- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
"પેટ કાઢી નાખશો તો જમીશું શું?" — પેટના ઉપરના ભાગનું cancer નાનું અને શરૂઆતનું પકડાય, તો નીચેનો ભાગ બચાવી શકાય છે, અને ખોરાકને આગળ જવાના બે રસ્તા મળે છે. Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad.
છેલ્લે અપડેટ: 5 ઑક્ટોબર 2026
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology માં super-specialty તાલીમ, એ જ વિષયમાં બે ઉચ્ચ ડિગ્રી, અને GI અને cancer surgery નો 18 વર્ષનો અનુભવ. પેટનો કોઈ ભાગ બચાવી શકાય કે નહીં, એ tumour board endoscopy, biopsy નો પ્રકાર અને scans જોઈ લે પછી જ નક્કી થાય છે.
પેટના ઉપરના ભાગના મોટા ભાગના cancer માં આખું પેટ કાઢવું પડે છે. પણ એક નાનો સમૂહ — અંદરના પડ પૂરતું મર્યાદિત શરૂઆતનું cancer, scans માં nodes નહીં, અને દીવાલની અંદર ફેલાતો પ્રકાર નહીં — એમાં ફક્ત ઉપરનું પેટ કાઢીને નીચેનો ભાગ (antrum) બચાવી શકાય છે.
Proximal gastrectomy પછી અન્નનળી (food pipe) નાના આંતરડાના એક ભાગ સાથે જોડાય છે, અને બચાવેલું નીચેનું પેટ એ જ ભાગ સાથે થોડું નીચે જોડાય છે. એટલે ખોરાકને બે રસ્તા મળે છે — બચાવેલા પેટમાંથી, અને સીધો આંતરડામાંથી. એટલે એને double-tract કહે છે.
Robot આ ઓપરેશનને બદલતું નથી. એ એના ત્રણ સૌથી અઘરા ભાગમાં મદદ કરે છે: પડદા (diaphragm) નીચે ઊંચે કામ કરવું, બરોળ બચાવીને એની પાસેની nodes સાફ કરવી, અને પેટની અંદર ત્રણ સાંધા બનાવીને ચકાસવા.
નીચેનું પેટ ત્યારે જ બચાવી શકાય જ્યારે આ બધું સાચું હોય: cancer શરૂઆતનું હોય, પેટના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં હોય, nodes માં ફેલાવાની નિશાની ન હોય, એક જ ગાંઠ હોય, microscope માં દીવાલની અંદર સરકતો diffuse પ્રકાર ન હોય, અને પેટના મોઢા (outlet) ઉપર પૂરતું સ્વસ્થ નીચેનું પેટ બચે.
ગાંઠ ઊંડી હોય, nodes શંકાસ્પદ હોય, પહેલાં chemotherapy જોઈએ, ગાંઠ અન્નનળીમાં ઘણી ઉપર ગઈ હોય, કે biopsy માં diffuse કે signet-ring પ્રકાર આવે — તો આખું પેટ કઢાય છે. આ વધુ સામાન્ય પરિસ્થિતિ છે, અને ઉપરના ભાગના મોટા ભાગના cancer માટે એ જ standard ઓપરેશન છે.
નિર્ણય tumour board endoscopy, ઊંડાઈની તપાસ અને scans પરથી લે છે. એ તપાસ કેવી રીતે થાય, એ robotic stomach cancer surgery ના પાના પર છે; આ પાનું board નીચેનું પેટ બચાવવાનું કહે એ પછીના ઓપરેશન વિશે છે.
નીચેનું પેટ હજી કામનું છે: ખોરાક થોડો વખત રાખે, વાટે, અને ધીમે ધીમે આગળ મોકલે. એને અન્નનળી સાથે કામ કરતા જોડાણ સાથે બચાવવાથી ઓપરેશન પછીનાં વર્ષોમાં વજન, લોહી અને vitamin નું શોષણ સચવાય છે.
