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ऊपर, बीच या नीचे: मलाशय की गाँठ का कौन-सा ऑपरेशन?

मलाशय के cancer का ऑपरेशन हर मरीज़ में एक जैसा नहीं होता. गाँठ गुदा के मुँह से कितनी ऊपर है और pelvis के MRI में उसके आसपास क्या दिखता है, इसी से तय होता है कि कौन-सा robotic ऑपरेशन चाहिए, उससे पहले इलाज चाहिए या नहीं, और अस्थायी stoma लगेगा या नहीं. यह पेज बताता है कि चुनाव कैसे होता है, चारों ऑपरेशन में क्या समान है, और हर ऊँचाई का अलग पेज कहाँ है. Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad.

आख़िरी बदलाव: 9 अक्टूबर 2026

Dr Harsh Shah, robotic GI cancer surgeon, Ahmedabad

Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Robotic Cancer Surgeon (GI)
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
★★★★★ Google: 4.9, 53 reviews (Gota clinic) · 5.0, 25 reviews (Apollo, Bhat)

Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology में super-specialty प्रशिक्षण, उसमें दो उच्च डिग्रियाँ, और GI व cancer surgery का 18 साल का अनुभव. MRI और CT आने के बाद, कोई भी इलाज शुरू होने से पहले, मलाशय के हर cancer पर tumour board में चर्चा होती है, और ऑपरेशन Dr Harsh Shah स्वयं करते हैं.

संक्षेप में

यहाँ मलाशय के cancer के लिए चार robotic ऑपरेशन होते हैं, और गाँठ की ऊँचाई से उनमें से एक चुना जाता है: ऊपरी मलाशय के लिए high anterior resection, बीच वाले के लिए anterior resection, निचले के लिए total mesorectal excision (TME) के साथ low anterior resection, और बिल्कुल नीचे की गाँठ में sphincter बचाना है या स्थायी colostomy, यह फ़ैसला.

फ़ैसला करने वाली जाँच pelvis का MRI है. उसमें गाँठ की ऊँचाई, मलाशय के चारों ओर की चर्बी की परत के किनारे से उसकी दूरी, नस में गाँठ गई है या नहीं, lymph nodes, और नीची गाँठ में sphincter की मांसपेशियों पर असर, ये सब दिखता है. यह report आए बिना कोई इलाज तय नहीं होता.

ऊँचाई कोई भी हो, cancer का नियम एक ही है: मलाशय को उसकी पूरी परत के साथ, चारों तरफ़ साफ़ किनारा रखकर निकालना, और पेशाब व यौन क्रिया की नसें बचाना. नीचे का जोड़ हो तो उसे आम तौर पर अस्थायी ileostomy से सुरक्षा दी जाती है, जो बाद में बंद होती है.

गाँठ की ऊँचाई ऑपरेशन क्यों तय करती है?

मलाशय बड़ी आंत का आख़िरी हिस्सा है, जो pelvis से होकर नीचे गुदा की नली तक जाता है. गाँठ जितनी नीचे, उतना संकरे pelvis में गहराई तक काम करना पड़ता है, जोड़ sphincter के उतना पास आता है, और अस्थायी stoma की संभावना उतनी बढ़ती है. इसीलिए एक ही बीमारी में अलग-अलग ऑपरेशन होते हैं.

ऊँचाई दो तरह से नापी जाती है. पहली मुलाक़ात में surgeon उंगली से मलाशय की जाँच करते हैं. इससे पता चलता है कि गाँठ कितनी नीचे है, किस तरफ़ है, चिपकी हुई है या हिलती है, और sphincter से उसका रिश्ता क्या है. फिर rigid scope से गुदा के मुँह से दूरी नापी जाती है. Flexible scope दूरी थोड़ी ज़्यादा बताता है, इसलिए planning के लिए rigid scope का नाप लिया जाता है.

MRI इस नाप को योजना में बदलता है. उसमें ऊँचाई फिर से दिखती है, और नीची गाँठ में अंदर का sphincter, बाहर का sphincter और pelvis के तल की मांसपेशियाँ प्रभावित हैं या नहीं, यह दिखता है. ये दोनों बातें मिलकर गाँठ को ऊपर, बीच, नीचे या बिल्कुल नीचे, इन चार में से एक समूह में रखती हैं, और हर समूह का अपना ऑपरेशन है.

