CRS के बाद, 107°F (42°C) तक गर्म की गई कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह दवा लगभग 60 से 90 मिनट तक पेट में घुमाई जाती है, जिससे वह पूरे पेट की सतह पर समान रूप से फैल सके। गर्मी का प्रयोग इसलिए किया जाता है ताकि दवा छोटे और गहराई में छिपे कैंसर कोशिकाओं तक भी प्रभावी रूप से पहुंच सके।
CRS और HIPEC सर्जरी
लाभ, जोखिम और रिकवरी
सायटोरेडक्टिव सर्जरी (CRS) और हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC) पेट और पेट के कैंसर के कुछ प्रकारों के उपचार हैं। CRS पेट से कैंसर को अधिकतम हटाने का प्रयास करती है, जबकि HIPEC गर्म दवाओं का उपयोग करके पेट के अंदर बची हुई कैंसर कोशिकाओं को मारती है। यह उपचार कुछ मरीजों की जीवन प्रत्याशा बढ़ाने और कैंसर के वापस आने की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है।
इस ब्लॉग में, हम समझाएंगे कि CRS और HIPEC कैसे काम करते हैं, किन मरीजों को इसकी आवश्यकता हो सकती है, और इस उपचार के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए।
CRS और HIPEC सर्जरी क्या है?
- CRS (सायटोरेडक्टिव सर्जरी) को समझना
CRS और HIPEC सर्जरी का पहला भाग पेट के क्षेत्र से जितना संभव हो सके कैंसर को हटाता है। डॉक्टर दिखाई देने वाले ट्यूमर को निकालते हैं, जिसमें आंत, पेट या यकृत की परत पर मौजूद ट्यूमर शामिल हैं। इसका लक्ष्य है कि कोई भी दिखाई देने वाली कैंसर कोशिका न छूटे।
- HIPEC क्या है?
CRS और HIPEC सर्जरी का दूसरा भाग एक विशेष कीमोथेरेपी उपचार है जो CRS के बाद दिया जाता है। पूरे शरीर में फैलने वाली सामान्य कीमो के बजाय, HIPEC को गर्म करके सीधे पेट में डाला जाता है। गर्मी दवा को बेहतर काम करने और सर्जरी के बाद बची हुई छोटी कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करती है। क्योंकि यह पेट में ही रहती है, इसलिए इसके साइड इफेक्ट सामान्य कीमोथेरेपी से कम होते हैं।
- CRS और HIPEC सर्जरी एक साथ कैसे काम करती है?
डॉक्टर इस सर्जरी को दो चरणों में करते हैं:
⦿ पहले, वे CRS के माध्यम से सभी दिखाई देने वाले कैंसर को हटाते हैं।
⦿ फिर, वे बची हुई कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए गर्म कीमोथेरेपी (HIPEC) का प्रयोग करते हैं।
⦿ यह तरीका कैंसर के वापस आने की संभावना को कम करता है और मरीजों को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद करता है।
कोई प्रश्न है?
कैंसर की समस्याओं को अनदेखा न होने दें। विशेषज्ञ सलाह प्राप्त करें और अपने उपचार विकल्पों को समझें।
किन मरीजों के लिए CRS और HIPEC सर्जरी उपयुक्त है?
यह उपचार उन लोगों के लिए है जिनका कैंसर पेट के क्षेत्र में फैल चुका है। यह इन स्थितियों में सबसे अच्छा काम करता है:
कोई प्रश्न है?
उचित निदान और प्रबंधन के लिए एक अनुभवी डॉक्टर से सलाह लें।
CRS और HIPEC सर्जरी की प्रक्रिया कैसे होती है?
- सर्जरी से पहले की जांच और पात्रता मानदंड
⦿ डॉक्टर जांचते हैं कि मरीज सर्जरी के लिए स्वस्थ है या नहीं।
⦿ CT स्कैन, MRI और रक्त परीक्षण से कैंसर के फैलाव की जांच।
⦿ यह सुनिश्चित करना कि कैंसर केवल पेट के क्षेत्र में है।
- सायटोरेडक्टिव सर्जर
- गर्म कीमोथेरेपी (HIPEC) का प्रयोग कैसे किया जाता है?
- अस्पताल में रिकवरी कैसे होती है?
CRS और HIPEC के बाद मरीज को ICU में निगरानी में रखा जाता है। आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ता है। इस दौरान दर्द प्रबंधन, पोषण संबंधी देखभाल और फिजिकल थेरेपी दी जाती है। पूरी तरह से स्वस्थ होने में कुछ महीने लग सकते हैं।
- किन कैंसर में CRS और HIPEC प्रभावी है?
