- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
Right hemicolectomy એટલે મોટા આંતરડાની જમણી બાજુ કાઢવાનું ઓપરેશન, જે caecum, ascending colon કે લીવર પાસેના વળાંકના cancer માં થાય છે. આ પાનું ઓપરેશન પોતે સમજાવે છે: શું કઢાય, તેની નસો ક્યાં બંધાય, robot શું બદલે, પેટની અંદર સાંધો કેવી રીતે બને, અને પછીના દિવસો કેવા હોય. Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad.
છેલ્લે સુધાર્યું: 9 ઑક્ટોબર 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Robotic Cancer Surgeon (GI)
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
★★★★★ Google: 4.9, 53 reviews (Gota clinic) · 5.0, 25 reviews (Apollo, Bhat)
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology માં super-specialty તાલીમ, તેમાં બે ઉચ્ચ ડિગ્રી, અને GI તથા cancer surgery નો 18 વર્ષનો અનુભવ. Staging પૂરું થાય એટલે મોટા આંતરડાના દરેક cancer ની tumour board માં ચર્ચા થાય છે, અને ઓપરેશન Dr Harsh Shah પોતે કરે છે.
ટૂંકમાં
Right hemicolectomy માં caecum, ascending colon, નાના આંતરડાનો છેલ્લો ભાગ, અને તેમની નસો તથા lymph nodes ને પકડી રાખતું ચરબીનું પડ કઢાય છે. નસો તેમના મૂળમાંથી બંધાય છે, જેથી તેમની સાથેની બધી nodes આંતરડા સાથે એક જ ટુકડામાં નીકળે.
Robot થી આ કામ નાના આંતરડાની મોટી નસની બાજુમાં થાય છે, જ્યાં સ્થિર અને ચોક્કસ સાધનો ખાસ કામ આવે છે. Robot થી પેટની અંદર ટાંકા લઈને સાંધો બનાવવો પણ સહેલો બને છે, એટલે કાઢેલો ભાગ પેટના નીચલા ભાગે નાના ચીરામાંથી બહાર લઈ શકાય.
આ ઓપરેશન માટે દૂરબીન (keyhole) માન્ય રસ્તો છે, અને જ્યાં ચોકસાઈ મદદ કરે ત્યાં robot વપરાય છે. બીજાં અંગોને ચોંટેલી મોટી ગાંઠ કે ડાઘવાળા પેટમાં open ઓપરેશન પસંદ થાય છે. મોટા ભાગના દર્દી બીજા દિવસે ખાય છે અને અઠવાડિયામાં ઘરે જાય છે.
ઓપરેશનમાં cancer વાળો મોટા આંતરડાનો ભાગ, તેની નસો અને lymph nodes ને પકડી રાખતા ચરબીના પડ (mesocolon) સાથે કઢાય છે. કયો ભાગ કઢાશે અને કઈ નસો બંધાશે, તે ગાંઠ જમણી બાજુ બરાબર ક્યાં છે તેના પર આધાર રાખે છે.
| ગાંઠ ક્યાં છે | ઓપરેશન | મૂળમાંથી બંધાતી નસો |
|---|---|---|
| Caecum કે ascending colon | Right hemicolectomy | Ileocolic અને right colic નસો |
| લીવર પાસેનો વળાંક (hepatic flexure) કે transverse colon નો પહેલો ભાગ | Extended right hemicolectomy | એ જ, સાથે middle colic નસો |
| Transverse colon માં આગળ, બરોળ તરફ | Scan જોઈને extended right કે left hemicolectomy | Middle colic, જરૂર હોય તો left colic સાથે |
Caecum ની સાથે નાના આંતરડાનો છેલ્લો ભાગ પણ કઢાય છે, કારણ કે બંનેની લોહીની નસો સરખી છે. પછી નાનું આંતરડું બાકીના transverse colon સાથે જોડાય છે. ખોરાક સામાન્ય દિશામાં જ આગળ વધે છે, એટલે આયોજિત right hemicolectomy પછી લગભગ કોઈને થેલી આવતી નથી.