मलाशय से ऊपर, sigmoid colon की गाँठ को colon cancer माना जाता है. उसका ऑपरेशन अलग है और उसमें radiotherapy का सवाल नहीं आता. बहुत शुरुआती गाँठ, जो सिर्फ़ अंदर की परतों में हो और microscope के सख़्त मानकों पर खरी उतरे, कभी-कभी बड़े ऑपरेशन के बिना गुदा के रास्ते निकाली जा सकती है. पर यह गिने-चुने मरीज़ों के लिए है, आम रास्ता नहीं.

आपके लिए कौन-सा पेज?

अपनी MRI report से मिलती पंक्ति ढूँढिए, और उस ऊँचाई के लिए लिखा पेज खोलिए. हर पेज उस ऑपरेशन को विस्तार से बताता है: क्या निकाला जाता है, robot कैसे लगाया जाता है, जोड़ कैसे बनता है, और ऑपरेशन के बाद क्या होता है.

गाँठ कहाँ हैआम robotic ऑपरेशनअस्थायी stoma?पढ़ने का पेज
ऊपरी मलाशयHigh anterior resection: मलाशय का ऊपरी हिस्सा उसकी चर्बी की परत के साथ, गाँठ के नीचे पर्याप्त किनारा रखकर निकाला जाता है, और आंत pelvis में ऊपर जोड़ी जाती हैकम ही, क्योंकि जोड़ ऊँचा रहता हैऊपरी मलाशय का robotic ऑपरेशन
बीच का मलाशयAnterior resection: मलाशय और उसकी परत गाँठ के नीचे तक निकाले जाते हैं, और आंत pelvis में जोड़ी जाती हैअक्सर, जब जोड़ नीचे आता हैबीच के मलाशय का robotic ऑपरेशन
निचला मलाशय, sphincter पर असर नहींTME के साथ low anterior resection: पूरी परत निकाली जाती है और colon गुदा की नली के ठीक ऊपर जोड़ा जाता हैहाँ, नीचे के जोड़ की सुरक्षा के लिए आम तौर परनिचले मलाशय के लिए robotic TME
बिल्कुल नीचे, sphincter तक या उसमेंमल पर अच्छे नियंत्रण वाले चुने हुए मरीज़ में बाहरी sphincter बचाकर intersphincteric resection; वरना स्थायी colostomy के साथ abdominoperineal excisionIntersphincteric resection के बाद अस्थायी; abdominoperineal excision के बाद स्थायीSphincter बचेगा या नहीं, यह फ़ैसला

दो पंक्तियों के बीच की सीमा केवल एक नाप से नहीं, आपके अपने MRI और जाँच से तय होती है. दो ऊँचाइयों की सीमा पर बैठी गाँठ की योजना tumour board में बनती है, और ऑपरेशन से पहले के इलाज से गाँठ इतनी छोटी हो सकती है कि ऑपरेशन ही बदल जाए.

MRI report में क्या लिखा होना चाहिए?

Pelvis के MRI की synoptic report पाँच बातें लिखती है: गाँठ कितनी गहरी गई है, चर्बी की परत के बाहरी किनारे से कितनी दूर है, दीवार के बाहर किसी नस में गई है या नहीं, lymph nodes, और ऊँचाई. नीची गाँठ में sphincter और pelvis के तल का भी ब्योरा होता है.

  1. गाँठ कितनी गहरी. गाँठ आंत की दीवार में ही सीमित है या आसपास की चर्बी में गई है, और कितनी.
  2. परत के किनारे से दूरी. गाँठ इस किनारे के पास हो या उसे छूती हो, तो सीधे ऑपरेशन से cancer पीछे छूटने का ख़तरा है, इसलिए पहले इलाज दिया जाता है.
  3. नस में फैलाव. दीवार के बाहर की नस में गाँठ हो तो फैलने का ख़तरा बढ़ता है, और योजना ऑपरेशन से पहले पूरे इलाज की ओर जाती है.
  4. Lymph nodes. परत के अंदर की संदिग्ध nodes, और pelvis की बगल की दीवार की nodes.
  5. ऊँचाई और sphincter. नीची गाँठ में अंदर का sphincter, बाहर का sphincter या तल की मांसपेशियाँ प्रभावित हैं या नहीं.

