- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
છેલ્લે સુધાર્યું: 14 ઑક્ટોબર 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Robotic Cancer Surgeon (GI)
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 વર્ષનો અનુભવ
★★★★★ Google: 4.9, 53 reviews (Gota clinic) · 5.0, 25 reviews (Apollo, Bhat)
ટૂંકમાં
ESD માં મોં વાટે નાખેલી endoscope ની નળીથી વહેલું cancer કાઢી લેવાય છે. પેટ પર કોઈ ચીરો નથી, આખું પેટ બચે છે, અને robot વપરાતો નથી.
ESD ત્યારે જ ચાલે જ્યારે cancer પેટની અંદરની પાતળી પરતમાં જ હોય અને lymph nodes સુધી પહોંચવાની શક્યતા ઓછી હોય.
ESD પછીનો રિપોર્ટ બધા નિયમ પાર કરે તો ફક્ત નિયમિત endoscopy કરવાની રહે. એક પણ નિયમ તૂટે તો lymph nodes સાથે ઓપરેશન કરવું પડે.
ESD એ endoscopy થી થતી પ્રક્રિયા છે, robotic ઓપરેશન નહીં. Robot ની જરૂર ત્યારે પડે જ્યારે cancer ESD માટે યોગ્ય ન હોય.
ESD નું પૂરું નામ endoscopic submucosal dissection છે. ગાઢ ઘેનની દવા આપીને પાતળી વળી શકે તેવી નળી મોં વાટે પેટમાં લઈ જવાય છે. તેના વડે cancer વાળી પરતને પેટની દીવાલ પરથી ઉખાડીને એક જ ટુકડામાં કાઢી લેવાય છે. આ કામ આ પદ્ધતિમાં તાલીમ પામેલા endoscopist કરે છે.
Robotic gastrectomy પૂરું ઓપરેશન છે, જે પૂરા બેભાન કરીને થાય છે. તેમાં પેટનો થોડો ભાગ કે આખું પેટ, આસપાસની lymph nodes સાથે, કાઢવામાં આવે છે. ESD થી lymph nodes નીકળી શકતી નથી. ESD કોને ચાલે અને કોને નહીં, તે આ એક વાત પરથી જ નક્કી થાય છે.
સારવાર પહેલાં endoscopist, surgeon અને pathologist દરેક કેસ સાથે બેસીને જુએ છે. આ ચર્ચામાં surgeon તરીકે Dr Harsh Shah હોય છે, અને ઓપરેશન જરૂરી બને તો gastrectomy તેઓ પોતે કરે છે.
ચાર વાત જોવાય છે: cancer કેટલું ઊંડું છે, તેના કોષ કેવા દેખાય છે, તેનું કદ, અને તેમાં ચાંદું છે કે નહીં.
| રિપોર્ટમાં શું છે | સામાન્ય સલાહ |
|---|---|
| Cancer ફક્ત અંદરની પરતમાં, કોષ સારી રીતે ઘડાયેલા, ચાંદું નહીં, કદ ગમે તે. | ESD. |
| અંદરની પરતમાં જ, સારા ઘડાયેલા કોષ, ચાંદા સાથે, 3 cm સુધી. | ESD વિચારી શકાય. |
| બીજી પરતમાં માત્ર જરા જેટલું, સારા ઘડાયેલા કોષ, 3 cm સુધી, નાની નળીઓમાં ફેલાવો નહીં. | ESD વિચારી શકાય. |
| અંદરની પરતમાં જ, ઓછા ઘડાયેલા કોષ, ચાંદું નહીં, 2 cm સુધી. | ESD વિચારી શકાય. |
| ઓછા ઘડાયેલા કોષ અને ચાંદું, બંને. | ઓપરેશન. |
| બીજી પરતમાં વધારે ઊંડે. | ઓપરેશન. |
| Biopsy માં લોહી કે lymph ની નાની નળીઓમાં cancer કોષ. | ઓપરેશન. |
| સ્નાયુની દીવાલ કે તેથી આગળ. | ઓપરેશન. |
બીજાં કારણે પણ ESD ન ચાલે. પેટના મોટા ભાગમાં ફેલાયેલું cancer કે ગંભીર pre-cancer, જૂની ESD ની જગ્યાએ પાછું આવેલું cancer, અને વારસાગત CDH1 જનીન ફેરફાર તેમાં આવે. લોહી પાતળું કરવાની દવા સલામત રીતે બંધ ન થઈ શકે, કે હૃદય અને ફેફસાંની ગંભીર બીમારી હોય, તો પણ ESD યોગ્ય નથી.
