WhatsApp
Get Appointment
Robotic cancer surgery in Ahmedabad
Menu

Robotic Ivor Lewis ઓપરેશન કોને માફક આવે, અને ક્યારે નહીં?

છેલ્લે સુધાર્યું: 15 ઑક્ટોબર 2026

ક્લિનિકને ફોન કરો
એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરો
Dr Harsh Shah, robotic GI cancer surgeon, Ahmedabad

Dr Harsh Shah
MS, MCh (Surgical Gastroenterology), DrNB (Surgical Gastroenterology)
Registered with Gujarat Medical Council, Reg. No. G-38738
Robotic Cancer Surgeon (GI)
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 વર્ષનો અનુભવ
★★★★★ Google: 4.9, 53 reviews (Gota clinic) · 5.0, 25 reviews (Apollo, Bhat)

ટૂંકમાં

Ivor Lewis અન્નનળીના કેન્સરનું બે તબક્કાનું ઓપરેશન છે. પહેલાં પેટમાં કામ થાય છે, પછી છાતીની જમણી બાજુએ.

આ ઓપરેશન અન્નનળીના નીચેના ભાગના કેન્સર માટે અને હોજરી સાથેના જોડાણ પાસેના અમુક કેન્સર માટે છે. મોટે ભાગે પહેલાં chemotherapy કે chemoradiation અપાય છે.

plan ત્યારે જ ટકે જ્યારે કેન્સર azygos નામની લોહીની નળીની નીચે પૂરું નીકળી શકે, અને નવી નળી ત્યાં સુધી સારા લોહી પુરવઠા સાથે પહોંચે.

આ ઓપરેશનના નામનો અર્થ

Oesophagectomy માં કેન્સરવાળો અન્નનળીનો ભાગ કાઢી નખાય છે. પછી હોજરીને સાંકડી નળીનો આકાર આપીને ઉપર લઈ જવાય છે, અને તે નવી અન્નનળીનું કામ કરે છે. ચીરા ક્યાં મુકાય અને નવો સાંધો ક્યાં બને, તેના પરથી ઓપરેશનનું નામ પડે છે.

Ivor Lewis માં બે તબક્કા છે. પેટના તબક્કામાં હોજરી અને તેની lymph nodes છૂટી કરાય છે. છાતીના તબક્કામાં, જમણી બાજુથી, અન્નનળી અને તેની nodes કાઢી લેવાય છે. સાંધો છાતીમાં ઉપર, azygos નળીની ઊંચાઈએ બને છે. આ લોહીની નળી જમણી શ્વાસનળી પરથી કમાનની જેમ પસાર થાય છે, અને છાતીના કામની ઉપરની હદ બતાવે છે.

અન્નનળી કાઢવાની ત્રણ રીત
ઓપરેશનકામ ક્યાં થાયનવો સાંધો ક્યાં
Ivor Lewisપેટ અને છાતીની જમણી બાજુ.છાતીમાં ઉપર, azygos નળી પાસે.
McKeownછાતીની જમણી બાજુ, પેટ અને ગરદન.ગરદનમાં.
Transhiatalપેટ અને ગરદન, છાતી ખોલ્યા વગર.ગરદનમાં.

કયા કેન્સરમાં આ ઓપરેશન થાય?

દરેક Ivor Lewis plan પાછળ એક જ સવાલ છે. શું કેન્સર ચોખ્ખી કિનારી સાથે નીકળી શકે, અને સાંધો azygos નળીની નીચે રહી શકે?

  1. અન્નનળીના નીચેના ભાગનું કેન્સર. બંને મુખ્ય પ્રકારમાં, squamous cell cancer અને adenocarcinoma.
  2. હોજરી સાથેના જોડાણનું કેન્સર, જે જોડાણની થોડું ઉપર કે બરાબર જોડાણ પર શરૂ થાય. ડૉક્ટર તેને Siewert પ્રકાર I અને II કહે છે.
  3. નીચેની અન્નનળીનું વહેલું કેન્સર, જે endoscopy થી કાઢી શકાય તેના કરતાં ઊંડે ગયું હોય.
  4. Endoscopy થી કાઢ્યા પછી કિનારી પર કેન્સર રહી ગયું હોય, કે રિપોર્ટમાં જોખમી પ્રકાર દેખાયો હોય.

આમાંના મોટા ભાગના દર્દીઓને પહેલાં chemoradiation કે chemotherapy અપાય છે. કેન્સરનો પ્રકાર નક્કી કરે છે કે કઈ. તે પૂરી થયા પછી ઓપરેશન થાય છે.

બે સ્થિતિમાં બીજું ઓપરેશન પસંદ થાય. કેન્સર azygos નળી સુધી કે તેની ઉપર પહોંચ્યું હોય તો સાંધો ગરદનમાં કરવો પડે, એટલે McKeown ઓપરેશન થાય. જોડાણનું કેન્સર મુખ્યત્વે હોજરીમાં હોય, એટલે કે Siewert પ્રકાર III, તો હોજરી-કેન્દ્રિત ઓપરેશન થાય.