CRS (साइटोरिडक्टिव सर्जरी) और HIPEC (हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी) पेट की परत में फैले कैंसर के लिए एक उन्नत उपचार विकल्प है। नीचे दी गई तालिका उन कैंसर और स्थितियों को दर्शाती है जहां यह उपचार प्रभावी हो सकता है।
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| कैंसर प्रकार/स्थिति | विवरण | CRS + HIPEC के लिए उपयुक्तता |
|---|---|---|
| पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस (कोलोरैक्टल कैंसर से फैला हुआ) | कोलोरैक्टल कैंसर जो पेट की झिल्ली में फैल गया है। | यदि पूरा ट्यूमर हटाया जा सके तो बहुत प्रभावी। |
| पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा | पेट की परत का एक दुर्लभ कैंसर, जो आमतौर पर एस्बेस्टस के कारण होता है। | लंबी अवधि के जीवित रहने की संभावना बढ़ाने का सर्वोत्तम विकल्प। |
| डिम्बग्रंथि (ओवरी) का कैंसर (उन्नत/पुनरावृत्ति) | अंडाशय में उत्पन्न और पेट की परत तक फैला हुआ कैंसर। | कुछ मामलों में जीवनकाल बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है। |
| गैस्ट्रिक कैंसर (पेट के कैंसर का फैलाव) | पेट का कैंसर जो पेरिटोनियम तक फैल चुका है। | चयनित रोगियों में उपयोग किया जाता है, सफलता मिल भी सकती है। |
| प्सूडोमायक्सोमा पेरिटोनी (PMP) | एक दुर्लभ स्थिति जिसमें म्यूकस उत्पादक ट्यूमर पेट में फैल जाते हैं। | सर्वोत्तम उपचार, लंबे समय तक अच्छे परिणाम। |
| अपेंडिक्स कैंसर (पेट की परत में फैलाव के साथ) | अपेंडिक्स से उत्पन्न कैंसर जो पेट की झिल्ली तक फैलता है। | दीर्घकालिक उपचार के लिए सर्वोत्तम विकल्प। |
CRS और HIPEC सर्जरी के लाभ
पेट के कैंसर के लिए बेहतर जीवन दर
यह उपचार अन्य उपचारों की तुलना में मरीजों को अधिक समय तक जीवित रहने में मदद करता है।
जीवन की गुणवत्ता में सुधार
क्योंकि कैंसर को सीधे हटाया और इलाज किया जाता है, रिकवरी के बाद कई मरीज बेहतर महसूस करते हैं।
सामान्य कीमोथेरेपी से कम साइड इफेक्ट
HIPEC पेट में ही रहती है, इसलिए यह सामान्य कीमोथेरेपी की तरह पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करती।
कैंसर के वापस आने का कम जोखिम
यह उपचार पेट में कैंसर को फिर से बढ़ने से रोकने में मदद करता है।
CRS और HIPEC सर्जरी के जोखिम
⦿ संभावित जटिलताएं (Possible complications) – सर्जरी के कारण संक्रमण (Infections), खून बहना (Bleeding) या आंतों में अवरोध (Blocked intestines) हो सकता है।
⦿ गर्म कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट – कुछ मरीज HIPEC के बाद बीमार (Sick), थका हुआ (Tired) महसूस कर सकते हैं या पेट दर्द (Belly pain) का अनुभव कर सकते हैं।
⦿ लंबा अस्पताल में रहना और धीमी रिकवरी – मरीज को पूरी तरह ठीक होने में हफ्तों या महीनों का समय लग सकता है।
⦿ सर्जरी के जोखिम (Surgery risks) –किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह इसमें एनेस्थीसिया (Anesthesia), खून के थक्कों (Blood clots) और पास के अंगों को नुकसान (Damage to nearby organs) का खतरा होता है।
CRS और HIPEC सर्जरी के बाद रिकवरी
- अस्पताल में रहने की अवधि और ऑपरेशन के बाद की देखभाल
⦿ CRS और HIPEC सर्जरी के बाद अधिकांश मरीज 1-2 सप्ताह अस्पताल में रहते हैं।
⦿ सर्जरी के तुरंत बाद, उन्हें गहन देखभाल इकाई (ICU) में बारीकी से निगरानी की जाती है।
⦿ डॉक्टर हृदय गति (Heart rate), सांस (Breathing) और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करते हैं।
⦿ दर्द को दवाओं से नियंत्रित किया जाता है, और मरीजों को IV के माध्यम से तरल पदार्थ और पोषण दिया जाता है।