શરૂઆતના ઉપરના પેટના cancer માં આ ઓપરેશનની total gastrectomy સાથે સરખામણી કરતી trial માં, નીચેનું પેટ બચાવેલા દર્દીઓનું વજન અને hemoglobin વધુ સારાં રહ્યાં, અને vitamin B12 ની ઉણપ ઘણી ઓછી જોવા મળી — જ્યારે cancer નો કાબૂ સરખો રહ્યો. એટલે જે દર્દી યોગ્ય હોય એમને આ ઓપરેશન સૂચવાય છે.
નીચેનું પેટ સીધું અન્નનળી સાથે જોડવાની જૂની રીતમાં acid અને bile ઉપર ચડવાની તકલીફ બહુ થતી, એટલે હવે એ પસંદ નથી થતી. Double-tract માં અન્નનળી અને બચાવેલા પેટ વચ્ચે નાના આંતરડાનો ભાગ મૂકાય છે, એટલે એ તકલીફ ટળે છે. એની કિંમત — total gastrectomy કરતાં એક સાંધો વધુ, અને અન્નનળીના સાંધે સાંકડું થવાની થોડી વધુ શક્યતા, જે સામાન્ય રીતે endoscopy માં ફુલાવીને ઠીક થાય છે. બંને બાજુ સમજ્યા પછી કેટલાક દર્દી સાદી total gastrectomy પસંદ કરે છે — અને એ પસંદગીનો આદર થાય છે.
Proximal gastrectomy ત્યાં થાય છે જ્યાં દૂરબીનનાં સાધનો સૌથી ઓછાં ફાવે: પડદાની નીચે અન્નનળીની આસપાસ ઊંચે, અને ડાબે બરોળની ધમની સુધી દૂર. Robot નું વળતું સાધન ત્યાંની પેશી સુધી ત્રાંસા ખૂણે નહીં, સામેથી પહોંચે છે.
Pancreas ની આસપાસ robot નો ફાયદો nodes કેવી રીતે કઢાય છે એમાં છે. Surgeon ના બંને સાધનોમાં બારીક bipolar energy અને ત્રીજો હાથ પેટ પકડે — એટલે nodes ની પેશી pancreas પર દબાવીને નહીં, ઊંચકીને કઢાય છે. Pancreas પર ઓછું દબાણ એટલે ઓપરેશન પછી pancreas નું પાણી લીક થવાનું ઓછું જોખમ — આ ભાગ પછી સૌથી વધુ આવતી તકલીફ એ જ છે.
છેલ્લે, પેટની અંદર બનતા ત્રણ સાંધામાં robot ના ટાંકા મદદ કરે છે, અને એના camera માંનું fluorescence દરેક સાંધામાં લોહીનો પ્રવાહ બતાવે છે. Cancer નું ઓપરેશન જરાય ઓછું થતું નથી: open જેટલું જ ઉપરનું પેટ, એ જ nodes અને એ જ margins કઢાય છે.
દર્દી પીઠ પર સૂએ છે, માથું થોડું ઊંચું. પેટના ઉપરના ભાગમાં ચાર robotic ports કમાન જેવા મૂકાય છે, પડદા સુધી પહોંચે એટલા ઊંચા; સાથે stapler માટે સહાયકનો port અને liver ને પેટ પરથી ઊંચકવા છાતીના હાડકા નીચે નાનો retractor.
શરૂઆતનું cancer ઘણી વાર પેટની બહારથી દેખાતું કે અડકાતું નથી, એટલે ઓપરેશન પહેલાં endoscopy માં નાની clip કે શાહીનું નિશાન મૂકાય છે — પેટ ક્યાંથી કાપવું એ બતાવવા. Robotic camera એ નિશાન શોધે છે, એટલે કાપ બરાબર નક્કી કરેલી જગ્યાએ થાય અને નીચેનું પેટ ધાર્યા પ્રમાણે બચે.