બહારથી હાથમાં ન આવે એટલી નાની ગાંઠ colonoscopy વખતે તેની બાજુમાં મુકાયેલા કાળી શાહીના નિશાન (tattoo) થી શોધાય છે. એટલે ઓપરેશન પહેલાં tattoo મૂકવાનું કહેવાય છે.
રસ્તો ગમે તે હોય, આ નિયમ પળાય છે: નસો મૂળમાંથી બંધાય, ચરબીનું પડ તેના કુદરતી સ્તરમાં આખું કઢાય, આંતરડાની કિનારી પહોળી રહે, અને ગાંઠ જે અંગને ચોંટી હોય તેને ઉખાડવાને બદલે સાથે જ કઢાય.
ઓપરેશન cancer ની કેટલી સારી સારવાર કરે છે, તે સાધનો નહીં પણ આ નિયમ નક્કી કરે છે. Robot ત્યારે પસંદ થાય છે જ્યારે તે આ નિયમ ચોકસાઈથી પાળવામાં મદદ કરે.
Robot ઓપરેશનનો ઊંડો ભાગ કરવાની રીત બદલે છે. જમણા મોટા આંતરડાની નસો નાના આંતરડાની મોટી નસ અને ધમનીમાંથી નીકળે છે, જે સ્વાદુપિંડ અને duodenum ની નજીક છે. Robot નું સ્થિર, મોટું, ત્રિ-પરિમાણીય દૃશ્ય અને વળતાં સાધનો આ નસોને મૂળ સુધી ચોકસાઈથી શોધીને બાંધવા દે છે.
Robot નાં સાધનોમાં સ્પર્શની સમજ નથી હોતી. ગાંઠની કિનારી આંખથી, tattoo થી અને scan થી નક્કી થાય છે; colonoscopy વખતે tattoo મૂકવાનું આ એક કારણ છે.
જેમનું મોટા આંતરડાનું cancer ચરબીના પડ સાથે કાઢી શકાય એમ હોય, અને જેમનાં હૃદય અને ફેફસાં થોડા કલાક પેટમાં gas અને નમેલા table સહન કરી શકે, તેમને robotic right hemicolectomy માફક આવે છે. ભારે શરીરમાં, જ્યાં સીધાં સાધનોથી અંદર ટાંકા લેવા ખાસ અઘરા છે, ત્યાં robot ની મદદ વધુ દેખાય છે.
તંદુરસ્તી ધારી લેવાતી નથી, તપાસાય છે. ઓપરેશન પહેલાં લોહીની ઊણપ સુધારાય છે, સમય ઓછો હોય તો બાટલા દ્વારા iron અપાય છે; sugar કાબૂમાં લવાય છે; ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયા પહેલાં ધૂમ્રપાન અને દારૂ બંધ થાય છે; અને જેમનું વજન ઘટ્યું હોય કે ખાવાનું ઓછું હોય તે પહેલાં dietitian ને મળે છે.
કેટલાક દર્દી માટે બીજો રસ્તો સારો છે. હૃદય કે ફેફસાંની ગંભીર બીમારીમાં પેટમાં gas સાથેનું લાંબું ઓપરેશન સલામત ન પણ હોય. Duodenum કે સ્વાદુપિંડ પર દબાણ કરતી ગાંઠમાં સ્વાદુપિંડની ટીમ સાથે મળીને મોટું ઓપરેશન કરવું પડે. બંધ ન કરી શકાય એવી લોહી પાતળું કરવાની દવા માટે ખાસ યોજના જોઈએ. તારીખ નક્કી થાય તે પહેલાં આ બધાની tumour board માં ચર્ચા થાય છે.
દર્દી પીઠ પર સૂએ છે, અને table એવી રીતે નમાવાય છે કે નાનું આંતરડું જમણી બાજુથી દૂર ખસે. પેટના નીચલા ભાગે એક હારમાં ચાર નાનાં robotic ports, અને સહાયક માટે એક વધુ port મુકાય છે. Robot એક જ વાર જોડાય છે, અને લીવર પાસેના વળાંક સુધી પહોંચવા robot છોડ્યા વગર camera એક port માંથી બીજામાં ખસેડી શકાય છે.