કિનારી પર નિશાન થાય, પરત નીચે પ્રવાહી ભરી તેને ઉપાડાય, ચારે બાજુ કાપ મુકાય, અને નીચેનું પડ ધીમે ધીમે છોડાવી ગાંઠ આખી કઢાય.
સામાન્ય રીતે એક રાત દાખલ રહેવું પડે છે. Acid ઘટાડવાની દવા પહેલાં બાટલાથી અને પછી થોડાં અઠવાડિયાં મોં વાટે અપાય છે. લોહી પડવાનું ચિહ્ન ન હોય તો પહેલાં પાણી જેવું પ્રવાહી, પછી નરમ ખોરાક શરૂ થાય છે. મોટા ભાગના લોકો બીજા દિવસે ઘરે જાય છે.
રિપોર્ટ દરેક નિયમ પાર કરે ત્યારે જ ESD પૂરું ગણાય છે. એક પણ નિયમ તૂટે તો lymph nodes કાઢવા ઓપરેશનની સલાહ અપાય છે.
| રિપોર્ટ | આગળ શું |
|---|---|
| એક ટુકડામાં, કિનારી સાફ, સારા ઘડાયેલા કોષ, કદની મર્યાદામાં, બીજી પરતમાં વધુમાં વધુ જરા જેટલું, નળીમાં કે ચેતાતંતુમાં ફેલાવો નહીં. | ESD પૂરું. નિયમિત endoscopy, ઓપરેશન નહીં. |
| કાપેલી કિનારી પર cancer. | Lymph nodes સાથે gastrectomy. |
| ધાર્યા કરતાં વધુ ઊંડું. | Lymph nodes સાથે gastrectomy. |
| નાની નળીઓમાં cancer કોષ. | Lymph nodes સાથે gastrectomy. |
| કોષના પ્રકાર પ્રમાણેની કદ મર્યાદાથી મોટું. | Lymph nodes સાથે gastrectomy. |
| ઊંડાઈ જરા જેટલી, પણ કોષ ઓછા ઘડાયેલા. | નજર રાખવી કે ઓપરેશન, તે તમારી સાથે ચર્ચીને. |
ESD પછી અંદરની પરત રુઝાય એટલે ચારથી આઠ અઠવાડિયે ઓપરેશન થાય છે. આટલી રાહ જોવાથી પરિણામને નુકસાન થતું નથી.
Cancer ક્યાં હતું તે પ્રમાણે પેટનો નીચેનો ભાગ કે આખું પેટ કઢાય છે. પેટની આસપાસની lymph nodes પણ સાથે નીકળે છે, જેને D2 કહે છે. Robot આ કામમાં સ્થિર 3D દૃશ્ય અને વળી શકે તેવાં સાધનો આપે છે. શું કઢાય તે robot થી બદલાતું નથી.