દર્દીની સ્થિતિ, ગાદી અને ગરમાવો docking પહેલાં પૂરાં થાય છે. ગાંઠ ધાર્યા કરતાં આગળ હોય કે લોહી હાથથી વધુ સારી રીતે રોકાય એમ હોય, તો હાથ undock કરીને ઓપરેશન open માં આગળ વધે છે — consent માં આ પહેલેથી લખાયેલું હોય છે.
ઓપરેશન પાંચ પગલાંમાં થાય છે, અને દરેકમાં એની પોતાની કાળજી છે. ક્રમ નક્કી છે, જેથી કંઈ ચૂકાય નહીં અને specimen એક જ ટુકડામાં, nodes ના નામ સાથે pathologist પાસે જાય.
પહેલું, ડાબી બાજુ: મોટા વળાંક પરનું omentum છૂટું કરાય, પેટ અને બરોળ વચ્ચેની ટૂંકી નસો બંધાય, અને બરોળ પાસેની nodes બરોળ રાખીને સાફ થાય. બીજું, નાનો વળાંક: ઉપરના પેટની મુખ્ય ધમની અને નસ મૂળ પાસે બંધાય, અને pancreas ઉપરની ધમનીઓ સાથેની nodes સાફ થાય. કેટલાક લોકોમાં liver ની એક ધમની પેટની ધમનીમાંથી નીકળે છે — CT માં એ પહેલેથી જોવાય છે, કારણ કે આ ઓપરેશનમાં એ બચાવવી જ પડે.
ત્રીજું, પડદાનું કાણું (hiatus): અન્નનળી છાતીમાં થોડી ઉપર સુધી છૂટી કરાય, જેથી સાંધો ખેંચાણ વગર થાય. ચોથું, કાપ: અન્નનળી ગાંઠની ઉપરથી કપાય અને દર્દી બેભાન હોય ત્યારે જ frozen section થી margin તપાસાય; પેટ નિશાનવાળી જગ્યાએથી કપાય, antrum રાખીને. પાંચમું, સાંધા — નીચે સમજાવ્યા છે.
Frozen section માં margin પર cancer દેખાય તો તરત વધુ કઢાય છે. ઓપરેશનમાં જણાય કે નીચેનું પેટ સુરક્ષિત રીતે નહીં રાખી શકાય, તો એ જ ઓપરેશનમાં આખું પેટ કઢાય છે — આ શક્યતા પહેલેથી સમજાવીને consent લેવાય છે.
નાના આંતરડાનો એક ભાગ ઉપર લાવીને અન્નનળીના છેડા સાથે જોડાય છે. એ જ ભાગમાં થોડે નીચે બચાવેલું પેટ જોડાય છે, અને એનાથી પણ નીચે એ ભાગ બાકીના આંતરડા સાથે પાછો જોડાય છે — જેથી bile અને pancreas નો રસ અન્નનળીથી ઘણે દૂર ભળે.
સાંધા વચ્ચેનું અંતર મહત્ત્વનું છે: પેટનો સાંધો અન્નનળીના સાંધાથી એટલો નીચે મૂકાય છે કે ખોરાક બચાવેલા પેટમાંથી પણ જાય અને સીધો આંતરડામાંથી પણ. બચાવેલું પેટ એની જમણી બાજુની નસો પર જીવે છે, જે જાણીજોઈને બચાવાય છે; અને પેટ બંધ કરતાં પહેલાં ત્રણેય સાંધામાં fluorescence થી લોહીનો સારો પ્રવાહ ખાતરીપૂર્વક જોવાય છે.
