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अग्नाशय का कैंसर तब होता है जब अग्नाशय (Pancreas) की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। इस बीमारी का जोखिम बढ़ाने वाले अनेक कारक हो सकते हैं, जैसे आनुवंशिक जीन, जीवनशैली की आदतें, और कुछ स्वास्थ्य समस्याएं।
⦿ व्हिपल प्रक्रिया (Whipple Procedure) – इसमें अग्नाशय का सिर, पेट का कुछ हिस्सा, छोटी आंत और पित्त नली का हिस्सा निकाला जाता है।
⦿ डिस्टल और टोटल पैंक्रिएटेक्टॉमी (Distal and Total Pancreatectomy) – डिस्टल पैंक्रिएटेक्टॉमी में अग्नाशय का एक भाग निकाला जाता है, जबकि टोटल पैंक्रिएटेक्टॉमी में पूरा अग्नाशय हटा दिया जाता है।
सर्जरी किसे दी जा सकती है? – सर्जरी उन मरीजों के लिए विकल्प है जिनमें कैंसर बड़ी रक्त वाहिकाओं या शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैला है।
ये उपचार दवाओं का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या उनकी वृद्धि को धीमा करने में मदद करते हैं।
⦿ सामान्य कीमोथेरेपी दवाएं – जेमसिटाबिन (Gemcitabine) और फॉल्फिरिनॉक्स (FOLFIRINOX) जैसी दवाएं ट्यूमर को छोटा और कैंसर के फैलाव को धीमा करने में मदद करती हैं।
⦿ इम्युनोथेरेपी और लक्षित दवाएं (Immunotherapy and Targeted Drugs) – ये उपचार शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करते हैं या सीधे कैंसर कोशिकाओं पर हमला करते हैं।
साइड इफेक्ट्स से निपटना (Dealing with Side Effects) – कीमोथेरेपी मतली, थकावट और बाल झड़ने जैसे साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती है, लेकिन डॉक्टर इन लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।
रेडिएशन और अन्य उपचार ट्यूमर को छोटा करने और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
⦿ रेडिएशन थेरेपी (Radiation Therapy) – यह उच्च-ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग करके ट्यूमर को छोटा करने में मदद करती है। इसे सर्जरी से पहले या बाद में दिया जा सकता है।
⦿ दर्द से राहत और सहायता (Pain Relief and Support) – दवाएं और थेरेपी दर्द को नियंत्रित करने और मरीज को अधिक आरामदायक बनाने में मदद कर सकती हैं।
जीवन की गुणवत्ता संबंधी देखभाल (Quality of Life Care) – उन्नत कैंसर के लिए, पेलिएटिव केयर (Palliative Care) आराम और लक्षण नियंत्रण पर ध्यान केंद्रित करती है।
| उपचार विकल्प | संकेत | उपचारात्मक क्षमता | जीवित रहने का परिणाम | नोट्स |
|---|---|---|---|---|
| सर्जिकल रिसेक्शन (व्हिपल / डीपी / टीपी) | मेटास्टेसिस के बिना रीसैक्टेबल रोग | उपचारात्मक | 5-वर्ष जीवित रहने की दर: 20–25% (एडजुवेंट कीमो के बाद) | मार्जिन-नेगेटिव रीसैक्शन और एडजुवेंट थेरेपी की आवश्यकता है |
| निओएडजुवेंट थेरेपी + सर्जरी | बॉर्डरलाइन रीसैक्टेबल या लोकली एडवांस्ड ट्यूमर | संभावित रूप से उपचारात्मक | चयनित रोगियों में बेहतर R0 दर और जीवित रहने की दर | ट्यूमर डाउनस्टेज करने, बेहतर सर्जिकल चयन में मदद करता है |
| एडजुवेंट कीमोथेरेपी (जैसे mFOLFIRINOX) | फिट रोगियों में पोस्ट-सर्जरी | जीवित रहने की दर में सुधार | माध्य जीवित रहने की अवधि: ~54 महीने (PRODIGE-24 परीक्षण में) | उपचारात्मक सर्जरी के बाद मानक |
| सिस्टमिक कीमोथेरेपी | मेटास्टेटिक या गैर-रीसैक्टेबल लोकली एडवांस्ड रोग | प्रशामक | माध्य जीवित रहने की अवधि: 8–11 महीने (FOLFIRINOX रेजीमेन) | अच्छे पीएस में FOLFIRINOX पसंद; बुजुर्गों/PS2 के लिए GEM/nab-पैक्रिटैक्सेल |
| कीमोरैडियोथैरेपी | चयनित स्थानिक रूप से उन्नत मामले | रोग नियंत्रण | मामूली जीवित रहने का लाभ | इंडक्शन कीमो के बाद उपयोग करें; सभी मामलों के लिए नहीं |
| प्रशामक पित्त जल निकासी / दर्द प्रबंधन | उन्नत या गैर-रीसैक्टेबल रोग | केवल लक्षण से राहत | स्थिति और अन्य रोगों पर निर्भर | जीवन की गुणवत्ता में सुधार |
| सहायक देखभाल | खराब प्रदर्शन स्थिति, उन्नत चरण | केवल लक्षण नियंत्रण | माध्य जीवित रहने की अवधि: <6 महीने | पोषण, दर्द से राहत और सामाजिक समर्थन पर जोर |
MS, MCh (G I cancer Surgeon)
डॉ. हर्ष शाह अहमदाबाद के एक प्रसिद्ध जीआई और एचपीबी रोबोटिक कैंसर सर्जन हैं।
MS, DrNB (Surgical Oncology)
डॉ. स्वाति शाह अहमदाबाद की एक प्रसिद्ध रोबोटिक यूरो और गाइनिक कैंसर सर्जन हैं।
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