- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
"હોજરીમાં ગાંઠ છે" સાંભળતાં જ ઘરના લોકો પૂછે છે — આખી હોજરી કાઢવી પડશે? પછી જમાશે કેવી રીતે? GIST માં મોટે ભાગે જવાબ ના છે: ગાંઠ ફરતે સ્વસ્થ દીવાલની કિનારી સાથે ફક્ત ગાંઠ કઢાય, હોજરી રહે. નાની-મધ્યમ ગાંઠ સારી જગ્યાએ હોય તો robot થી. Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad.
છેલ્લે અપડેટ: 7 ઑક્ટોબર 2026
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology માં super-specialty તાલીમ, એ જ વિષયમાં બે ઉચ્ચ ડિગ્રી, અને GI અને cancer surgery નો 18 વર્ષનો અનુભવ. અન્નનળીના સાંધા પાસેના, duodenum ના, કે પહેલાં ગોળીની જરૂરવાળા GIST ઓપરેશન નક્કી થાય એ પહેલાં tumour board માં ચર્ચાય છે.
Gastrointestinal stromal tumour (GIST) ગાંઠ ફરતે સ્વસ્થ દીવાલની કિનારી સાથે કઢાય — એક થી બે સેન્ટિમીટર પૂરતી — lymph nodes ની સફાઈ વગર. ધ્યેય: ગાંઠ આખી કાઢવી, અને હોજરી કે આંતરડું બને એટલું બચાવવું.
ગાંઠ ક્યાં છે અને કેટલી મોટી, એ રસ્તો નક્કી કરે. હોજરી (stomach) ની લગભગ પાંચ સેન્ટિમીટર સુધીની, સારી જગ્યાએ બેઠેલી ગાંઠ સામાન્ય રીતે દૂરબીન કે robot થી wedge કરીને કઢાય. મોટી, નાજુક ગાંઠ, કે bleeding અથવા કાણાવાળી emergency માં ઓપરેશન open.
Robot ની ખરી કિંમત ત્યાં છે જ્યાં સાંધો બંધ કરવો અઘરો છે: અન્નનળીના સાંધા કે હોજરીના મુખ પાસે, જ્યાં stapler રસ્તો સાંકડો કરી શકે, ત્યાં વળતાં સાધનોથી Dr Harsh Shah દીવાલ હાથે ટાંકા લઈને બંધ કરે અને રસ્તો પહોળો રાખે.
GIST સ્વચ્છ, સ્વસ્થ દીવાલની કિનારી સાથે કઢાય — એથી વધુ નહીં. Lymph nodes નિયમિત રીતે સાફ નથી કરાતા, કારણ કે GIST ભાગ્યે જ ત્યાં ફેલાય છે; margin મંજૂરી આપે ત્યાં આખી હોજરી કાઢવાને બદલે wedge કે segment કાઢીને અવયવ બચાવાય.
એક નિયમ જે ક્યારેય વળતો નથી: ગાંઠ ફાટવી ન જોઈએ. ગાંઠની capsule માં નાનકડી તિરાડ પણ પેટમાં કોષ વેરી દે, અને ગાંઠ ગમે એટલી નાની હોય, દર્દી સૌથી વધુ જોખમવાળા જૂથમાં આવી જાય. એટલે ગાંઠને ક્યારેય પકડાતી નથી. ફરતેની સ્વસ્થ દીવાલથી સંભાળાય, શરીરની બહાર નીકળે એ પહેલાં bag માં મૂકાય, અને દૂરબીનથી સંભાળવામાં જોખમ લાગે તો ઓપરેશન open થાય.
GIST કેવી રીતે પકડાય, કઈ તપાસ પાકું કરે, અને ક્યારે ઓપરેશનને બદલે કે પહેલાં ગોળી અપાય — એ હોજરીના cancer ની robotic surgery ના page પર અને મુલાકાતમાં સમજાવાય છે; આ page ઓપરેશન અને એમાં robot શું બદલે એ વિશે છે.
