- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
છેલ્લે સુધાર્યું: 19 ઑક્ટોબર 2026
Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Robotic Cancer Surgeon (GI)
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 વર્ષનો અનુભવ
★★★★★ Google: 4.9, 53 reviews (Gota clinic) · 5.0, 25 reviews (Apollo, Bhat)
ટૂંકમાં
આ ઓપરેશનમાં અન્નનળી બે છેદથી કઢાય છે: એક પેટના ઉપરના ભાગે અને એક ડાબી ગરદન પર. છાતી ખોલાતી નથી.
રસ્તો દર્દીને જોઈને પસંદ થાય છે, ગાંઠને જોઈને નહીં. ફેફસાંની તાકાત ઓછી હોવી તે સામાન્ય કારણ છે. ગાંઠ અન્નનળીના નીચેના ભાગમાં હોવી જોઈએ.
આ રસ્તે છાતીની લસિકા ગાંઠો વ્યવસ્થિત સાફ થતી નથી. નેદરલેન્ડના અભ્યાસમાં જીવિત રહેવાનું પરિણામ છાતીના ઓપરેશન જેવું જ રહ્યું, અને ફેફસાંની તકલીફ ઓછી થઈ.
staging થી લઈને ઓપરેશનનો રસ્તો નક્કી કરવા સુધીની આખી માહિતી અન્નનળીના કેન્સરનું robotic ઓપરેશન, અમદાવાદ (English) પાના પર છે.
Cancer ના ઓપરેશનમાં અન્નનળીનો રોગવાળો ભાગ અને તેની આસપાસની લસિકા ગાંઠો કઢાય છે. મોટા ભાગના રસ્તામાં છાતીનો ભાગ પાંસળીઓ વચ્ચેના છેદથી પહોંચાય છે. આ રસ્તામાં એવું નથી.
સર્જન પડદા (diaphragm) માં રહેલા કુદરતી બાકોરામાંથી કામ કરે છે. તેમાંથી હાથ ઉપર લઈ જઈને છાતીનો ભાગ સ્પર્શથી છૂટો પાડાય છે. ડાબી ગરદન પરનો છેદ ઉપરનો ભાગ છૂટો પાડે છે. બંને હાથ છાતીના હાડકા પાછળ મળે છે.
| છેદ | તેમાંથી શું થાય |
|---|---|
| પેટનો ઉપરનો ભાગ | હોજરીની નળી બનાવાય છે. પેટની લસિકા ગાંઠો નીકળે છે. પડદાનું બાકોરું પહોળું કરાય છે. |
| ડાબી ગરદન | અન્નનળીનો ઉપરનો ભાગ છૂટો પડે છે, અને સાંધો આ જ જગ્યાએ બને છે. |
| છાતીમાં છેદ નહીં | છાતીનો ભાગ નીચેથી અને ગરદનથી, સ્પર્શથી છૂટો પડે છે. |
પહેલાં દર્દી જોવાય છે. મર્યાદા સામાન્ય રીતે ફેફસાંની હોય છે, ગાંઠની નહીં. જૂનો અને ભારે દમ, ફેફસાંની તપાસમાં લગભગ 1.5 લિટર કે ઓછું, જમણી છાતીમાં પહેલાં થયેલું ઓપરેશન કે શેક, 80 થી વધુ ઉંમર સાથે ઘટેલી તાકાત, અને શેક પછીની જાડી ચીકટ — આ કારણો સામાન્ય છે.
પછી ગાંઠ પણ બેસતી હોવી જોઈએ. તે અન્નનળીના નીચેના ત્રીજા ભાગમાં, કે હોજરી સાથેના જોડાણ પર અન્નનળીની બાજુએ હોવી જોઈએ. શરૂઆતની ગાંઠો આ રસ્તે વધુ બેસે છે, કારણ કે ત્યારે લસિકા ગાંઠો ઓછી ભળેલી હોય છે.
