- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
અમદાવાદ. ગર્ભાશયના મુખ (cervix) ના cancer માં robot ક્યાં મદદ કરે છે, અને ક્યાં open ઓપરેશન વધુ સલામત છે. Plan અને ઓપરેશન Dr Swati Shah જાતે કરે છે, Apollo હૉસ્પિટલ, ભાટ, ગાંધીનગરમાં.
Biopsy નો રિપોર્ટ, MRI અને PET scan WhatsApp પર મોકલો. તમે આવો એ પહેલાં અમે વાંચી લઈએ છીએ. · +91-89800-20898
Dr Swati Shah
MS, DrNB (Surgical Oncology)
Robotic Cancer Surgeon (Urology & Gynec) · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. મોટાં cancer કેન્દ્રોમાં તાલીમ. Cancer surgery ની પૂરી લાયકાત. સ્ત્રીઓના cancer ની surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. Google પર Gota clinic ને 53 reviews માંથી 4.9 rating, અને Apollo, ભાટ ને 25 reviews માંથી 5.0.
છેલ્લે અપડેટ: 10 ઑક્ટોબર 2026 · Last updated: 10 October 2026
Cervix ના cancer માં robot અમે ત્રણ કામ માટે વાપરીએ છીએ: નાની, ઓછા જોખમવાળી ગાંઠ, lymph node ની તપાસ, અને radiation પહેલાં અંડાશય ખસેડવા. મોટી ગાંઠનું ઓપરેશન open થાય છે.
અહીં robot ચાર કામમાં વપરાય છે, અને દરેકના કડક નિયમ છે. 2 cm કે એથી મોટી ગાંઠમાં radical ઓપરેશન જોઈએ, અને એ open જ થાય છે.
Robot નું ઓપરેશન દૂરબીનના ઓપરેશનનો જ એક પ્રકાર છે. Surgeon એક console પર બેસે છે. Robot camera અને સાધનો પકડે છે. દેખાવ મોટો અને ત્રિપરિમાણીય (3D) મળે છે. સાધનો કાંડાની જેમ વળે છે. પેડુના ઊંડાણમાં, મૂત્રાશય, ureters અને નસોની નજીક, આ ઘણું કામ આવે છે.
પણ cervix ના cancer માં રસ્તો ગમા-અણગમાથી નક્કી નથી થતો. એ trial ના પરિણામથી નક્કી થાય છે. એટલે robot અમુક કામ કરે છે, અમુક નહીં. નીચેનું table એ બતાવે છે.
| કામ | કોના માટે | અહીં કઈ રીતે |
|---|---|---|
| Simple hysterectomy, sentinel nodes સાથે | SHAPE ના નિયમમાં બેસતું નાનું, ઓછા જોખમવાળું cancer | Robot થી |
| Sentinel node કે પેડુની nodes ની તપાસ | શરૂઆતનું cancer, ગાંઠ nodes સુધી પહોંચી છે કે નહીં એ જોવા | Robot થી |
| અંડાશય ખસેડવા (ovarian transposition) | Pelvic radiation લેવાનું હોય એવી નાની ઉંમરની બહેન, squamous cancer | Robot થી |
| સારવાર પહેલાં staging | Scan પછી પણ nodes કે ફેલાવા વિશે શંકા રહે ત્યારે | Robot થી |
| Radical hysterectomy | 2 cm કે મોટી ગાંઠ, કે ઓછા જોખમના નિયમમાં ન બેસે | Open, nerve-sparing |
| મોટું કે ફેલાયેલું cancer | Stage IB3 અને એથી આગળ | ઓપરેશન નહીં, chemo-radiation |
LACC trial માં દૂરબીન કે robot થી radical hysterectomy પછી મૃત્યુ વધુ થયાં, open કરતાં. એટલે દરેક radical ઓપરેશન અમે open જ કરીએ છીએ.