હોજરી માટે, સારી જગ્યાએ લગભગ પાંચ સેન્ટિમીટર સુધી દૂરબીન કે robot, અને સાત-આઠ સેન્ટિમીટર કે વધુ હોય તો open. જગ્યા કદ જેટલી જ મહત્ત્વની: પાછલી દીવાલ, અન્નનળીનો સાંધો અને હોજરીનું મુખ — દરેક બદલે છે કે ગાંઠ સુધી કેવી રીતે પહોંચાય અને દીવાલ કેવી રીતે બંધ થાય.
| ક્યાં અને કેટલી મોટી | સામાન્ય રસ્તો | શું નક્કી કરે |
|---|---|---|
| હોજરી, લગભગ પાંચ સેન્ટિમીટર સુધી, આગલી દીવાલ કે મોટો વળાંક | Robot કે દૂરબીનથી wedge | સહેલી પહોંચ; staple કે ટાંકાથી બંધ કરતાં હોજરીનો આકાર જળવાય |
| હોજરી, પાછલી દીવાલ | Robot કે દૂરબીન, lesser sac ખોલીને | હોજરી પાછળની પેશીમાંથી પહોંચાય; theatre માં endoscopy જગ્યા બતાવી શકે |
| હોજરી, અન્નનળીના સાંધા કે મુખ પાસે | Robot કે દૂરબીનથી wedge, દીવાલ હાથે ટાંકા | લાંબી staple line ને બદલે હાથના ટાંકા રસ્તો સાંકડો થતાં અટકાવે |
| હોજરી, સાત-આઠ સેન્ટિમીટરથી મોટી, નાજુક, કે ખૂબ bleeding | Open | Capsule માટે વધુ સલામત; પૂરી પહોંચ |
| નાનું આંતરડું (jejunum કે ileum) | Segment કાઢવો — કદ પ્રમાણે robot, દૂરબીન કે open | નાનો ટુકડો નીકળે અને છેડા જોડાય |
| Duodenum, પિત્તનળીના મુખ પાસે | Tumour board નક્કી કરે, ઘણી વાર ગોળી પછી | Ampulla બચે કે નહીં એ એનાથી સ્વચ્છ અંતર પર આધાર રાખે |
મોટી, કે અન્નનળીના સાંધા અથવા પિત્તનળીના મુખને અડતી GIST માં ઘણી વાર પહેલાં imatinib ની ગોળી છ થી બાર મહિના અપાય, જેથી નાનું, અવયવ બચાવતું ઓપરેશન શક્ય બને. પછી ઓપરેશન ત્યારે થાય જ્યારે સળંગ બે scan માં ગાંઠ નાની થતી અટકી જાય.
ચાર વાત: વળતાં સાધનો જે stapler રસ્તો સાંકડો કરે ત્યાં હોજરીની દીવાલ હાથે ટાંકે; મોટું, સ્થિર દૃશ્ય જેથી ગાંઠ ફરતેની સ્વસ્થ કિનારી જરૂર જેટલી જ રહે; ગાંઠ બાજુની દીવાલની બારીક પકડ, જેથી ગાંઠ પોતે ક્યારેય પકડાય નહીં; અને હોજરીની પાછલી દીવાલ સુધી સહેલી પહોંચ.
અન્નનળીના સાંધા કે pylorus પાસે, હોજરીની લંબાઈમાં ચલાવેલો stapler મુખ ખેંચીને સાંકડું કરી દે, અને દર્દીને ઉલટી થાય કે ગળવામાં તકલીફ પડે. હાથના ટાંકા એ ટાળે, પણ સીધાં દૂરબીન સાધનોથી ports માંથી ટાંકા લેવા ધીમા અને અઘરા છે. Robot નાં સાધનો કાંડાની જેમ વળે છે, એટલે દીવાલ મુખની આડી દિશામાં બંધ થાય — જે દિશામાં રસ્તો પહોળો રહે.
જરૂર કરતાં મોટી wedge દર્દીને જોઈતી હોજરી લઈ જાય; ખૂબ સાંકડી wedge માં કિનારી પર ગાંઠ રહી જવાનું જોખમ. મોટા દૃશ્યમાં wedge ની રેખા ગાંઠને જોઈએ એટલી કિનારી સાથે દોરાય, વધુ નહીં. ગાંઠ બાજુની હોજરીની દીવાલથી ઉંચકાય, પોતાની સપાટીથી ક્યારેય નહીં, અને એને છૂટી પાડતી વખતે ઉપર gas નું દબાણ ઓછું રખાય.
છેલ્લે નળીમાંથી હવા કે રંગ નાખીને સાંધો તપાસાય, અને ગાંઠ પેટની અંદર જ bag માં મૂકીને નાના ચીરામાંથી બહાર કઢાય.
દર્દી પીઠ પર સૂએ, માથું ઊંચું. નાભિ પાસે camera port, ઉપલા પેટમાં robotic ports અને સહાયક માટે એક port મૂકાય, અને બધું ગોઠવાય પછી robot જોડાય. અંદરની તરફ ઊગતી GIST બહારથી દેખાય પણ નહીં, એટલે theatre માં endoscope નાખીને એની ચોક્કસ જગ્યા બતાવાય.