દરેક સાંધો saline નીચે હવાના લીક માટે ચકાસાય છે. જરૂર લાગે તો અન્નનળીના સાંધા પાસે drain મૂકાય છે, જેથી લીક થાય તો વહેલું દેખાય. પછીના ચેતવણીના સંકેત નક્કી છે: ધબકારા સતત ઝડપી રહે, પેટમાં નવો કે વધતો દુખાવો, તાવ, કે drain માં ફેરફાર. આમાંનું કંઈ પણ હોય તો મોઢેથી કંઈ નહીં, CT scan અને consultant ને તરત જાણ — સવાર સુધી રાહ નહીં.
ત્રણેય રસ્તા એ જ ઉપરનું પેટ અને nodes કાઢે છે અને એવો જ double-tract સાંધો બનાવે છે. ફરક છે પડદા પાસે, બરોળ તરફ અને ત્રણ સાંધામાં — રિકવરીમાં અને ખર્ચમાં.
| Open | દૂરબીન (laparoscopic) | Robotic | |
|---|---|---|---|
| ચીરો | પેટના ઉપરના ભાગમાં લાંબો ચીરો | નાનાં કાણાં અને એક નાનો ચીરો | નાનાં કાણાં અને એક નાનો ચીરો |
| પડદા (diaphragm) નીચે, અન્નનળી પાસે કામ | ઘામાંથી ઊંડું અને અઘરું | સીધાં સાધનો ત્રાંસા ખૂણે | વળતાં સાધનો અન્નનળીની આસપાસ પહોંચે |
| બરોળ પાસેની nodes, બરોળ બચાવીને | સીધું, હાથથી | અઘરું; pancreas પર વારંવાર દબાણ | ત્રીજો હાથ પેટ પકડે; બારીક bipolar energy થી nodes pancreas પરથી ઊંચકાય |
| પેટની અંદર ત્રણ સાંધા | ઘામાંથી હાથથી કે stapler થી | Stapler થી; ઊંચે ટાંકા લેવા અઘરા | Stapler થી, દરેક સાંધે ચોક્કસ ટાંકા સાથે |
| દરેક સાંધામાં લોહીનો પ્રવાહ તપાસવો | અલગ સાધન | અલગ fluorescence camera | Robotic camera માં જ fluorescence |
| લોહી વહેવું | સૌથી વધુ | ઓછું | ઓછું |
| Lymph nodes ની સફાઈ | D2 ધોરણ | D2 ધોરણ | D2 ધોરણ |
| Hospital માં રોકાણ અને રોજિંદું કામ | સૌથી લાંબું, ઘાને કારણે | ઓછું | દૂરબીન જેવું |
| Operation theatre નો સમય | સૌથી ઓછો | વધુ | સૌથી વધુ |
| ખર્ચ | સૌથી ઓછો | મધ્યમ | સૌથી વધુ |
| કોના માટે યોગ્ય | મોટી ગાંઠ, કે બાજુના અંગ સાથે ચોંટેલી ગાંઠ | સરળ પેટમાં ઉપરના ભાગનું શરૂઆતનું cancer | જ્યાં પડદો, બરોળ તરફનો ભાગ અને ત્રણ સાંધા ચોકસાઈ માગે |
દૂરબીન આ ઓપરેશન માટે સ્થાપિત રસ્તો છે, અને robot ત્યાં ચોકસાઈ ઉમેરે છે જ્યાં dissection સૌથી ઊંડું અને ટાંકા સૌથી ઊંચે છે. તમારા પેટ માટે કયો રસ્તો યોગ્ય, એ Dr Harsh Shah સૂચવતી વખતે સમજાવે છે.
ગાંઠ શરૂઆતથી ઊંડી હોય, nodes માં હોય, ઓપરેશન પહેલાં chemotherapy જોઈએ, diffuse કે signet-ring પ્રકાર હોય, એકથી વધુ ગાંઠ હોય, cancer અન્નનળીમાં ઘણું ઉપર ગયું હોય, કે નીચેનું પેટ પોતે અસરગ્રસ્ત હોય — ત્યારે આખું પેટ કઢાય છે.