આ પાનાની સૌથી અગત્યની વાત આ છે. LACC trial માં શરૂઆતના cervix cancer વાળી બહેનોનું radical ઓપરેશન થયું. અડધી બહેનોનું દૂરબીન કે robot થી, અડધીનું open. સાડા ચાર વર્ષે, દૂરબીન કે robot પછી 100 માંથી 90.6 બહેનો જીવિત હતી. Open પછી 100 માંથી 96.2. દૂરબીન પછી cancer પાછું આવવાનું પણ વધુ જોવા મળ્યું. Trial ના છેલ્લા રિપોર્ટે આ જ વાત પાકી કરી.
બે કારણ મનાય છે. પહેલું, uterine manipulator નામનું સાધન cervix માં નાખીને ગર્ભાશય હલાવાય છે. એ ગાંઠ પર દબાણ કરી શકે. બીજું, પેટમાં gas હોય અને યોનિમાર્ગ ખોલાય, ત્યારે cancer ના કોષ વિખેરાઈ શકે. “ધ્યાનથી robot કરીશું” એમ કહેવાથી trial નું પરિણામ બદલાતું નથી. એટલે radical ઓપરેશન માટે અમે પેટ પર ચીરો મૂકીએ છીએ. Robot અમારી પાસે છે, છતાં cervix cancer માં robotic radical hysterectomy અમે નથી કરતા.
અમે જે open ઓપરેશન કરીએ છીએ એ nerve-sparing radical hysterectomy છે, જેને Type C1 કહે છે. ગર્ભાશય, cervix, cervix ની બાજુનું પડ અને યોનિમાર્ગનો ઉપરનો ભાગ કઢાય છે. મૂત્રાશય ચલાવતી નસો બચાવાય છે. એનાથી ઓપરેશન પછી પેશાબ જાતે કરવામાં મદદ મળે છે.
ગાંઠ નાની અને ઓછા જોખમવાળી હોય, તો nodes ની તપાસ સાથે simple hysterectomy એટલું જ સલામત છે જેટલું radical. આ ઓપરેશન અમે robot થી કરીએ છીએ.
SHAPE trial એ એક સીધો સવાલ પૂછ્યો. નાના, ઓછા જોખમવાળા cancer માં નાનું ઓપરેશન પૂરતું છે? જવાબ હા આવ્યો. ત્રણ વર્ષે નાના ઓપરેશન અને nodes ની તપાસ પછી cancer એટલું જ દૂર રહ્યું જેટલું radical પછી. પેશાબની તકલીફ ઓછી થઈ. દાંપત્ય જીવન પણ સારું રહ્યું.
Simple hysterectomy માં ગર્ભાશય અને cervix નીકળે, પણ cervix ની બાજુનું પડ નહીં. ઓપરેશન નાનું છે. જોખમ ઓછું છે, એટલે robot વાપરી શકાય. ઓછા જોખમમાં ગણાવા માટે આ બધી શરત સાચી હોવી જોઈએ:
પસંદગી એ જ ઓપરેશન છે. 2.5 cm ની ગાંઠ “લગભગ 2 cm” ગણાતી નથી. એક પણ શરત ન બેસે, તો તમે ઓછા જોખમવાળા જૂથમાં નથી. ત્યારે plan બદલાય: open radical ઓપરેશન, કે chemo-radiation. કેમ, એ અમે તમારા scan સ્ક્રીન પર બતાવીને સાદી ભાષામાં સમજાવીએ છીએ.
Robot વાપરીએ ત્યારે uterine manipulator ક્યારેય નથી વાપરતા. કાપતાં પહેલાં ગાંઠની નીચે યોનિમાર્ગ બંધ કરીએ છીએ, જેથી cancer ના કોષ બહાર ન વિખેરાય.
LACC trial એ શીખવ્યું કે શું ટાળવું. એટલે cervix ના દરેક robot ના ઓપરેશનમાં અહીં ત્રણ નિયમ નક્કી છે. Dr Swati Shah આ ત્રણે નિયમ દરેક ઓપરેશનમાં જાતે જુએ છે.