પહેલી નજર આખા પેટ પર — પડદો, liver ની સપાટી અને omentum — કારણ કે ત્યાં પહેલેથી ફેલાયેલી GIST plan બદલી નાખે. પાછલી દીવાલની ગાંઠ માટે હોજરી અને મોટા આંતરડા વચ્ચેની ચરબીની ચાદર ખોલીને હોજરી પાછળની જગ્યા ખોલાય. હોજરીની દીવાલમાંથી દેખાતો endoscope નો પ્રકાશ ગાંઠની કિનારી બતાવે, જેથી એની ફરતે wedge planned થાય.
સામાન્ય ઓપરેશન હોજરીની દીવાલની wedge છે. મોટું ઓપરેશન — હોજરીનો ભાગ કે આખી હોજરી કાઢવી — ત્યારે જ કરાય જ્યારે wedge થી ગાંઠ નીકળે અને કામ કરતી હોજરી ન બચે; અને આ શક્યતા consent માં સમજાવાય, કારણ કે ક્યારેક એ ટેબલ પર નક્કી થાય છે.
GIST ને cancer જેવી, lymph nodes સાથે હોજરી કાઢવાની જરૂર નથી. ગાંઠ બરાબર અન્નનળીના સાંધે બેઠી હોય, કે મુખનો એટલો ભાગ રોકતી હોય કે wedge પછી બહુ ઓછું બચે — ત્યાં મોટું ઓપરેશન સાચો જવાબ હોઈ શકે. ઓપરેશન પહેલાંની ગોળી ઘણી વાર એ જ ટાળવા માટે અપાય છે.
Wedge પછી pathology રિપોર્ટમાં કાપેલી કિનારી પર ગાંઠના કોષ દેખાય, તો બીજું ઓપરેશન આપોઆપ નથી થતું. ગાંઠનું જોખમ અને પછીની સારવાર સામે tumour board માં એ તોલાય છે.
નાના આંતરડાની GIST આંતરડાના નાના ટુકડા સાથે કઢાય અને બંને છેડા જોડાય. Duodenum માં ઓપરેશન પિત્ત અને સ્વાદુપિંડના રસના મુખને બચાવવા પસંદ થાય: પૂરતું સ્વચ્છ અંતર હોય ત્યાં wedge કે segment, અને ન હોય ત્યારે જ મોટું ઓપરેશન.
નાના આંતરડાની GIST ઘણી વાર bleeding કે અટકાવ પછી પકડાય. આંતરડાનો ટુકડો નાના ચીરામાંથી બહાર લાવીને, કે રસ્તા પ્રમાણે અંદર જ, જોડાય. ફક્ત અસામાન્ય દેખાતા lymph nodes નો નમૂનો લેવાય.
Duodenum ની GIST ને સૌથી વધુ planning જોઈએ. ગાંઠ duodenum ના પહેલા કે છેલ્લા ભાગમાં હોય તો સામાન્ય રીતે સ્થાનિક રીતે કાઢી શકાય. Ampulla ની બાજુમાં હોય, તો પૂરતું સ્વચ્છ અંતર હોય ત્યારે ampulla બચાવીને segment કઢાય; નહીં તો Whipple’s ઓપરેશન જોઈએ. અહીં ઘણી વાર પહેલાં ગોળી સૂચવાય, જેથી ગાંઠ ampulla થી દૂર સંકોચાય.
દૂરબીનથી સંભાળવામાં capsule જોખમમાં લાગે, ગાંઠ scan કરતાં મોટી કે ચોંટેલી નીકળે, bleeding તરત કાબૂમાં ન આવે, કે wedge થી રસ્તો ખુલ્લો ન રહે — ત્યારે ઓપરેશન open માં ફેરવાય. એ consent નો ભાગ છે અને વહેલું કરાય.
GIST માં તર્ક સાદો છે. એક surgeon તરીકે કહું — મોટો ડાઘ રુઝાઈ જાય; ફાટેલી ગાંઠ દર્દીનું જોખમ જૂથ કાયમ માટે બદલી નાખે. ગાંઠ ટુકડામાં કાઢવા કરતાં Dr Harsh Shah robotic ઓપરેશન open માં ફેરવવું પસંદ કરે.