મોટી ગાંઠ, pancreas-બરોળ-આંતરડા સાથે ચોંટેલી ગાંઠ, કે પેટની દીવાલ વીંધી ગયેલી ગાંઠમાં open પસંદ થાય છે — એ દર્દીના હિતનો નિર્ણય છે, ઓછું ઓપરેશન નહીં. હૃદય કે ફેફસાંની ગંભીર બીમારીમાં gas વાળું લાંબું ઓપરેશન anaesthetist સાથે તોળાય છે. આ નિર્ણયો tumour board માં અગાઉથી થાય છે, અને consent માં ઓપરેશન દરમિયાન રસ્તો બદલવાની શક્યતા આવરી લેવાય છે.
જમવાનું ધીમે ધીમે પાછું આવે છે: પહેલા દિવસે ઘૂંટડા, પછી પ્રવાહી અને નરમ ખોરાક, અને સાંધા ગોઠવાય ત્યાં સુધી પહેલા મહિનાઓમાં થોડું-થોડું, વારંવાર. પેટનો ભાગ બચ્યો હોવાથી, સમય જતાં મોટા ભાગના લોકો ધીમે ધીમે જમીને લગભગ સામાન્ય ભાણું લઈ શકે છે.
પેટના સાંધાને બચાવવા સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયા acid ઓછું કરવાની દવા અપાય છે. ગળ્યું ખાધા પછી તરત ચક્કર કે પરસેવો — dumping — થઈ શકે, જે ઓછું-ઓછું જમવાથી સુધરે છે. ગળતી વખતે ખોરાક અટકતો લાગે તો અન્નનળીનો સાંધો સાંકડો થયો હોઈ શકે; endoscopy થી જોઈને સામાન્ય રીતે ફુલાવીને ઠીક કરાય છે. વર્ષો પછી ઊલટી સાથે ચૂંક જેવો દુખાવો થાય તો અંદરના hernia માટે તરત બતાવવું.
પેટનો પૂરતો ભાગ બચ્યો હોવાથી મોટા ભાગના લોકો vitamin B12 શોષી શકે છે, એટલે total gastrectomy ની જેમ આખી જિંદગી નિયમિત injection ની જરૂર સામાન્ય રીતે નથી. એના બદલે દર વર્ષે લોહી, iron અને B12 તપાસાય છે, અને ઘટે તો પૂરાં કરાય છે. બે અઠવાડિયાની મુલાકાતથી dietitian સાથે જ હોય છે.
★★★★★
“We are very thankful to Dr. Harsh Shah for treating and operating on my father for gastric (stomach) cancer. From the first consultation to the surgery and follow-up, he guided us with great care and explained everything clearly. My father is doing well now, and we are extremely grateful for the treatment and support provided by Dr. Harsh Shah and his team. He is a highly experienced and compassionate doctor. We would definitely recommend Dr. Harsh Shah to anyone looking for an experienced doctor for stomach cancer treatment. Thank you, Doctor, for everything! — Moh. Ahsan, Google review, Apollo Hospital, Bhat listing”
★★★★★
“Excellent doctor for stomach cancer. We r very happy. Recommend for gastro cancer treatment in Ahmedabad”
★★★★★
“We are much satisfied with robotic surgery done by Dr harsh shah. He is very humble in nature. Highly recommended for gastro cancer surgeon in Ahmedabad. Thank u so much sir. — Jyotsnaben Kotwal, Google review, Gota clinic listing”
પેટના cancer ની સારવાર લીધેલા દર્દીઓના Google reviews, જેમ લખ્યા છે એમ જ; અને પેટના cancer ના ઓપરેશન પછી દર્દીઓની વાત.
Maganbhai Parmar · Google review
Purshottam Meena · Google review
Robotic proximal gastrectomy નો ખર્ચ open કે દૂરબીન કરતાં વધુ આવે છે — દરેક ઓપરેશનમાં વપરાતાં robotic સાધનો અને theatre ના વધુ સમયને કારણે; fluorescence dye અને લાંબું રોકાણ થાય તો એ પણ ઉમેરાય. દાખલ થતાં પહેલાં office લેખિત અંદાજ આપે છે.