छाती, पेट और pelvis का CT pelvis के बाहर फैलाव देखता है, और पूरी colonoscopy बाक़ी colon में दूसरी गाँठ तो नहीं, यह जाँचती है. ये जाँचें और cancer पहली बार कैसे पकड़ में आता है, यह इस site के मलाशय cancer के पेजों पर है. यह पेज उनके नतीजों से ऑपरेशन का चुनाव समझाता है.

ऑपरेशन से पहले इलाज कब?

MRI गाँठ को ख़तरे के हिसाब से भी बाँटता है, और इसी से तय होता है कि ऑपरेशन पहले होगा या नहीं. शुरुआती गाँठ सीधे ऑपरेशन में जाती है. बीच के ख़तरे वाली गाँठ, जो परत के किनारे से दूर है, उसमें पहले सिर्फ़ chemotherapy दी जा सकती है, pelvis की radiotherapy के बिना. आगे बढ़ी या नीची गाँठ में सारी chemotherapy और radiotherapy ऑपरेशन से पहले दी जाती है.

MRI के हिसाब से ख़तराइसका मतलबयोजना
शुरुआती या कमछोटी गाँठ, या बीच या ऊपर की ऐसी गाँठ जिसमें परत साफ़ हो और नस में फैलाव न होसीधे robotic ऑपरेशन
मध्यमचर्बी में गई है, पर परत के किनारे से दूर हैपहले सिर्फ़ chemotherapy, pelvis की radiotherapy के बिना; गाँठ न घटे तभी radiotherapy जोड़ी जाती है
आगे बढ़ा या ज़्यादा ख़तरापरत के किनारे तक या उसके पार, नस में फैलाव, कई nodes, या नीची गाँठTotal neoadjuvant therapy: ऑपरेशन से पहले सारी chemotherapy और radiotherapy

Radiotherapy के बाद ऑपरेशन आम तौर पर उसके ख़त्म होने के दो-तीन महीने बाद होता है. ताज़ा radiotherapy वाले pelvis में ऑपरेशन करने से जोड़ से leak और घाव न भरने का ख़तरा बढ़ता है, इसलिए यह इंतज़ार सोच-समझकर किया जाता है, यह देरी नहीं है.

मध्यम ख़तरे वाली गाँठ में radiotherapy टालने से आंत, पेशाब, यौन क्रिया और संतान पैदा करने की क्षमता पर लंबे असर से बचा जा सकता है. जिन मरीज़ों को अभी संतान चाहिए, उनसे pelvis की radiotherapy शुरू होने से पहले fertility preservation की बात की जाती है, क्योंकि बाद में यह संभव नहीं रहता.

इलाज के बाद गाँठ पूरी तरह ग़ायब हो जाए, उंगली से कुछ न लगे, scope में कुछ न दिखे और MRI में भी कुछ न हो, तो ऑपरेशन की जगह क़रीबी निगरानी का कार्यक्रम (watch-and-wait) दिया जा सकता है. इसमें बरसों तक हर कुछ महीनों में जाँच, scope और MRI होते हैं, और गाँठ दोबारा दिखे तो ऑपरेशन होता है. यह उन्हीं मरीज़ों को दिया जाता है जो यह समय-सारणी निभा सकें.

चारों ऑपरेशन में क्या समान है?

ऊँचाई कोई भी हो, मलाशय को उसकी चर्बी की परत (mesorectum) के अंदर, उसके चारों ओर की प्राकृतिक तह में धारदार औज़ार से अलग करके निकाला जाता है. परत अखंड रहे और चारों तरफ़ किनारा साफ़ रहे, यही लक्ष्य है. Pathologist इस नमूने की गुणवत्ता का grade देते हैं, क्योंकि इससे अंदाज़ा लगता है कि pelvis में cancer लौटेगा या नहीं.

परत के आसपास की तह पेशाब और यौन क्रिया की नसों के पास होती है. ये नसें pelvis की बगल की दीवार पर और मलाशय के आगे चलती हैं. Cancer ख़ुद उनमें न गया हो तो उन्हें पहचानकर बचाया जाता है. चारों ऑपरेशन में यह सोच-समझकर किया जाने वाला काम है, किसी एक ऑपरेशन का अतिरिक्त फ़ायदा नहीं.