લીલી દવા પેડુની દરેક બાજુની પહેલી lymph node બતાવે છે. બધી nodes કાઢવાને બદલે અમે એ node કાઢીને તપાસીએ છીએ.
Cervix નું cancer સૌથી પહેલાં પેડુની lymph nodes માં ફેલાય છે. Sentinel node એટલે cancer જ્યાં પહેલું પહોંચે એ node. એ સાફ હોય, તો બાકીની nodes પણ મોટે ભાગે સાફ હોય છે.
ઓપરેશનની શરૂઆતમાં cervix માં ICG નામની લીલી દવા અપાય છે. Robot નું near-infrared camera દવાને ચમકતી બતાવે છે, દરેક બાજુની પહેલી node સુધી જતી. એ nodes કઢાય છે. તમે બેભાન હો ત્યારે જ એની ઝડપી તપાસ થાય છે, જેને frozen section કહે છે.
SENTICOL III trial ઑક્ટોબર 2025 માં છપાયો. એણે બતાવ્યું કે frozen section માં sentinel nodes સાફ હોય, તો ફક્ત એ કાઢવું એટલું જ સલામત છે જેટલું બધી nodes કાઢવી. પગનો સોજો (lymphoedema) ઘણો ઓછો થયો. બધી nodes કાઢ્યા પછી 100 માંથી 15 થી 25 બહેનોને પગે સોજો આવે. ફક્ત sentinel nodes પછી 100 માંથી 5 થી 10.
બે નિયમથી આ સલામત બને છે. એક બાજુ દવા ન ચમકે, તો એ બાજુની nodes કાઢી લઈએ છીએ. જે બાજુ નકશો ન બને, એ બાજુ તપાસ વગરની ગણાય. અને lab ને નામ લખીને ultrastaging કહીએ છીએ. એ ખૂબ નાના કણ પણ શોધે છે. માગીએ નહીં તો એ થતું નથી, એટલે અમે દર વખતે માગીએ છીએ.
નાની ઉંમરે pelvic radiation લેવાનું હોય, તો robot થી અંડાશય radiation ના વિસ્તારની ઉપર ખસેડી શકાય. એનાથી શરીરના પોતાના hormone બચી શકે.
મોટા cervix cancer ની સારવાર ઓપરેશનથી નહીં, chemo-radiation થી થાય છે. પેડુ પરનું radiation અંડાશયને બંધ કરી દે છે. 30 વર્ષની બહેનમાં પણ menopause તરત આવી જાય. ગરમીના ઝબકારા, નબળાં હાડકાં અને સૂકાપણું આવી શકે.
Ovarian transposition નાનું, દૂરબીનનું ઓપરેશન છે. દરેક અંડાશય એની લોહીની નસ સાથે છૂટું કરાય છે. એને પેટમાં ઊંચે, radiation ના વિસ્તારથી દૂર મૂકાય છે. Radiation ની team જોઈ શકે એ માટે નાની clip મૂકાય છે. Robot થી આ નાના કાપાથી થાય છે, અને radiation થોડા દિવસમાં શરૂ થઈ શકે છે.
આ menopause પહેલાંની, squamous cancer વાળી બહેનો માટે છે. Adenocarcinoma માં cancer અંડાશય સુધી વધુ પહોંચે છે, એટલે ત્યાં સામાન્ય રીતે ખસેડતા નથી. અંડાશય ખસેડવાથી hormone બચી શકે, પણ ગર્ભાશયને radiation મળ્યા પછી બાળકની શક્યતા નથી રહેતી. બાળક જોઈતું હોય, તો કોઈ પણ સારવાર પહેલાં અમને કહો. એ વાત સૌથી પહેલાં થવી જોઈએ.
