- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
છેલ્લે સુધાર્યું: 17 ઑક્ટોબર 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Robotic Cancer Surgeon (GI)
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 વર્ષનો અનુભવ
★★★★★ Google: 4.9, 53 reviews (Gota clinic) · 5.0, 25 reviews (Apollo, Bhat)
ટૂંકમાં
જમણા મોટા આંતરડાના કેન્સરમાં આંતરડું તેની ચરબીની પાતળી પડ સાથે કઢાય છે. આ પડને mesocolon કહે છે, અને કેન્સર પહેલું તેમાંની લસિકા ગાંઠોમાં જાય છે.
CME એટલે આ પડ ફાટ્યા વગર, બંધ પડીકાની જેમ આખી કાઢવી. લોહીની નળીઓ તેમના મૂળ પાસે બંધાય છે, એટલે વચ્ચેની ગાંઠો પણ નીકળી જાય છે.
આ ઓપરેશન માટે દૂરબીનનો રસ્તો સામાન્ય છે. Robot એ જ કેન્સરનું ઓપરેશન કરે છે, અને સાંકડા કે ભારે પેટમાં અંદર ટાંકા લેવામાં વધુ મદદ કરે છે.
CME એ મોટા આંતરડાના કેન્સરના ઓપરેશનનો એક ભાગ છે. staging થી લઈને કયું ઓપરેશન કરવું ત્યાં સુધીની આખી માહિતી મોટા આંતરડાના કેન્સરનું robotic ઓપરેશન, અમદાવાદ (English) પાના પર છે.
જમણું મોટું આંતરડું પેટની જમણી બાજુ નીચેથી, caecum થી શરૂ થાય છે. ત્યાંથી તે ઉપર યકૃત નીચેના વળાંક સુધી જાય છે. પછી તે આડું વળીને transverse colon બને છે.
આંતરડું છૂટું લટકતું નથી. તે ચરબીની એક પાતળી ચાદરમાં વીંટાયેલું છે, જેને mesocolon કહે છે. આંતરડાની ધમનીઓ, શિરાઓ અને લસિકા ગાંઠો બધું આ ચાદરની અંદર ચાલે છે. આ ચાદર આંતરડાની બે મોટી લોહીની નળીઓ, SMA અને SMV, પાસે પૂરી થાય છે.
આ ઓપરેશન caecum, ઉપર જતા આંતરડા, યકૃત નીચેના વળાંક અને transverse colon ના પહેલા ભાગના કેન્સર માટે છે. આ કેન્સરનું ઓપરેશન છે. Crohn’s કે diverticular જેવી બિન-કેન્સર બીમારીમાં ઊંડે સુધી ગાંઠો કાઢ્યા વગરનું સાદું ઓપરેશન થાય છે.
દરેક ધમનીની સાથે, આંતરડાની દીવાલથી મોટી નળી સુધી, ગાંઠો હરોળમાં ગોઠવાયેલી હોય છે. સર્જન આ હરોળને D1, D2 અને D3 કહે છે.
| હરોળ | ગાંઠો ક્યાં હોય | CME માં નીકળે? |
|---|---|---|
| D1 | આંતરડાની દીવાલ પર, ગાંઠની નજીક. | હા. |
| D2 | આંતરડાના તે ભાગને લોહી આપતી ધમનીની સાથે. | હા. |
| D3 | તે ધમનીના મૂળ પાસે, જ્યાં તે મોટી નળીમાંથી નીકળે. | હા. આ વચ્ચેની હરોળ છે. |
CME અને D3 માં ત્રણેય હરોળ એક જ ટુકડામાં, આવરણની અંદર જ નીકળે છે. રસ્તામાં કશું કાપીને ખુલ્લું થતું નથી.
Pathologist કાઢેલા ટુકડાની સપાટી ધ્યાનથી જુએ છે. આવરણ લીસું અને આખું હોય તો સર્જન સાચા પડમાં રહ્યા હતા. ફાટેલું આવરણ કેન્સરના કોષો પાછળ છોડી શકે છે.
આખું આવરણ અને પૂરતી ગાંઠો મળે તો stage ભરોસાપાત્ર બને છે. સાથે તે જ જગ્યાએ કેન્સર પાછું આવવાની શક્યતા પણ ઘટે છે.
ચીનના એક મોટા અભ્યાસમાં CME અને D3 ને ઓછી ગાંઠો કાઢવાના ઓપરેશન સાથે સરખાવાયું. CME પછી કેન્સર ઓછું પાછું આવ્યું, અને તકલીફો વધી નહીં. યુરોપના એક અભ્યાસમાં CME પછી આખા, લીસા આવરણવાળા ટુકડા વધુ મળ્યા.
ગાંઠોનો રિપોર્ટ આગળનું પગલું પણ નક્કી કરે છે. ઓપરેશન પછી chemotherapy જોઈએ કે નહીં, તે આ રિપોર્ટ પરથી નક્કી થાય છે.
જમણા આંતરડાના મૂળ પાસે કેટલીક શિરાઓ ભેગી થઈને સ્વાદુપિંડની આગળ એક ટૂંકું થડ બનાવે છે. તેને gastrocolic trunk કહે છે. તે ટૂંકું અને પાતળી દીવાલનું હોય છે, અને ખેંચાય તો સહેલાઈથી ફાટે છે.
દરેક વ્યક્તિમાં તેની રચના જુદી હોય છે. એટલે ઓપરેશન પહેલાં સર્જન તમારા CT નો શિરાવાળો ભાગ વાંચીને રચના નોંધે છે. યકૃત તરફ જતી અસામાન્ય ધમની પણ શોધાય છે.