રસ્તો કેવી રીતે નક્કી થાય તે robotic, દૂરબીન કે open gastrectomy પાનામાં છે. ઓપરેશનની વિગત robotic distal gastrectomy અને robotic total gastrectomy પાનાં પર છે.
| સવાલ | ESD | Gastrectomy |
|---|---|---|
| કેવી રીતે થાય? | મોં વાટે endoscope થી. | નાના કાપથી robotic કે દૂરબીનથી, અથવા open. |
| બેભાન કરવા પડે? | ગાઢ ઘેન પૂરતું. | પૂરા બેભાન. |
| પેટ પછી? | આખું પેટ બચે. | થોડું કે આખું કઢાય. |
| Lymph nodes? | નીકળતી નથી. | નીકળે અને તપાસાય. |
| દાખલ રહેવું? | ટૂંકું. | વધુ દિવસ. |
ESD વખતે કે પછીના બે અઠવાડિયાંમાં લોહી પડી શકે. મોટા ભાગે તે endoscope થી ગરમી કે clip વડે બંધ થઈ જાય છે. પેટની દીવાલમાં નાનું કાણું પડી શકે. તે સામાન્ય રીતે endoscope થી clip મૂકી બંધ થાય છે, અને ઓપરેશન ભાગ્યે જ કરવું પડે. મહિનાઓ પછી પેટના ઉપલા છેડે કે નીચેના મોં પાસે રુઝ આવતાં રસ્તો સાંકડો થઈ શકે. તેને endoscope થી balloon વડે પહોળો કરાય છે.
ત્રણ, છ અને બાર મહિને endoscopy, પછી આખી જિંદગી દર વર્ષે. H. pylori ની દવા અપાય અને તે ગયો કે નહીં તે ચકાસાય.
આજીવન તપાસ બે કારણે જરૂરી છે. જૂની જગ્યાએ cancer પાછું દેખાઈ શકે. પેટના બીજા ભાગમાં નવું વહેલું cancer પણ શરૂ થઈ શકે. વહેલું પકડાય તો ઘણી વાર ફરી ESD કે ઓપરેશનથી સારવાર થઈ શકે છે. H. pylori ની સારવારથી નવા cancer ની શક્યતા ઘટે છે, એટલે તે રજા વખતની સૂચનામાં જ લખાય છે.
ના. ESD મોં વાટે endoscope થી, ગાઢ ઘેનમાં થાય છે. Robot ત્યારે જ વપરાય જ્યારે gastrectomy કરવી પડે.
ના. Cancer અંદરની પરતમાં હોય અને lymph nodes સુધી જવાની શક્યતા ઓછી હોય ત્યારે જ. ઊંડું cancer કે નાની નળીઓમાં ફેલાયેલું હોય તો ઓપરેશન જોઈએ.
કોઈ નિયમ તૂટે તો lymph nodes સાથે gastrectomy ની સલાહ અપાય છે. તે સામાન્ય રીતે ESD પછી ચારથી આઠ અઠવાડિયે થાય છે.
હા. ESD માં ફક્ત cancer વાળી પરત નીકળે છે. આખું પેટ બચે છે, એટલે ખાવાનું સામાન્ય રીતે પહેલાં જેવું થઈ જાય છે.
ત્રણ, છ અને બાર મહિને, પછી આખી જિંદગી દર વર્ષે. H. pylori ની દવા અપાય અને તે ગયો તે ચકાસાય.
આ કેન્દ્રમાં પેટના cancer ની સર્જરીની વાત robotic પેટના cancer ની સર્જરી પાના પર છે. આવતાં પહેલાં કંઈ પૂછવું હોય તો +91-63590-11009 પર ફોન કરો.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
Consultation, endoscopy અને biopsy રિપોર્ટ જોવા, બીજો અભિપ્રાય અને નિયમિત તપાસ.
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને open સર્જરી, અને દાખલ દરમિયાનની સંભાળ.
Endoscopy ના ફોટા સાથેનો રિપોર્ટ, biopsy રિપોર્ટ અને CT હોય તો તેનો રિપોર્ટ WhatsApp પર પહેલેથી મોકલી શકો છો, જેથી મુલાકાત વખતે તે વાંચેલા હોય. ESD ચાલશે કે ઓપરેશન જોઈશે, તે તપાસ પછી consultation માં જ નક્કી થાય છે. ફોન કરો +91-63590-11009 WhatsApp પર રિપોર્ટ મોકલો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