વચ્ચેની કે ઉપરની અન્નનળીની ગાંઠમાં આ રસ્તો લેવાતો નથી. તે ભાગ શ્વાસનળીને અડીને હોય છે અને સ્પર્શથી સલામત રીતે છૂટો પડતો નથી. ગાંઠ હૃદયના આવરણ, ફેફસાંના આવરણ કે પડદામાં ઘૂસી હોય, કે શ્વાસનળી પાસે મોટી ગાંઠો હોય, ત્યારે પણ આ રસ્તો બાજુએ રખાય છે.
| રસ્તો | સાંધો ક્યાં | ક્યારે પસંદ થાય |
|---|---|---|
| Transhiatal, પેટ અને ગરદન | ડાબી ગરદનમાં. | ફેફસાં છાતીનું ઓપરેશન સહન ન કરે અને ગાંઠ નીચે હોય. છાતીની ગાંઠો સાફ થતી નથી. |
| પેટ અને જમણી છાતી, Ivor Lewis | છાતીની અંદર. | નીચેની કે જોડાણની ગાંઠ અને ફેફસાં સારાં હોય. છાતીની ગાંઠો પણ નીકળે. |
| ત્રણ છેદ અને ગરદનનો સાંધો, McKeown | ડાબી ગરદનમાં. | છાતીમાં ઊંચે રહેલી ગાંઠ. પેટ, છાતી અને ગરદનની ગાંઠો નીકળે. |
ફેફસાં સાથ આપે તો છાતીનો રસ્તો વધુ યોગ્ય છે. સગવડ નહીં, પણ ફેફસાંની ઓછી તાકાત આ રસ્તાને સાચો જવાબ બનાવે છે.
નેદરલેન્ડના એક અભ્યાસમાં આ રસ્તાની સરખામણી છાતીના મોટા ઓપરેશન સાથે થઈ. આ રસ્તે ફેફસાંની તકલીફ ઓછી રહી, અને જીવિત રહેવાનું પરિણામ સરખું રહ્યું.
હોજરી જ નવી અન્નનળી બને છે. તેને લોહી આપતી નળીઓ ખૂબ સાચવવી પડે છે, કારણ કે સાંધો તેના પર જ ટકે છે.
આવાજની પેટી સુધી જતો ચેતાતંતુ શ્વાસનળીની બાજુના ખાંચામાં ચાલે છે. ડાબી બાજુ તે અન્નનળીને અડીને હોય છે, એટલે તેને શોધીને બચાવાય છે. તે દબાય તો આવાજ ઘોઘરો થાય અને થોડાં અઠવાડિયાં ગળવામાં સંભાળ રાખવી પડે. મોટા ભાગે આવાજ પાછો આવી જાય છે.
સાંધો સામાન્ય રીતે stapler થી, બાજુ-બાજુમાં બનાવાય છે; તેથી રસી નીકળવાની અને પછી સાંકડું થવાની શક્યતા ઘટે છે. ગરદનમાં નરમ drain રખાય છે અને છાતીની નળી સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. છાતીનું આવરણ અજાણતાં ખૂલે તો ઓપરેશન થિયેટરમાં જ છાતીની નળી મુકાય છે.
આ સ્પષ્ટ કહેવું જોઈએ. Transhiatal ઓપરેશન ખુલ્લા ઓપરેશન તરીકે વર્ણવાયું હતું, અને મોટા ભાગે આજે પણ એમ જ થાય છે. પેટનો ભાગ દૂરબીન કે robot થી થઈ શકે, અને થોડાં કેન્દ્રોમાં આખું ઓપરેશન robot થી થાય છે. બંને હજુ નિયમિત રીત નથી.
કારણ રસ્તામાં જ છે. અહીં છાતીનો ભાગ કેમેરા નીચે નહીં, સ્પર્શથી છૂટો પડે છે. એટલે છાતીની અંદર કામ કરતા રસ્તાઓ કરતાં અહીં robot થી ઓછો ફરક પડે છે.
| ઓપરેશનનો ભાગ | Robot શું ઉમેરે |
|---|---|
| હોજરી છૂટી પાડવી અને પેટની લસિકા ગાંઠો સાફ કરવી. | સ્થિર, મોટું દેખાતું દ્રશ્ય અને કાંડાની જેમ વળતાં સાધનો. જે કેન્દ્રોમાં સગવડ હોય ત્યાં robot થી થાય છે. |
| છાતીનો ભાગ, ગરદનનો છેદ અને સાંધો. | થોડું કે કાંઈ નહીં. ત્રણેય હાથથી, સ્પર્શથી થાય છે. |
| બીજા બે રસ્તામાં છાતીનું કામ. | ઘણું. Robot ની સાચી જગ્યા ત્યાં છે. |
દૂરબીન અને robotic છાતીના ઓપરેશનથી ફેફસાંની તકલીફ ઘણી ઘટી છે, એટલે છાતી ન ખોલવાનો જૂનો ફાયદો સાંકડો થયો છે. છાતી બિલકુલ ખોલી ન શકાય ત્યાં આ રસ્તો આજે પણ ઊભો છે.