આંતરડું છૂટું કરતાં પહેલાં લોહીની નળીઓ શોધીને બાંધી દેવાય છે. આ ક્રમથી કામ ચોખ્ખું રહે છે અને મોટા રક્તસ્રાવની શક્યતા ઘટે છે.
બંને રસ્તે એ જ CME અને D3 થાય છે. ફરક સાધનોમાં છે, અને કોને વધુ ફાયદો થાય તેમાં છે.
| મુદ્દો | દૂરબીન (laparoscopic) | Robotic |
|---|---|---|
| કેન્સરનું ઓપરેશન | CME અને D3. | એ જ CME અને D3. |
| ક્યારે વપરાય | આયોજિત ઓપરેશન માટે સામાન્ય રસ્તો. | ખાસ કરીને ભારે શરીર, ઊંડી ચરબી કે સાંકડા પેટમાં. |
| નાના છેદ | સામાન્ય રીતે પાંચ નાના છેદ. | એક લાઇનમાં ચાર robotic હાથ અને એક સહાયક છેદ. |
| અંદર સાંધાના ટાંકા | Stapler અને દૂરબીનના ટાંકાથી થઈ શકે. | વધુ સહેલું, કારણ કે સાધન કાંડાની જેમ વળે છે. |
| ખર્ચ | ઓછો. | વધુ. |
પહોળા પેટમાં દૂરબીનનું ઓપરેશન robot જેટલું જ સારું ચાલે છે. આવરણમાં અને લોહીની નળીઓ પાસે રાખેલી કાળજી મશીન કરતાં વધુ મહત્વની છે. પડ ખોવાય કે રક્તસ્રાવ રોકવો પડે તો બંને રસ્તે open ઓપરેશનમાં ફેરવી શકાય. વહેલું ફેરવવું મોડું ફેરવવા કરતાં સલામત છે.
આંતરડું કાઢ્યા પછી નાનું આંતરડું બાકીના મોટા આંતરડા સાથે જોડાય છે. આજે આ સાંધો મોટે ભાગે પેટની અંદર જ, દૂરબીન કે robotic સાધનોથી બને છે.
બહાર બનતા સાંધાની સરખામણીમાં આંતરડું વહેલું ચાલુ થાય છે અને દુખાવો ઓછો રહે છે. દવાખાનામાં ઓછા દિવસ રહેવું પડે છે, અને કેન્સરનું પરિણામ એટલું જ રહે છે. યુરોપના COLOR IV નામના અભ્યાસે આ સવાલનો જવાબ આપ્યો.
પછી કાઢેલો ટુકડો પેટના નીચલા ભાગે, bikini line પાસે એક નાના છેદમાંથી બહાર આવે છે. પ્લાસ્ટિકની એક ખોળ ઘાને બચાવે છે. ડૂંટીમાંથી કરેલા છેદ કરતાં અહીં પાછળથી hernia ની શક્યતા ઓછી રહે છે.
મોટા ભાગના લોકો ઝડપી રુઝના નિયમ મુજબ આગળ વધે છે. સામાન્ય રીતે નાકમાં નળી નથી હોતી, અને ઘણી વાર drain પણ નથી હોતો.
કેન્સરના દર્દીઓ સામાન્ય રીતે લગભગ ચાર અઠવાડિયાં ઘરે લોહી પાતળું કરવાનાં ઇન્જેક્શન ચાલુ રાખે છે. તેનાથી ગઠ્ઠા થવાની શક્યતા ઘટે છે.
તમારા પોતાના આંકડા સંમતિની મુલાકાતમાં સમજાવાય છે.
ના. કેન્સરમાં આ ઓપરેશન કરવાની રીત એ જ CME છે. આંતરડું આખા આવરણ અને વચ્ચેની ગાંઠો સાથે નીકળે છે.
ના. બંને રસ્તે એ જ CME અને D3 થાય છે. Robot મુખ્યત્વે સાંકડા કે ભારે પેટમાં ટાંકા લેવામાં મદદ કરે છે.
સામાન્ય રીતે નહીં. આંતરડું એ જ ઓપરેશનમાં જોડાય છે. ભાગ્યે જ, અણધારી સ્થિતિમાં stoma જોઈએ.
ના. CME કેન્સરનું ઓપરેશન છે. બિન-કેન્સર બીમારીમાં ઊંડી ગાંઠો કાઢ્યા વગરનું સાદું ઓપરેશન થાય છે.
સર્જન સ્વાદુપિંડ પાસેની શિરાઓની રચના તપાસે છે. તે પહેલેથી ખબર હોય તો નળીઓનું કામ વધુ સલામત બને છે.
આ કેન્દ્રમાં મોટા આંતરડાના કેન્સરની સર્જરીની વાત robotic મોટા આંતરડાના કેન્સરની સર્જરી પાના પર છે. ઓપરેશન વિશે જમણા મોટા આંતરડાનું robotic ઓપરેશન પાના પર છે. આવતાં પહેલાં કંઈ પૂછવું હોય તો +91-63590-11009 પર ફોન કરો.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, scan અને biopsy રિપોર્ટ જોવા, બીજો અભિપ્રાય અને નિયમિત તપાસ.
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને open સર્જરી, અને દાખલ દરમિયાનની સંભાળ.
તમારા રિપોર્ટમાં CME કે D3 લખ્યું છે? Colonoscopy, biopsy અને CT ના રિપોર્ટ WhatsApp પર પહેલાં મોકલી શકો, જેથી મુલાકાત વખતે તે વાંચેલા હોય. ઓપરેશન કયું થશે તે તપાસ પછી, રૂબરૂ મુલાકાતમાં નક્કી થાય છે. ફોન કરો +91-63590-11009 મુલાકાત પહેલાં રિપોર્ટ મોકલો
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