गाँठ bladder, गर्भाशय या pelvis की दीवार जैसे किसी दूसरे अंग से चिपकी हो, तो उसे कभी छीलकर अलग नहीं किया जाता. प्रभावित हिस्सा मलाशय के साथ एक ही टुकड़े में निकाला जाता है, जिसका मतलब tumour board में तय हुआ बड़ा ऑपरेशन भी हो सकता है.

ऑपरेशन के अंत में हर नीचे का जोड़ जाँचा जाता है: पानी के नीचे आंत में हवा भरकर, या scope से देखकर, उसके बाद ही पेट बंद होता है. नीचे के जोड़ के बाद pelvis में drain रखना उचित माना जाता है.

Pelvis में Robot क्या बदलता है?

ऑपरेशन open हो, दूरबीन से हो या robot से, निकाला जाने वाला हिस्सा वही रहता है. Robot गहरे pelvis तक पहुँचने का तरीक़ा बदलता है: स्थिर, बड़ा दिखने वाला तीन-आयामी दृश्य, और कलाई की तरह मुड़ने वाले औज़ार, जो pelvis के संकरे तल पर भी काम करते रहते हैं. संकरे पुरुष pelvis में यह ख़ास तौर पर काम आता है.

अनुभवी हाथों में दूरबीन से और robot से किया गया TME, दोनों मान्य हैं. दूरबीन के सीधे औज़ार pelvis में नीचे जाते-जाते कोण खो देते हैं. Robot के औज़ार की नोक मुड़ती है, इसलिए surgeon परत के आसपास की तह में बने रह सकते हैं और बगल की नसें देख सकते हैं. Camera surgeon के हाथ में होता है, इसलिए दृश्य हिलता नहीं.

मरीज़ को सिर नीचे और पैर सहारे वाली स्थिति में रखने के बाद robot जोड़ा जाता है, और उसके ports पेट पर एक क़तार में लगाए जाते हैं. ऊपरी या बिल्कुल नीची गाँठ के लिए ports की सटीक व्यवस्था हर ऊँचाई के पेज पर बताई गई है.

Robot सफलता का पैमाना नहीं बदलता. पैमाना नमूने की गुणवत्ता है, चीरे का आकार नहीं. सही तह बनाए रखना मुश्किल लगे तो बिना हिचक open ऑपरेशन में बदला जाता है. यह सुरक्षा का फ़ैसला है, और consent के समय ही इसकी बात होती है.

OpenदूरबीनRobotic
चीरापेट पर लंबा चीराछोटे portsछोटे ports
Pelvis के तल का दृश्यसीधा, पर संकरे pelvis के तल तक देखना कठिनबड़ा, सपाट दृश्यबड़ा, तीन-आयामी, surgeon के हाथ में
गहरे pelvis में औज़ारहाथ और लंबे औज़ारसीधे, कोण सीमितमुड़ने वाली नोक
ख़ून बहनाज़्यादाकमकम
निकाली गई nodes और परतसमानसमानसमान
छुट्टी और काम पर लौटनादेर सेजल्दीजल्दी
ख़र्चकमOpen जितनाज़्यादा, robotic औज़ारों के कारण

Open ऑपरेशन कब ज़्यादा सुरक्षित?

गाँठ पड़ोसी अंगों में चली गई हो और एक ही टुकड़े में बड़ा ऑपरेशन करना हो, पुराने ऑपरेशन या radiotherapy से घने निशान बन गए हों, या ports से परत के आसपास की तह सुरक्षित न रखी जा सके, तब open ऑपरेशन चुना जाता है या ऑपरेशन open में बदला जाता है.

Bladder, prostate, गर्भाशय, योनि या pelvis की दीवार में गई गाँठ में ये अंग भी मलाशय के साथ निकालने पड़ सकते हैं. इसकी योजना tumour board में बनती है, और रास्ता उस ऑपरेशन के हिसाब से चुना जाता है, robot के हिसाब से नहीं.