Robot કઈ દિશામાંથી જોડાશે તે ઓપરેશન પહેલાં નક્કી થાય છે, કારણ કે વચ્ચે robot છોડીને ફરી જોડવાથી સમય વધે છે. પહેલા ભાગમાં robot ના હાથ નસોના મૂળ તરફ, અને પછી આંતરડાના વળાંક માટે લીવર તરફ ગોઠવાય છે.
Ports નાનાં હોય છે. કાઢેલો ભાગ એક નાના ચીરામાંથી બહાર આવે છે, જે પહેલેથી નક્કી હોય છે: સાંધો અંદર બને તો પેટના નીચલા ભાગે આડો ચીરો, અને સાંધો બહાર બને તો ડૂંટી પાસે. નીચલો ચીરો ઓછો દુખે છે અને પછી hernia થવાની શક્યતા પણ ઓછી રહે છે.
| તબક્કો | શું થાય |
|---|---|
| પ્રવેશ અને નિરીક્ષણ | Camera નો port; યોજના પાકી કરતાં પહેલાં લીવર અને પેટના પડમાં ફેલાવો તો નથી ને, તે જોવાય |
| નસોનું મૂળ | Ileocolic નસો શોધીને તેમના મૂળ સુધી જઈને બંધાય; mesocolon પાછળનું સ્તર ખોલાય |
| ચરબીના પડનું કામ | જમણું મોટું આંતરડું duodenum અને પાછળની દીવાલ પરથી, આવરણ અખંડ રાખીને ઉપાડાય |
| લીવર પાસેનો વળાંક | વળાંક છૂટો કરાય; extended ઓપરેશનમાં middle colic નસો બંધાય |
| કાપવું અને જોડવું | Stapler થી આંતરડું કપાય, dye થી પુરવઠો તપાસાય, અને નાનું આંતરડું પેટની અંદર જ colon સાથે જોડાય |
| બહાર કાઢવું | કાઢેલો ભાગ થેલીમાં મૂકીને નાના ચીરામાંથી બહાર; ચીરો પડ પ્રમાણે બંધ |
સાંધો પેટની અંદર બને ત્યારે નાના આંતરડાનો છેડો અને colon બાજુબાજુમાં મુકાય, ખોલાય, અને stapler થી જોડાય. બાકી રહેલું મુખ ટાંકાથી બંધ થાય. પછી જ કાઢેલો ભાગ બહાર લેવાય છે, અને ચીરો પહોંચ માટે નહીં, આરામ માટે પસંદ થાય છે.
બીજો રસ્તો એ છે કે ડૂંટી પાસેના ચીરામાંથી આંતરડું બહાર લાવીને બહાર જ જોડવું. બંને રસ્તા માન્ય છે. અંદર બનેલા સાંધામાં ચીરો નાનો અને નીચો રહે, અને આંતરડું ઓછું ખેંચાય. Robot અંદર ટાંકા લેવાનું સહેલું બનાવે છે. દરેક દર્દી માટે પસંદગી અલગ થાય છે.
નાના આંતરડા અને colon વચ્ચેનો સાંધો મોટા ભાગના દર્દીમાં સારી રીતે રૂઝાય છે. ગાંઠને કારણે આંતરડું બંધ હોય ત્યારે પણ જમણું મોટું આંતરડું કાઢીને તરત જોડવું સામાન્ય રીતે સલામત છે, એટલે આ બાજુ stoma ની જરૂર ભાગ્યે જ પડે.
Mesentery માં રહી ગયેલી જગ્યા બંધ કરવી કે નહીં, તે કેટલું કઢાયું તે જોઈને surgeon નક્કી કરે છે.