ક્યારેક MRI અને PET scan પછી પણ stage નક્કી નથી થતું. કોઈ node શંકાસ્પદ લાગે. કે ઓપરેશન કરવું કે chemo-radiation, એ nodes પર આધાર રાખે. ત્યારે robot થી અંદર જોઈને nodes કાઢવાથી જવાબ મળે. આ ત્યારે જ કરીએ છીએ, જ્યારે પરિણામથી તમારી સારવાર બદલાવાની હોય. Dr Swati Shah આ નિર્ણય tumour board સાથે, તમારા MRI અને PET સામે રાખીને લે છે.
એક ભૂલ અમે ટાળીએ છીએ. Scan માં cancer nodes સુધી કે cervix ની બાજુના પડ સુધી પહોંચેલું લાગે, તો radical ઓપરેશન અને પછી radiation, એવું plan નથી કરતા. બંને સાથે લેવાથી બંનેની આડઅસર આવે, પણ મટવાની શક્યતા વધતી નથી. એ સ્થિતિમાં સીધું chemo-radiation આપીએ છીએ.
Robot માં કાપા નાના, લોહી ઓછું જાય, અને એક-બે દિવસમાં ઘરે. Open માં રોકાણ લાંબું, પણ radical hysterectomy માટે એ જ વધુ સલામત છે.
| મુદ્દો | Robot | દૂરબીન (laparoscopic) | Open |
|---|---|---|---|
| કાપા | થોડા નાના કાપા | થોડા નાના કાપા | પેટના નીચેના ભાગે એક ચીરો |
| લોહી જવું | ઓછું | ઓછું | વધુ |
| હૉસ્પિટલમાં રોકાણ | સામાન્ય રીતે 1 થી 2 દિવસ | સામાન્ય રીતે 1 થી 2 દિવસ | સામાન્ય રીતે 4 થી 5 દિવસ |
| રોજના કામે પાછા | વહેલા | વહેલા | ઘા રૂઝાય એમ, ધીમે |
| દેખાવ અને સાધનો | 3D, મોટો દેખાવ, કાંડાની જેમ વળતાં સાધનો | સપાટ કે 3D screen, સીધાં સાધનો | આંખથી સીધો દેખાવ |
| અહીં cervix cancer માં ઉપયોગ | ઓછા જોખમની નાની ગાંઠ, nodes, અંડાશય ખસેડવા, staging | Robot જેવી જ મર્યાદા | દરેક radical ઓપરેશન |
Robot નો મોટો દેખાવ ઝીણા કામમાં સૌથી વધુ કામ આવે છે. પેડુની લોહીની નસો પાસેની નાની nodes શોધવામાં. Ureter અને મૂત્રાશયની નસો સાફ જોવામાં. અને અંડાશયની લોહીની નસને નુકસાન વગર એને છૂટું કરવામાં.
| Robot નું ઓપરેશન તમારા માટે હોઈ શકે, જો | Robot નું ઓપરેશન તમારા માટે નથી, જો |
|---|---|
| ગાંઠ 2 cm થી નાની છે અને SHAPE ની દરેક શરત બેસે છે. | ગાંઠ 2 cm કે મોટી છે. Open radical ઓપરેશન કે chemo-radiation જોઈએ. |
| Sentinel node કે પેડુની nodes ની તપાસ જોઈએ છે. | Scan માં cancer nodes સુધી કે cervix ની બહાર ફેલાયેલું દેખાય છે. |
| ઉંમર નાની છે, squamous cancer છે, અને pelvic radiation લેવાનું છે. | Adenocarcinoma છે અને અંડાશય ખસેડવાની વાત છે. |
| Scan પછી શંકા રહે છે, જે ઓપરેશનથી ઉકેલાય. | Stage IB3 કે એથી આગળ છે. સારવાર chemo-radiation છે. |
★★★★★
“My mother was treated for cervix cancer 5 years ago by Dr. Swati Shah (Gynec Oncologist). She is highly skilled, explains everything clearly, and provides very compassionate care. Thanks to her expertise, my mother is doing well today. Highly recommended.”
