
Natu Vadalia · Google review
Centre ના Google listing પર જેમ લખાયું છે તેમ જ: મોટા આંતરડાના cancer માટે robotic surgery કરાવનાર દર્દીના પરિવારનો અભિપ્રાય, અને બીજા cancer માટે Dr Harsh Shah પાસે સારવાર લેનાર બે દર્દીના અભિપ્રાય. નીચે મોટા આંતરડાના cancer ના ઓપરેશન પછી એક દર્દી વાત કરે છે.
Robotic સાધનો અને stapler ને કારણે robotic left hemicolectomy open કે દૂરબીન કરતાં મોંઘું પડે છે. Extended ઓપરેશન, કામચલાઉ stoma અને તેને બંધ કરવું, લાંબું રોકાણ કે કોઈ complication કુલ ખર્ચ બદલે છે. યોજના નક્કી થાય એટલે office લેખિત અંદાજ આપે છે.
તમારી policy મંજૂરી આપે ત્યાં Apollo Hospital, Bhat માં cashless દાખલ થવાની વ્યવસ્થા થાય છે, અને pre-authorisation ના કાગળ office તૈયાર કરે છે; robotic મંજૂરી માટે એક-બે દિવસ ગણો. તમારી policy robotic surgery આવરે છે કે નહીં અને કેટલી રકમ સુધી, તે પૂછી લો. Policy ના કાગળ, ફોટો ઓળખપત્ર, disc સાથેના બધા રિપોર્ટ અને ચાલુ દવાઓની યાદી લાવો.
ડાબી બાજુ ઉપર, બરોળ પાસે મોટા આંતરડાનો વળાંક. બાકીનું આંતરડું ખેંચાયા વગર સાંધા સુધી પહોંચે, તે માટે તેને મોટા ભાગે છૂટો કરાય છે.
મોટા ભાગના દર્દીને નહીં. સાંધો ઓછો સલામત લાગે ત્યારે જ કામચલાઉ ileostomy, જે થોડા મહિને બંધ થાય.
હા. ડાબી બાજુ તે મુખ્ય ધમનીની નજીક હોય છે, અને cancer તેમાં ન ગયું હોય તો ઓળખીને બચાવાય છે.
ના. દૂરબીન માન્ય રસ્તો છે અને જ્યાં મદદ કરે ત્યાં robot વપરાય છે. બીજાં અંગોને ચોંટેલી મોટી ગાંઠ કે ડાઘવાળા પેટમાં open ઓપરેશન થાય છે.
તંદુરસ્ત દર્દીમાં ભાગ કાઢીને જોડાય, ક્યારેક stoma સાથે. નબળા દર્દીમાં પહેલાં stent થી અવરોધ દૂર કરી શકાય.
Pathology રિપોર્ટની ચર્ચા પછી, ઓપરેશનના છ-આઠ અઠવાડિયામાં.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, scan અને biopsy ના રિપોર્ટ જોવા, second opinion અને follow-up.
Google: 4.9 · 53 reviews
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને open surgery, અને hospital માંની સંભાળ.
Google: 5.0 · 25 reviews
મોટા આંતરડાના cancer ના ઓપરેશન માટે દર્દીઓ આખા ગુજરાત, દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશમાંથી આવે છે.
Colonoscopy, biopsy અને CT ના રિપોર્ટ appointment પહેલાં મોકલી શકો છો, જેથી consultation વખતે તે વાંચેલા હોય. કયું ઓપરેશન જોઈએ, અને તે robotic, દૂરબીનથી કે open થશે, તે consultation માં તપાસ પછી અને tumour board માં નક્કી થાય છે. ફોન કરો +91-63590-11009 WhatsApp પર લખો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