ઓપરેશન પહેલાંની તપાસ

ઓપરેશન પહેલાં plan ને scan, ફેફસાં, હૃદય અને પોષણ સામે ચકાસાય છે. કોઈ એક કડી નબળી હોય તો ઓપરેશન બદલાઈ શકે.

શું તપાસાય, અને કેમ
તપાસIvor Lewis માટે તેનું મહત્વ
CT scan માં હોજરીની બહારની વળાંકવાળી કિનારીની મુખ્ય ધમની.તે નવી અન્નનળીને લોહી આપે છે. તે ખરાબ કે બંધ હોય તો plan બદલાય.
કેન્સરથી azygos નળી સુધીનું અંતર.અંતર ઓછું હોય તો સાંધો ગરદનમાં કરવો પડે.
શ્વાસની તપાસ.છાતીના તબક્કામાં એક ફેફસું આરામમાં રખાય છે. નબળાં ફેફસાંમાં બીજો રસ્તો લેવો પડે.
હૃદયની તપાસ.છાતીનું મોટું ઓપરેશન હૃદય પર ભાર લાવે છે.
વજન, પ્રોટીન અને સ્નાયુ.નબળા પોષણમાં સાંધામાંથી leak થવાની શક્યતા વધે છે.
બીડી કે સિગારેટ.ઓપરેશનના ઓછામાં ઓછા આઠ અઠવાડિયાં પહેલાં બંધ કરવી પડે.
Endoscopic ultrasound અને PET scan.ઊંડાઈ, nodes અને છાતીની બહાર ફેલાવો દેખાડે છે.

ઓપરેશન પહેલાં ચારથી છ અઠવાડિયાં કસરત અને પ્રોટીનનો નિયમિત કાર્યક્રમ કરવાની સલાહ અપાય છે. તેને prehabilitation કહે છે, અને તેનાથી ઓપરેશન પછી ફેફસાંની તકલીફો ઘટે છે.

Robot ક્યાં વપરાય, ક્યાં નહીં?

Robot બંને તબક્કા કરી શકે. પેટમાં ચાર પાતળા હાથ ઉપલા પેટમાં આડી હરોળમાં કામ કરે છે. છાતીમાં દર્દી ડાબા પડખે સૂએ છે, અને ચાર હાથ જમણી બાજુએ કામ કરે છે. કાંડાની જેમ વળતાં સાધનો છાતીમાં ઊંડે ખાસ કામ આવે છે, જ્યાં સાંધો ટાંકા અને stapler થી બને છે. ભારે શરીર કે ઊંડી છાતીમાં પણ તે મદદ કરે છે.

Robot દરેક માટે યોગ્ય સાધન નથી. મુખ્ય સારવાર તરીકે radiation અપાયું હોય તો પેશીઓ જાડી અને ચોંટેલી બને છે, એટલે છાતીનો તબક્કો open રીતે કરવો સારો. પહેલાં જમણી છાતીની સર્જરી થઈ હોય, કે મોટું કેન્સર આસપાસના અંગોને ચોંટ્યું હોય, ત્યારે પણ open રીત પસંદ થાય. કેટલાક દર્દીઓમાં hybrid plan હોય છે: પેટનો તબક્કો દૂરબીનથી અને છાતીનો open.

આ રીતોની સરખામણી કરતા અભ્યાસોમાં દૂરબીન અને robotic સર્જરીમાં open કરતાં ફેફસાંની તકલીફો ઓછી જોવા મળી. લાંબા ગાળે કેન્સર પરનો કાબૂ સરખો રહ્યો. Open Ivor Lewis પણ માન્ય અને પ્રચલિત ઓપરેશન છે.

ઓપરેશન દરમિયાનની ચકાસણી

  1. હોજરી છૂટી કરતી વખતે બહારની કિનારીની મુખ્ય ધમનીને નુકસાન ન થાય તેની કાળજી રખાય છે. એ જ નવી નળીની જીવનરેખા છે.
  2. પેટ અને છાતી, બંને જગ્યાએથી lymph nodes કાઢી લેવાય છે. તેને two-field node removal કહે છે.
  3. ICG નામની dye નળીમાં અપાય છે. ખાસ પ્રકાશમાં તે બતાવે છે કે નળીના કયા ભાગમાં લોહી સારું પહોંચે છે. ઓછા લોહીવાળો ભાગ કાપી નખાય છે.
  4. ઉપરની કાપેલી કિનારી તરત frozen section તપાસમાં મોકલાય છે. કિનારી પર કેન્સર હોય તો સાંધો ગરદનમાં ખસેડાય છે.
  5. નવી નળી ખેંચાણ વગર azygos ની ઊંચાઈ સુધી ન પહોંચે, તો પણ સાંધો ગરદનમાં કરાય છે.
  6. સાંધો ગોળ stapler થી બને છે અને તેની હરોળ પર ટાંકા લેવાય છે. પછી saline નીચે હવા લીક થાય છે કે નહીં તે જોવાય છે.
  7. નાના આંતરડામાં ખોરાક માટે પાતળી નળી મુકાય છે. નાકની નળીનો છેડો સાંધાથી નીચે રખાય છે.