સ્પર્શથી અન્નનળી સલામત રીતે છૂટી ન પડે તો છાતી ખોલીને ઓપરેશન આગળ ચલાવાય છે. તે પહેલેથી નક્કી કરેલું સલામતીનું પગલું છે, નિષ્ફળતા નહીં.
છાતીનો ભાગ હાથથી છૂટો પાડતી વખતે હૃદય પર દબાણ આવે છે, એટલે તે સમયે લોહીનું દબાણ ઘટી શકે. Anaesthesia ની ટીમને તે ભાગ શરૂ થતાં પહેલાં જણાવાય છે. પછી પહેલા દિવસે બેસવું અને ચાલવું શરૂ થાય છે, અને છાતીની કસરત તરત શરૂ થાય છે. નળીથી ખોરાક વહેલો શરૂ થાય છે. ગરદનનો drain થોડા દિવસે નીકળે છે, અને ટીમ સંતોષ પામે ત્યારે પાણીના ઘૂંટડા શરૂ થાય છે. મોટા ભાગના લોકો લગભગ બે અઠવાડિયે ઘરે જાય છે, થોડું-થોડું વારંવાર ખાવાની ટેવ સાથે.
તમારા પોતાના આંકડા સંમતિની ચર્ચામાં સમજાવાય છે.
છાતીના ઓપરેશનમાં એક ફેફસાને થોડો સમય બંધ રાખવું પડે છે. ફેફસાં પહેલેથી નબળાં હોય તો તે સહન થતું નથી. આ રસ્તે છાતી ખોલવી પડતી નથી.
હા. નીચેની અન્નનળી અને પેટની ગાંઠો નીકળે છે, પણ છાતીની ગાંઠો વ્યવસ્થિત સાફ થતી નથી. નેદરલેન્ડના એક અભ્યાસમાં જીવિત રહેવાનું પરિણામ સરખું રહ્યું અને ફેફસાંની તકલીફ ઓછી થઈ.
મોટે ભાગે તે ખુલ્લું ઓપરેશન છે. પેટનો ભાગ robot કે દૂરબીનથી થઈ શકે. છાતીનો ભાગ હાથની આંગળીઓથી, સ્પર્શથી છૂટો પડે છે, એટલે ત્યાં robot થી ખાસ ફરક પડતો નથી.
નહીં. વચ્ચેની અને ઉપરની અન્નનળી શ્વાસનળીને અડીને હોય છે. તેને સ્પર્શથી છૂટી પાડવી સલામત નથી. એવી ગાંઠમાં છાતીનો રસ્તો લેવાય છે.
આ કેન્દ્રમાં અન્નનળીના cancer ની સર્જરી robotic અન્નનળીના cancer ની સર્જરીના પાના પર છે. છાતીનો રસ્તો robotic Ivor Lewis પર છે. મુલાકાત પહેલાં પૂછવું હોય તો +91-63590-11009 પર ફોન કરો.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad
મુલાકાત, scan અને biopsy રિપોર્ટ જોવા, બીજો અભિપ્રાય અને પછીની તપાસ.
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને ખુલ્લું ઓપરેશન, તથા દાખલ રહીને સંભાળ.
અન્નનળીના cancer માટે તમારાં ફેફસાં છાતીનું ઓપરેશન સહન નહીં કરે, એવું કહેવાયું છે? CT, PET, દૂરબીનની તપાસનો રિપોર્ટ અને ફેફસાંની તપાસ WhatsApp પર પહેલાં મોકલી શકો. કયો રસ્તો લેવો તે તપાસ પછી, રૂબરૂ મુલાકાતમાં નક્કી થાય છે. ફોન કરો +91-63590-11009 મુલાકાત પહેલાં રિપોર્ટ મોકલો
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