आंत को बंद कर देने वाली मलाशय की गाँठ को stage पता किए बिना आपात ऑपरेशन में कभी नहीं निकाला जाता. पहले रुकावट हटाने के लिए stoma बनाया जाता है, फिर गाँठ का stage देखकर इलाज दिया जाता है, और फिर तय ऑपरेशन होता है.

अस्थायी Stoma का सवाल

अस्थायी ileostomy यानी पेट पर छोटी आंत का छोटा मुँह, जो नीचे का जोड़ भरने तक उसे आराम देता है. यह leak को रोकता नहीं, पर जानलेवा हो सकने वाले leak को संभालने लायक़ बना देता है. नीचे के जोड़ के बाद यह आम है, ऊँचे जोड़ के बाद कम.

Ileostomy आम तौर पर कुछ महीने बाद बंद होती है, जब ऑपरेशन के बाद की chemotherapy पूरी हो जाए और contrast X-ray में जोड़ सही दिखे. उसे बंद करने का ऑपरेशन छोटा होता है. कुछ ileostomy कभी बंद नहीं हो पातीं, जैसे जोड़ ठीक से न भरे या मरीज़ की सेहत इजाज़त न दे. Consent के समय इसकी बात होती है.

स्थायी colostomy सिर्फ़ तब चाहिए जब sphincter ख़ुद निकालना पड़े, यानी abdominoperineal excision में. यह फ़ैसला ऑपरेशन से पहले, मरीज़ के साथ बैठकर होता है, और बिल्कुल नीची गाँठ वाले पेज पर समझाया गया है.

जिस भी ऑपरेशन में stoma आ सकता है, उससे पहले stoma nurse पेट पर सही जगह निशान लगाती हैं और उसकी देखभाल सिखाती हैं. घर जाने का दिन अक्सर पेट से नहीं, इस बात से तय होता है कि मरीज़ या घर का कोई थैली ख़ुद बदल पाता है या नहीं.

भर्ती के दिनों में क्या होता है?

ऑपरेशन के दिन ही मरीज़ बिस्तर से उठकर बैठता है, अगले दिन से खाता है, और दिन में कई बार चलता है. Catheter जल्दी निकलता है, या बहुत नीचे के ऑपरेशन के बाद कुछ दिन रहता है. खाना, चलना और stoma की देखभाल स्थिर होने पर छुट्टी मिलती है.

कबक्या होता है
ऑपरेशन का दिनकुछ घंटों में बिस्तर से बाहर बैठना; साफ़ तरल; कम से कम opioid के साथ दर्द की दवा; पीने लगें तो drip बंद
ऑपरेशन के बाद पहला दिनजितना हो सके खाना; चार बार चलना; catheter निकालना, या बहुत नीचे के ऑपरेशन के बाद ज़्यादा रखना; stoma की ट्रेनिंग शुरू
दूसरा दिनपूरा खाना; ज़्यादा चलना; दर्द के लिए गोली; stoma से निकलने वाला तरल देखा जाता है
तीसरा दिनतरल साफ़ हो तो pelvis का drain निकालना; ileostomy की मात्रा जाँचना; छुट्टी के मानक देखना
चौथे से छठे दिनमरीज़ या घर का कोई stoma संभाल ले तो घर

टीम चेतावनी के संकेतों पर नज़र रखती है और उसी दिन क़दम उठाती है: तेज़ धड़कन, बुख़ार, pelvis या गुदा में दर्द, drain में गंदला तरल, या मरीज़ का सुधार रुक जाए. घर जाने के बाद ileostomy से बहुत ज़्यादा तरल निकले, प्यास लगे या पेशाब कम हो, तो तुरंत टीम को फ़ोन करें, क्योंकि शरीर में पानी की कमी दोबारा भर्ती का आम कारण है.

बाद में शौच, पेशाब और यौन जीवन

नीचे के जोड़ के बाद शौच की आदत बदलती है: तुरंत जाना पड़ता है, बार-बार थोड़ा-थोड़ा होता है, एक साथ कई बार जाना पड़ता है, और कभी नियंत्रण नहीं रहता. इसे low anterior resection syndrome (LARS) कहते हैं. यह ऑपरेशन के बाद नहीं, पहले समझाया जाता है. पहले एक-दो साल में यह सुधरता है, पर पूरी तरह ठीक हो जाए, ऐसा ज़रूरी नहीं.