Policy મંજૂરી આપે ત્યાં Apollo Hospital, Bhat માં cashless દાખલ થવાનું ગોઠવાય છે, અને pre-authorisation ના કાગળો office તૈયાર કરે છે. તમારી policy robotic surgery ને કેટલી મર્યાદા સુધી આવરે છે, એ પૂછી લેજો. Policy ના કાગળ, ફોટો ઓળખપત્ર, endoscopy-biopsy ના રિપોર્ટ્સ અને slides, CT ની CD અને ચાલુ દવાઓની યાદી સાથે લાવજો.
જે શરૂઆતના ઉપરના પેટના cancer આ ઓપરેશન માટે યોગ્ય ગણાય, એમાં બંને ઓપરેશનમાં cancer નો કાબૂ સરખો છે. જે cancer યોગ્ય ન હોય, એમાં આખું પેટ જ કઢાય છે — એ નિર્ણય tumour board લે છે.
Cancer શરૂઆતનું, એક જ, ઉપરના ભાગમાં, દીવાલમાં ન ફેલાતા પ્રકારનું, scans માં nodes વગરનું હોય અને નીચે પૂરતું સ્વસ્થ પેટ બચે — ત્યારે જ. તમારી endoscopy, biopsy અને CT પરથી tumour board નક્કી કરે છે.
શરૂઆતમાં પ્રવાહી અને નરમ ખોરાક, થોડું-થોડું. સાંધા ગોઠવાય પછી ઘરનું સામાન્ય જમવાનું ધીમે ધીમે, ચાવીને, નાના ભાણામાં શરૂ થાય છે. Dietitian તમારા ઘરના ખોરાક પ્રમાણે plan આપે છે.
સામાન્ય રીતે નહીં, કારણ કે બચાવેલું પેટ મોટા ભાગના લોકોમાં B12 શોષવા દે છે. દર વર્ષે લોહી, iron અને B12 તપાસાય છે, અને ઘટે તો જ પૂરાં કરાય છે.
અન્નનળીનો સાંધો રૂઝાતી વખતે સાંકડો થઈ શકે છે. Endoscopy થી જોઈને સામાન્ય રીતે ફુલાવીને ઠીક કરાય છે. ખાવાનું ઓછું કરવાને બદલે team ને જણાવો.
ના, નિયમિત રીતે નહીં. બરોળ પાસેની nodes બરોળ રાખીને સાફ થાય છે. ગાંઠ બરોળમાં પહોંચી હોય તો જ એ કઢાય છે, અને એની ચર્ચા consent પહેલાં થાય છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, MRI-CT-biopsy ના રિપોર્ટ્સ જોવા, second opinion, follow-up.
Google: 4.9 · 52 reviews
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને open surgery, અને hospital માંની સંભાળ.
Google: 5.0 · 25 reviews
પેટના cancer ના ઓપરેશન માટે આખા ગુજરાત, દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશથી દર્દીઓ આવે છે.
આ centre પર પેટના cancer ની robotic surgery વિશે વધુ: Robotic stomach cancer surgery, Ahmedabad · આ centre પર robotic cancer surgery · અન્નનળીના cancer ની robotic surgery · પેટનું કેન્સર — સમજૂતી
Endoscopy, biopsy અને CT ના રિપોર્ટ્સ appointment પહેલાં મોકલી શકો, જેથી મુલાકાત શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા જ હોય. નીચેનું પેટ બચાવી શકાશે કે નહીં, અને કયા રસ્તે — એ મુલાકાતમાં તપાસ પછી અને tumour board માં નક્કી થાય છે. Call કરો +91-63590-11009 WhatsApp પર લખો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