ત્રણેયમાં એ જ આંતરડું, એ જ ચરબીનું પડ અને એ જ lymph nodes કઢાય છે. દૂરબીન આ ઓપરેશનનો માન્ય રસ્તો છે. ફરક ચીરામાં, મોટી નસ પાસેની નસો સુધી પહોંચવામાં, સાંધો ક્યાં બને તેમાં, અને રિકવરીની ઝડપમાં છે.
| Open | દૂરબીન | Robotic | |
|---|---|---|---|
| ચીરો | પેટ પર લાંબો ચીરો | Ports અને નાનો ચીરો | Ports અને નાનો, ઘણી વાર નીચો ચીરો |
| મોટી નસ પાસેની નસો | સીધું | મોટું દૃશ્ય, સીધાં સાધનો | ત્રિ-પરિમાણીય મોટું દૃશ્ય, વળતાં સાધનો |
| સાંધો | પેટની બહાર | બહાર કે અંદર | મોટા ભાગે અંદર, વળતાં સાધનોથી ટાંકા |
| પુરવઠાની તપાસ | આંખથી | જ્યાં હોય ત્યાં dye | Camera માં જ dye |
| લોહી વહેવું | વધારે | ઓછું | ઓછું |
| કઢાતી lymph nodes | સરખી | સરખી | સરખી |
| રજા અને કામ પર પાછા | મોડું | વહેલું | વહેલું |
| ખર્ચ | ઓછો | Open જેટલો | વધારે, robotic સાધનોને કારણે |
કામ પર અને વજન ઊંચકવા પર ક્યારે પાછા ફરવું તે કામના પ્રકાર અને ચીરા પર આધાર રાખે છે, અને રજા વખતે તમારી સાથે નક્કી થાય છે.
પાડોશી અંગોમાં ગયેલી મોટી ગાંઠ, જેને એક જ ટુકડામાં મોટા ઓપરેશનથી કાઢવી પડે, ઘણાં જૂનાં ઓપરેશનથી ડાઘવાળું પેટ, કે લાંબા ઓપરેશન દરમિયાન પેટમાં gas સહન ન કરી શકે એવાં હૃદય-ફેફસાં, આ સ્થિતિમાં open ઓપરેશન પસંદ થાય છે.
આવી સ્થિતિમાં open ઓપરેશન પસંદ કરવું એ ઓપરેશન અંગેનો યોગ્ય નિર્ણય છે, નિષ્ફળતા નથી. લોહી તરત કાબૂમાં ન આવે કે સાચું સ્તર હાથમાંથી છૂટે, તો robotic ઓપરેશન open માં ફેરવાય છે, અને consent માં તેની વાત પહેલેથી હોય છે.
અવરોધની પાછળ ફાટવાની અણી પર હોય એટલું ફૂલેલું આંતરડું હોય, તો પહેલાં રાહત આપવી પડે, અને એ ઓપરેશનનો રસ્તો એ જ દિવસે નક્કી થાય છે.
ઓપરેશનના દિવસે જ દર્દી પથારીમાંથી ઊઠીને બેસે છે, બીજા દિવસથી સામાન્ય ખોરાક લે છે, અને દિવસમાં ઘણી વાર ચાલે છે. નાકમાં નળી નથી હોતી અને સામાન્ય રીતે drain પણ નહીં. ગૂંચ વગરના ઓપરેશન પછી મોટા ભાગના દર્દી ચોથા-પાંચમા દિવસે ઘરે જાય છે.