ત્રણેય એ જ કાઢે: ગાંઠ, આખી, સ્વસ્થ દીવાલની સ્વચ્છ કિનારી સાથે, નિયમિત lymph node સફાઈ વગર. ફરક ચીરામાં, સાંધા કે મુખ પાસે દીવાલ કેવી રીતે બંધ થાય એમાં, અને કઈ ગાંઠને કયો માફક એમાં છે.
| Open | દૂરબીન (laparoscopic) | Robotic | |
|---|---|---|---|
| ચીરો | ઉપલા પેટમાં ચીરો | Ports અને નાનો ચીરો | Ports અને નાનો ચીરો |
| ગાંઠ સંભાળવી | હાથથી, બાજુની દીવાલ દ્વારા | સાધનો બાજુની દીવાલ પર | બારીક વળતાં સાધનો બાજુની દીવાલ પર |
| સાંધા કે મુખ પાસે બંધ કરવું | હાથના ટાંકા | Staple, કે મુશ્કેલીથી હાથના ટાંકા | વળતાં સાધનોથી હાથના ટાંકા |
| પાછલી દીવાલની ગાંઠ | સીધી | અઘરી | Lesser sac ખોલીને સ્થિર પહોંચ |
| લોહી વહેવું | વધારે | ઓછું | ઓછું |
| કઢાતા lymph nodes | ફક્ત શંકાસ્પદ | એટલા જ | એટલા જ |
| Hospital માં રોકાણ અને કામ પર પાછા | સૌથી લાંબું | ટૂંકું | ટૂંકું |
| કોને માફક | મોટી, નાજુક કે bleeding વાળી ગાંઠ; emergency | લગભગ પાંચ સેન્ટિમીટર સુધીની સારી જગ્યાની હોજરીની GIST | સારી જગ્યાની હોજરીની GIST, સાંધા કે મુખ પાસેની પણ; નાનું આંતરડું |
મોટા ભાગની નાની-મધ્યમ હોજરીની GIST માં દૂરબીન અને robot એક જ પરિણામ સુધી પહોંચે. Robot નો ફાયદો ત્યાં કેન્દ્રિત છે જ્યાં સાંધો બંધ કરવો અઘરો છે.
Wedge પછી રિકવરી ઝડપી: એ જ દિવસે પથારીમાંથી બહાર, સાંજે ઘૂંટડા, પહેલા દિવસે પ્રવાહી અને બીજા દિવસે નરમ ખોરાક — સામાન્ય રીતે નાકની નળી કે drain વગર. મોટા ભાગના દર્દી થોડા દિવસમાં ઘરે જાય; duodenum નાં ઓપરેશનમાં થોડો વધુ સમય.
રજા પહેલાં ટીમ ખાતરી કરે કે histology ની માંગણીમાં mitotic count, ત્રણ દિશામાં કદ અને capsule આખી હતી કે નહીં — એ લખાયું છે. આ વિગતો જોખમ જૂથ નક્કી કરે, અને જોખમ જૂથ નક્કી કરે કે આગળ શું.
ઊંચા જોખમની GIST પછી સામાન્ય રીતે ત્રણ વર્ષ imatinib ની ગોળી અપાય, mutation test ખાતરી કરે કે ગોળી કામ કરશે પછી; અમુક પ્રકારની GIST પર એ કામ નથી કરતી, એમને અપાતી નથી. Follow-up CT જોખમ જૂથ પ્રમાણે planned — જોખમ વધુ હોય ત્યારે વધુ વાર, અને ખાસ કરીને imatinib બંધ થયા પછીનાં વર્ષોમાં, જ્યારે ગાંઠ પાછી આવવાની શક્યતા સૌથી વધુ. તાવ, પેટમાં નવો દુખાવો, કાળો ઝાડો કે લોહીની ઉલટી — તરત જણાવવું.
★★★★★
“Excellent doctor for stomach cancer. We r very happy. Recommend for gastro cancer treatment in Ahmedabad”
★★★★★
“I had a truly positive experience with Dr. Harsh Shah. He is not only highly knowledgeable but also very compassionate and patient in explaining every detail. I underwent CRS HIPEC surgery under his care, and I couldn’t have asked for a better doctor. The entire process was smooth, and his expertise made a complex procedure feel manageable. Post-surgery recovery was well-monitored, and he was always available for any concerns. Highly recommend Dr. Harsh Shah for anyone needing advanced surgical oncology care.”