Meena Yadav, માર્ચ 2026
★★★★★
“Dr. Swati Shah is an excellent cancer surgeon. She performed cervix cancer surgery on my wife. We recently came for a follow-up, and I’m happy to share that my wife is now absolutely fine and doing well. We are truly grateful for Dr. Swati Shah’s expertise and care throughout the treatment. Highly recommended”
bharat chavda, જૂન 2025
Google reviews જેમ લખ્યા છે એમ જ, Shah’s Cancer & Robotic Surgery Centre ની listing પરથી. વધુ વાતો Dr Swati Shah ના પાના પર છે.
Dr Swati Shah નો video: cervix નું cancer શું છે, તપાસ અને સારવાર (હિન્દીમાં).
ખર્ચ ઓપરેશન, રીત અને હૉસ્પિટલના દિવસો પર આધાર રાખે છે. Robot નો ચાર્જ અલગ ઉમેરાય છે. Policy મંજૂરી આપે ત્યાં cashless દાખલ થવાનું ગોઠવાય છે.
ICG દવા અને ultrastaging થોડો ખર્ચ વધારે. ટૂંકું રોકાણ એમાંથી થોડું બચાવી પણ શકે. ખર્ચનો અંદાજ Dr Swati Shah ની OPD માં plan નક્કી થાય પછી લખીને અપાય છે. Apollo હૉસ્પિટલ, ભાટનું insurance desk cashless મંજૂરી ગોઠવે છે. પહેલી મુલાકાતે insurance card, policy ના કાગળ અને photo ID લાવો. વધુ માહિતી insurance થી cashless cancer સારવાર ના પાના પર છે.
એ ઓપરેશન પર આધાર રાખે છે. Radical ઓપરેશનમાં LACC trial એ દૂરબીન કે robot પછી વધુ મૃત્યુ બતાવ્યાં, એટલે એ અમે open કરીએ છીએ. નાનું, ઓછા જોખમવાળું cancer, nodes ની તપાસ અને અંડાશય ખસેડવા માટે robot કડક નિયમો સાથે વપરાય છે.
ફક્ત ઓછા જોખમવાળું હોય તો. ગાંઠ 2 cm થી નાની, 10 mm કે ઓછી ઊંડી, LVSI વગરની અને scan માં nodes સાફ હોવી જોઈએ. ત્યારે robot થી simple hysterectomy અને sentinel nodes નો રસ્તો ખુલે છે.
કારણ કે trial નાં પરિણામ સ્પષ્ટ છે. 2 cm કે મોટી ગાંઠમાં radical ઓપરેશન જોઈએ. Open કરવાથી દૂરબીન કે robot કરતાં વધુ બહેનો જીવિત રહી. રસ્તો અમે પુરાવા પરથી પસંદ કરીએ છીએ, અમારી પાસેના સાધન પરથી નહીં.
Cancer સૌથી પહેલાં જ્યાં પહોંચે એ lymph node. લીલી દવા અને ખાસ camera એ બતાવે છે. એ સાફ હોય, તો બાકીની nodes પણ મોટે ભાગે સાફ હોય. એનાથી બધી nodes કાઢવી નથી પડતી, અને પગે સોજો આવવાની શક્યતા ઘટે છે.
ઘણી વાર હા, જો ઉંમર નાની હોય અને squamous cancer હોય. Robot ના નાના ઓપરેશનથી અંડાશય radiation ના વિસ્તારની બહાર ખસેડાય છે. એનાથી વહેલું menopause ટળી શકે. પણ બાળકની શક્યતા એનાથી નથી બચતી.
Robot પછી મોટા ભાગની બહેનો 1 થી 2 દિવસમાં ઘરે જાય છે. Open radical ઓપરેશન પછી સામાન્ય રીતે 4 થી 5 દિવસ. પેશાબ બરાબર ખાલી થાય, પછી જ રજા અપાય છે.
મુલાકાત Gota OPD, Ahmedabad માં. ઓપરેશન Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar માં. Clinic નું સરનામું Gota, Ahmedabad.
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