| ક્યારે | શું થાય |
|---|---|
| ઓપરેશનનો દિવસ | થોડા કલાકમાં પથારીમાંથી બહાર બેસવું; પાણી જેવું પ્રવાહી; chewing gum; ઓછામાં ઓછા opioid સાથે દુખાવાની દવા; પીવા લાગો એટલે બાટલો બંધ |
| ઓપરેશન પછી પહેલો દિવસ | ફાવે એટલો સામાન્ય ખોરાક; ચાર વાર ચાલવું; catheter નીકળે; બાટલો બંધ |
| બીજો દિવસ | પૂરો ખોરાક; વધુ ચાલવું; દુખાવા માટે ગોળી; ગેસ છૂટવાની અપેક્ષા |
| ત્રીજો દિવસ | સંડાસ; રજાના નિયમો જોવાય |
| ચોથો કે પાંચમો દિવસ | ખાવાનું, ચાલવાનું અને ગોળીથી દુખાવો કાબૂમાં હોય એટલે ઘરે |
ટીમ ચેતવણીનાં ચિહ્નો પર નજર રાખે છે અને એ જ દિવસે પગલાં લે છે: ત્રીજાથી સાતમા દિવસ વચ્ચે ઝડપી ધબકારા, તાવ કે વધતો પેટનો દુખાવો સાંધામાંથી leak ની નિશાની હોઈ શકે, એટલે તેની તરત તપાસ થાય છે, રાત સુધી રાહ જોવાતી નથી. ઊલટી સાથે પેટ ફૂલવું આંતરડું ધીમું ચાલવાથી હોઈ શકે. આ ઓપરેશન પછી drain માંથી દૂધ જેવું પ્રવાહી નીકળે તો તે lymph નો leak છે, જેની સારવાર ઓછી ચરબીવાળા ખોરાકથી થાય છે.
આ complications અને તમને લાગુ પડતા આંકડા consent ની મુલાકાતમાં સમજાવાય છે.
કાઢેલા ભાગનો pathology રિપોર્ટ લગભગ બે અઠવાડિયે સમજાવાય છે. તેમાં તપાસેલી lymph nodes ની સંખ્યા, કિનારી, mismatch-repair નું પરિણામ અને કોઈ જોખમી લક્ષણ લખેલું હોવું જોઈએ. આ ચાર વાત chemotherapy જોઈએ કે નહીં તે નક્કી કરે છે; જોઈએ તો ઓપરેશનના છ-આઠ અઠવાડિયામાં શરૂ થાય છે.
ગાંઠમાં mismatch-repair ની ખામી હોય તો genetic counselling આપાય છે, કારણ કે તે પરિવારમાં ચાલી શકે. મોટા આંતરડાનું cancer ઓપરેશન પહેલાં કેવી રીતે પકડાય અને તેનું stage કેવી રીતે નક્કી થાય, તે આ site ના colon cancer ના પાનાં પર છે. આ પાનું ઓપરેશનનો નિર્ણય થઈ ગયા પછીથી શરૂ થાય છે.
| ક્યારે | Follow-up |
|---|---|
| બે અઠવાડિયે | ઘાની તપાસ, pathology રિપોર્ટ, જરૂર હોય તો chemotherapy માટે મોકલવું, અને dietitian |
| ત્રણ વર્ષ સુધી દર ત્રણ મહિને | તકલીફો, વજન, તપાસ અને ગાંઠના marker ની લોહીની તપાસ |
| ચોથા અને પાંચમા વર્ષે દર છ મહિને | એ જ મુલાકાત |
| દર વર્ષે | છાતી, પેટ અને pelvis નો CT scan |
| એક વર્ષે | Colonoscopy; સામાન્ય હોય તો ત્રણ વર્ષે, પછી દર પાંચ વર્ષે |
★★★★★
“I am writing to express my sincere gratitude for the exceptional care provided by Dr. Harsh Shah and his team. Dr. Harsh Shah is an outstanding expert in intestinal surgery, executing complex procedures with remarkable calm and precision. Dealing with gastrointestinal diseases is incredibly stressful for both patients and their families. In my experience, what sets Dr. Harsh Shah apart is his incredible patience; he takes the time to listen to every question and provides clear, reassuring answers to every concern. As a grateful patient, I highly commend Dr. Harsh Shah and the entire team at Apollo Hospital. They did not just treat our physical condition—they truly cared for our mental and emotional well-being”
— Dipen Shah, Google review, Apollo Hospital, Bhat listing
★★★★★
“Dr harsh operated my sister for liver cancer .we came for follow up .Now she is good. Thank u so much sir”
Natu Vadalia · Google review
★★★★★
“I had a truly positive experience with Dr. Harsh Shah. He is not only highly knowledgeable but also very compassionate and patient in explaining every detail. I underwent CRS HIPEC surgery under his care, and I couldn’t have asked for a better doctor. The entire process was smooth, and his expertise made a complex procedure feel manageable. Post-surgery recovery was well-monitored, and he was always available for any concerns. Highly recommend Dr. Harsh Shah for anyone needing advanced surgical oncology care.”