- आहार और पोषण संबंधी सिफारिशें
⦿ सही खाद्य पदार्थ शरीर को ठीक होने में मदद करते हैं। शुरुआत में, मरीज तरल आहार से शुरू करते हैं और धीरे-धीरे नरम खाद्य पदार्थ जोड़ते हैं।
⦿ प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ (Protein-rich foods) शक्ति को पुनर्निर्माण में मदद करते हैं, और पर्याप्त पानी पीने से निर्जलीकरण (Dehydration) को रोका जाता है।
- फिजिकल थेरेपी और पुनर्वास
⦿ सर्जरी के बाद, मरीज कमजोर महसूस कर सकते हैं, लेकिन हिलना-डुलना उन्हें बेहतर होने में मदद करता है।
⦿ छोटी सैर जैसे सरल व्यायाम रक्त के थक्कों को रोक सकते हैं और शरीर को ठीक होने में मदद कर सकते हैं।
- सर्जरी के बाद दर्द और थकान का प्रबंधन
⦿ CRS और HIPEC के बाद दर्द आम है, लेकिन डॉक्टर मदद के लिए दवा देते हैं।
⦿ बहुत थकान (Fatigue) हफ्तों या महीनों तक रह सकती है।
सफलता दर और जीवित रहने के परिणाम
- कैंसर के प्रकार के आधार पर सफलता दर
CRS और HIPEC कुछ कैंसर के लिए अन्य की तुलना में बेहतर काम करते हैं:
⦿ अपेंडिक्स कैंसर (Appendix cancer) में उच्च जीवन दर
⦿ कोलोरेक्टल कैंसर और अंडाशय कैंसर (Colorectal and ovarian cancers) में बेहतर परिणाम
⦿ अपेंडिक्स कैंसर (Appendix cancer) में उच्च जीवन दर
⦿ कोलोरेक्टल कैंसर और अंडाशय कैंसर (Colorectal and ovarian cancers) में बेहतर परिणाम
- दीर्घकालिक जीवन को प्रभावित करने वाले कारक
कई चीजें जीवन दर को प्रभावित करती हैं:
⦿ सर्जरी के दौरान कितना कैंसर हटाया गया
⦿ मरीज का समग्र स्वास्थ्य और उम्र
⦿ गर्म कीमोथेरेपी पर शरीर की प्रतिक्रिया
⦿ कैंसर का पेट की परत से आगे फैलाव
⦿ सर्जरी के दौरान कितना कैंसर हटाया गया
⦿ मरीज का समग्र स्वास्थ्य और उम्र
⦿ गर्म कीमोथेरेपी पर शरीर की प्रतिक्रिया
⦿ कैंसर का पेट की परत से आगे फैलाव
- प्रारंभिक पता लगाने से बेहतर परिणाम
कैंसर का जल्दी पता लगाना बड़ा अंतर लाता है। नियमित जांच और स्क्रीनिंग (Regular check-ups and screenings) कैंसर को जल्दी पकड़ने में मदद करते हैं, जिससे जीवित रहने की संभावनाएं बढ़ जाती हैं।
पेरिटोनियल कैंसर के वैकल्पिक उपचार
- मानक कीमोथेरेपी बनाम HIPEC
मानक कीमोथेरेपी पूरे शरीर में फैलती है, जबकि HIPEC पेट में कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है। HIPEC आमतौर पर पेरिटोनियल कैंसर के लिए अधिक प्रभावी होती है, लेकिन कुछ मरीजों को सर्जरी से पहले या बाद में दोनों उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।
- इम्युनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी
इम्युनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करती है, जबकि लक्षित थेरेपी विशिष्ट तरीके से कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती है। ये उपचार अभी भी अध्ययन के अधीन हैं।
- उन्नत चरण के कैंसर के लिए उपशामक देखभाल
यदि कैंसर सर्जरी के लिए बहुत उन्नत है, तो उपशामक देखभाल (Palliative Care) दर्द और लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करती है।
कोई प्रश्न है?
क्या आपको ट्यूमर (Tumour) के प्रबंधन में मदद चाहिए? एक विशेषज्ञ से संपर्क करें और आज ही अपने स्वास्थ्य का नियंत्रण लें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
Written by
डॉ. हर्ष शाह
MS, MCh (G I cancer Surgeon)
डॉ. हर्ष शाह अहमदाबाद के एक प्रसिद्ध जीआई और एचपीबी रोबोटिक कैंसर सर्जन हैं।
Reviewed by
डॉ. स्वाति शाह
MS, DrNB (Surgical Oncology)
डॉ. स्वाति शाह अहमदाबाद की एक प्रसिद्ध रोबोटिक यूरो और गाइनिक कैंसर सर्जन हैं।
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