आंत की आदत की ट्रेनिंग, आंत को धीमा करने वाली दवा, pelvis के तल की कसरत, और ज़रूरत हो तो नीचे से आंत धोना, ज़्यादातर मरीज़ों की मदद करते हैं. Stoma बंद होने के बाद हर मुलाक़ात में इसके बारे में पूछा जाता है, क्योंकि कई मरीज़ ख़ुद नहीं बताते.

बहुत नीचे के ऑपरेशन के बाद शुरू में मूत्राशय धीरे ख़ाली होता है, इसलिए catheter कभी-कभी थोड़ा ज़्यादा रखा जाता है. पुरुषों और महिलाओं, दोनों में यौन क्रिया बदल सकती है, radiotherapy के बाद ज़्यादा. Follow-up में इसके बारे में पूछा जाता है और मदद मिलती है.

ये असर, नीचे के जोड़ से leak का ख़तरा और stoma, आपके अपने ऑपरेशन पर लागू आँकड़ों के साथ consent की मुलाक़ात में विस्तार से समझाए जाते हैं.

ऑपरेशन की report और आगे की जाँच

निकाले गए हिस्से की pathology report लगभग दो हफ़्ते में समझाई जाती है. वह अंतिम stage और नमूने की गुणवत्ता बताती है, और तय करती है कि chemotherapy चाहिए या नहीं. फिर हर तीन महीने follow-up, गाँठ के marker की ख़ून की जाँच, साल में एक CT, और तय अंतराल पर colonoscopy होती है.

इस centre में follow-up दस साल चलता है. Dr Harsh Shah के फ़ैसले से यह कई guidelines से लंबा है और ज़्यादा बार-बार होता है. Watch-and-wait वाले मरीज़ों की समय-सारणी और क़रीबी होती है, जिसमें जाँच, scope और MRI होते हैं.

Stoma बना हो तो chemotherapy पूरी होने और जोड़ की जाँच के बाद उसे बंद करने की योजना बनती है. हर मुलाक़ात में शौच की आदत, stoma, खान-पान और कसरत देखी जाती है.

मरीज़ और परिवार क्या कहते हैं

★★★★★

“We came from Mp Indore for the treatment of Rectal cancer and Robotic surgery was done by Dr harsh shah....After surgery my son is good now. Heartly thankful to you sir...”

— Parasram Solanki, Google review, Google listing

★★★★★

“Excellent doctor for stomach cancer. We r very happy. Recommend for gastro cancer treatment in Ahmedabad”

Purshottam Meena · Google review

★★★★★

“I had a truly positive experience with Dr. Harsh Shah. He is not only highly knowledgeable but also very compassionate and patient in explaining every detail. I underwent CRS HIPEC surgery under his care, and I couldn’t have asked for a better doctor. The entire process was smooth, and his expertise made a complex procedure feel manageable. Post-surgery recovery was well-monitored, and he was always available for any concerns. Highly recommend Dr. Harsh Shah for anyone needing advanced surgical oncology care.”

Akram Khan · Google review

Centre की Google listings पर जैसा लिखा है, वैसा ही: मलाशय के cancer के एक मरीज़ के परिवार की राय, और दूसरे cancer के लिए Dr Harsh Shah से इलाज करा चुके दो मरीज़ों की राय. नीचे मलाशय के cancer के ऑपरेशन के बाद एक मरीज़ ख़ुद बात करते हैं.

मलाशय के cancer के ऑपरेशन के बाद Dr Harsh Shah के एक मरीज़.

Robotic low anterior resection और sphincter बचाने पर Dr Harsh Shah का video (YouTube).

पहली मुलाक़ात से follow-up तक

  1. Consultation बुक करें. Pelvis का MRI और CT disc पर उनकी reports के साथ, colonoscopy और biopsy की reports, और चल रही दवाओं की सूची लाएँ.
  2. जाँच और योजना. जाँच, बाक़ी रहा कोई test, और tumour board की योजना: कौन-सी ऊँचाई, कौन-सा ऑपरेशन, और पहले इलाज चाहिए या नहीं.
  3. ज़रूरत हो तो ऑपरेशन से पहले इलाज. पहले fertility की बात, फिर chemotherapy, या chemotherapy और radiotherapy; radiotherapy के बाद दो-तीन महीने का इंतज़ार.
  4. ऑपरेशन और भर्ती. Apollo Hospital, Bhat में Dr Harsh Shah स्वयं robotic ऑपरेशन करते हैं; उसी दिन बिस्तर से बाहर, अगले दिन खाना, stoma की देखभाल आ जाए तो घर.
  5. Follow-up. दो हफ़्ते में pathology report, ज़रूरी chemotherapy, जोड़ की जाँच के बाद stoma बंद, और हर तीन महीने मुलाक़ात.