Akram Khan · Google review
Centre ના Google listing પર જેમ લખાયું છે તેમ જ: મોટા આંતરડાના cancer માટે robotic surgery કરાવનાર દર્દીના પરિવારનો અભિપ્રાય, અને બીજા cancer માટે Dr Harsh Shah પાસે સારવાર લેનાર બે દર્દીના અભિપ્રાય. નીચે દૂરબીનથી right hemicolectomy કરાવનાર એક દર્દી ગુજરાતીમાં વાત કરે છે.
Robotic સાધનો અને stapler ને કારણે robotic right hemicolectomy open કે દૂરબીન કરતાં મોંઘું પડે છે. Extended ઓપરેશન, લાંબું રોકાણ કે કોઈ complication કુલ ખર્ચ બદલે છે. રસ્તો નક્કી થાય એટલે office લેખિત અંદાજ આપે છે.
તમારી policy મંજૂરી આપે ત્યાં Apollo Hospital, Bhat માં cashless દાખલ થવાની વ્યવસ્થા થાય છે, અને pre-authorisation ના કાગળ office તૈયાર કરે છે; robotic મંજૂરી માટે એક-બે દિવસ ગણો. તમારી policy robotic surgery આવરે છે કે નહીં અને કેટલી રકમ સુધી, તે પૂછી લો. Policy ના કાગળ, ફોટો ઓળખપત્ર, disc સાથેના બધા રિપોર્ટ અને ચાલુ દવાઓની યાદી લાવો.
ના. દૂરબીન માન્ય રસ્તો છે, અને ચોકસાઈ મદદ કરે ત્યાં robot વપરાય છે. બીજાં અંગોને ચોંટેલી મોટી ગાંઠ કે ડાઘવાળું પેટ open ઓપરેશન માગે છે.
આયોજિત ઓપરેશન પછી લગભગ ક્યારેય નહીં. નાનું આંતરડું colon સાથે જોડાય છે, અને આ સાંધો અવરોધ પછી પણ સારી રીતે રૂઝાય છે.
કાઢેલો ભાગ બહાર લેતાં પહેલાં ports મારફતે stapler અને ટાંકાથી આંતરડું જોડાય છે. તેનાથી ચીરો નાનો અને નીચો રહે છે.
Robot માં સ્પર્શની સમજ નથી, એટલે નાની ગાંઠ તેની બાજુની શાહીથી શોધાય છે.
મન થાય તો બીજા દિવસથી સામાન્ય ખોરાક. નાકમાં નળી નથી હોતી.
તે pathology રિપોર્ટ પર આધાર રાખે છે: lymph nodes, કિનારી, mismatch-repair નું પરિણામ અને કોઈ જોખમી લક્ષણ.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, scan અને biopsy ના રિપોર્ટ જોવા, second opinion અને follow-up.
Google: 4.9 · 53 reviews
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને open surgery, અને hospital માંની સંભાળ.
Google: 5.0 · 25 reviews
મોટા આંતરડાના cancer ના ઓપરેશન માટે દર્દીઓ આખા ગુજરાત, દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશમાંથી આવે છે.
Colonoscopy, biopsy અને CT ના રિપોર્ટ appointment પહેલાં મોકલી શકો છો, જેથી consultation વખતે તે વાંચેલા હોય. ઓપરેશન robotic, દૂરબીનથી કે open થશે, તે consultation માં તપાસ પછી અને tumour board માં નક્કી થાય છે. ફોન કરો +91-63590-11009 WhatsApp પર લખો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