★★★★★
“Dr harsh operated my sister for liver cancer .we came for follow up .Now she is good. Thank u so much sir”
Centre ના બે Google listing પર હજુ કોઈ review GIST નું નામ નથી લેતો. નીચે હોજરીના cancer ના એક દર્દી અને Dr Harsh Shah ના બીજા cancer ના બે દર્દીના review છે — જેમ લખાયા એમ જ. Video માં દર્દીઓ હોજરીના cancer ના ઓપરેશન પછી વાત કરે છે — GIST wedge કરતાં જુદી ગાંઠ અને મોટું ઓપરેશન.
Purshottam Meena · Google review
Akram Khan · Google review
Natu Vadalia · Google review
Dr Harsh Shah નો video જુઓ: હોજરીની GIST દૂરબીનથી કેવી રીતે કઢાય (YouTube, Hindi).
Robotic GIST ઓપરેશનનો ખર્ચ દૂરબીન કે open કરતાં વધારે — robotic સાધનોને કારણે. Theatre માં endoscopy, ટેબલ પર નક્કી થતું મોટું ઓપરેશન કે લાંબું રોકાણ ખર્ચ બદલે. રસ્તો નક્કી થાય એટલે office લેખિત estimate બનાવે છે.
Policy મંજૂરી આપે ત્યાં Apollo Hospital, Bhat માં cashless દાખલ થવાની વ્યવસ્થા થાય છે, અને pre-authorisation ના કાગળ office તૈયાર કરે છે. Policy robotic surgery આવરે છે કે નહીં અને કેટલી રકમ સુધી, અને ઓપરેશન પહેલાં કે પછીની imatinib ગોળીને કેવી રીતે ગણે છે — એ પૂછી લેજો. Policy ના કાગળ, photo ID, scan disc સાથે બધા રિપોર્ટ અને હાલની દવાઓની યાદી લાવજો.
ભાગ્યે જ. GIST ને cancer જેવું gastrectomy નહીં, સ્વસ્થ દીવાલની કિનારી જોઈએ. Wedge થી કામ કરતી હોજરી ન બચે ત્યારે જ મોટું ઓપરેશન થાય.
Wedge માં હોજરી બચે છે, એટલે ખોરાકનો રસ્તો સામાન્ય રીતે એવો જ રહે. પહેલા દિવસે પ્રવાહી, બીજા દિવસે નરમ ખોરાક; સાંધા પાસે હાથના ટાંકા રસ્તો સાંકડો થતાં અટકાવે.
હા, સામાન્ય રીતે ગાંઠ લગભગ પાંચ સેન્ટિમીટર સુધી અને wedge થઈ શકે એવી જગ્યાએ હોય ત્યારે. મોટી, નાજુક કે bleeding વાળી ગાંઠનું ઓપરેશન open થાય.
ફાટેલી GIST પેટમાં કોષ વેરે, અને દર્દી સૌથી વધુ જોખમવાળા જૂથમાં આવી જાય. ગાંઠ ક્યારેય પકડાતી નથી, bag માં બહાર આવે, અને જોખમ લાગે તો ઓપરેશન open થાય.
નિયમિત રીતે નહીં. GIST ભાગ્યે જ lymph nodes માં ફેલાય; ફક્ત અસામાન્ય દેખાતા nodes નો નમૂનો લેવાય.
રિપોર્ટ ગાંઠને ઊંચા જોખમના જૂથમાં મૂકે અને mutation test બતાવે કે imatinib કામ કરશે, તો જ. ત્યારે સામાન્ય રીતે ત્રણ વર્ષ લેવાય.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, scan અને biopsy ના રિપોર્ટ્સ જોવા, second opinion, follow-up.
Google: 4.9 · 53 reviews
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને open surgery, અને hospital માંની સંભાળ.
Google: 5.0 · 25 reviews
GIST ના ઓપરેશન માટે આખા ગુજરાત, દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશથી દર્દીઓ આવે છે.
આ centre પર હોજરી અને GI cancer ની surgery વિશે વધુ: Robotic stomach cancer surgery, Ahmedabad · આ centre પર GI cancer ની surgery · આ centre પર robotic cancer surgery · હોજરીનું cancer — સમજૂતી · નાના આંતરડાના cancer નું robotic ઓપરેશન
CT નો રિપોર્ટ, endoscopy કે endoscopic ultrasound નો રિપોર્ટ અને biopsy થઈ હોય તો એનો રિપોર્ટ appointment પહેલાં મોકલી શકો, જેથી મુલાકાત શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા જ હોય. ઓપરેશન robot થી, દૂરબીનથી કે open — એ મુલાકાતમાં તપાસ પછી નક્કી થાય છે. Call કરો +91-63590-11009 WhatsApp પર લખો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