ख़र्च, बीमा और भर्ती

Robotic औज़ारों के कारण मलाशय का robotic ऑपरेशन open से महँगा पड़ता है. बहुत नीचे का ऑपरेशन, stoma और बाद में उसे बंद करना, लंबी भर्ती, या कोई complication कुल ख़र्च बदलते हैं. ऑपरेशन तय होते ही office लिखित अनुमान देता है.

आपकी policy इजाज़त दे तो Apollo Hospital, Bhat में cashless भर्ती की व्यवस्था होती है, और pre-authorisation के काग़ज़ office तैयार करता है; robotic मंज़ूरी के लिए एक-दो दिन मानिए. पूछ लीजिए कि policy robotic surgery को कवर करती है या नहीं और कितनी रक़म तक, और stoma बंद करने की अलग भर्ती कवर होती है या नहीं. Policy के काग़ज़, फ़ोटो पहचान-पत्र, disc सहित सारी reports और चल रही दवाओं की सूची लाएँ.

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या हर मलाशय cancer का robotic ऑपरेशन संभव?

ज़्यादातर का, जब मलाशय के आसपास की तह सुरक्षित रखी जा सके. दूसरे अंगों में गई गाँठ, घने निशान या कठिन pelvis में open ऑपरेशन चाहिए, जो tumour board तय करता है.

क्या मुझे stoma लगेगा?

नीचे के जोड़ के बाद आम तौर पर अस्थायी ileostomy, जो कुछ महीने में बंद होती है. स्थायी colostomy सिर्फ़ तब, जब sphincter निकालना पड़े.

Radiotherapy पहले किसे चाहिए और किसे नहीं?

MRI तय करता है. परत के किनारे के पास या नीची गाँठ में यह पहले चाहिए; मध्यम ख़तरे वाली गाँठ में सिर्फ़ chemotherapy भी चल सकती है.

Radiotherapy के बाद ऑपरेशन का इंतज़ार क्यों?

ताज़ा radiotherapy वाले pelvis में जल्दी ऑपरेशन से leak और घाव की तकलीफ़ का ख़तरा बढ़ता है. दो-तीन महीने का इंतज़ार योजना के तहत होता है.

क्या शौच की आदत बदलेगी?

नीचे के जोड़ के बाद शुरू में हाँ. ट्रेनिंग और दवा से एक-दो साल में जल्दबाज़ी और बार-बार जाना सुधरता है.

अब कौन-सा पेज पढ़ें?

ऊपर की तालिका से अपनी गाँठ की ऊँचाई का पेज खोलें: ऊपर, बीच, नीचे या बिल्कुल नीचे.

डॉ. हर्ष शाह कहाँ मिलते हैं?

Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad

Consultation, scan और biopsy की reports देखना, second opinion और follow-up.

Google: 4.9 · 53 reviews

+91-63590-11009 · Gota clinic का रास्ता

Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar

भर्ती, robotic और open surgery, और hospital में देखभाल.

Google: 5.0 · 25 reviews

Apollo, Bhat का रास्ता

मलाशय के cancer के ऑपरेशन के लिए मरीज़ पूरे गुजरात, दक्षिणी राजस्थान और पश्चिमी मध्य प्रदेश से आते हैं.

Pelvis का MRI, CT, colonoscopy या sigmoidoscopy और biopsy की reports appointment से पहले भेज सकते हैं, ताकि consultation के समय वे पढ़ी जा चुकी हों. कौन-सा ऑपरेशन होगा और उससे पहले इलाज चाहिए या नहीं, यह consultation में जाँच के बाद और tumour board में तय होता है. फ़ोन करें +91-63590-11009 WhatsApp पर लिखें

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