શ્વાસનળી પાસે robotic ટીમ સખત ગરમ સાધનોને બદલે વળી શકે તેવાં energy સાધનો વાપરે છે. Console પર સ્પર્શનો અનુભવ થતો નથી, એટલે આ કાળજી જરૂરી છે.

આ જ કારણે, નવી નળી છાતીમાં સહેલાઈથી ન સરકે તો તેને હાથથી ચલાવાતાં દૂરબીનનાં સાધનોથી ઉપર લવાય છે. Robotic પકડથી તેને જોર કરીને ખેંચાતી નથી.

ઓપરેશન પછીના પહેલા દિવસો

સામાન્ય રીતે પહેલા દસેક દિવસ
ક્યારેસામાન્ય રીતે શું થાય
દિવસ 1 થી 3ICU માં સંભાળ. પહેલા દિવસથી બેસવું, ચાલવું અને શ્વાસની કસરત.
દિવસ 3 થી 7છાતીની નળીમાંથી પ્રવાહી ઓછું અને ચોખ્ખું આવે ત્યારે તે કાઢી લેવાય.
દિવસ 5 થી 7Endoscopy થી સાંધો જોવાય. બરાબર લાગે તો મોંથી નરમ ખોરાક શરૂ.
દિવસ 7 થી 10ખાવું, ચાલવું અને શ્વાસ બરાબર હોય તો ઘરે.
પછીનાં 4 થી 6 અઠવાડિયાંખોરાક પૂરતો ન થાય ત્યાં સુધી નાની નળીથી પૂરક ખોરાક.

લોહી પાતળું કરવાનાં ઇન્જેક્શન આશરે ચાર અઠવાડિયાં ચાલે છે. બેઠાં બેઠાં થોડું થોડું અને વારંવાર ખાવું નવી અન્નનળીને માફક આવે છે.

કઈ તકલીફો થઈ શકે?

અહીં તકલીફોનાં માત્ર નામ આપ્યાં છે. તમારા માટેના આંકડા consent ની મુલાકાતમાં સમજાવાય છે.

  1. છાતીમાંના સાંધામાંથી leak.
  2. છાતીમાં ચેપ કે ફેફસાંની બીજી તકલીફ.
  3. શરૂઆતના દિવસોમાં ધબકારા અનિયમિત થવા.
  4. અઠવાડિયાં પછી સાંધો સાંકડો થવો. મોટે ભાગે endoscopy થી balloon વડે પહોળો કરાય છે.
  5. છાતીમાં દૂધિયું lymph પ્રવાહી ભરાવું, જેને chyle leak કહે છે.
  6. નવી હોજરી-નળી ધીમે ખાલી થવી.
  7. અવાજમાં ફેરફાર. અહીં તે ઓછો જોવા મળે, કારણ કે two-field ઓપરેશનમાં અવાજની ચેતાતંતુઓ ખોલીને છૂટી કરાતી નથી.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું દરેક Ivor Lewis ઓપરેશન robot થી થાય?

ના. તે open, દૂરબીનથી, hybrid રીતે કે robot થી થઈ શકે. પસંદગી તમારા scan, ફેફસાં, પહેલાંની સારવાર અને પહેલાંની સર્જરી પર આધાર રાખે છે.

સાંધો ગરદનમાં કેમ ન કરાય?

કેન્સર azygos નળીની નીચે પૂરું નીકળે તો છાતીમાંના સાંધાથી ગરદનનો ચીરો ટળે છે. અવાજની ચેતાતંતુઓને પણ ઓછું જોખમ રહે છે.

ઓપરેશન દરમિયાન plan બદલાઈ શકે?

હા. કાપેલી કિનારી પર કેન્સર દેખાય, કે નવી નળી ખેંચાણ વગર ન પહોંચે, તો સાંધો ગરદનમાં કરાય છે. તે McKeown ઓપરેશન કહેવાય.

ઓપરેશન પહેલાં chemotherapy મળશે?

મોટા ભાગના દર્દીઓને મળે છે. Squamous cell cancer માં સામાન્ય રીતે પહેલાં chemoradiation, અને adenocarcinoma માં ઓપરેશન પહેલાં અને પછી chemotherapy અપાય છે.

ઓપરેશન પછી ખાવાનું કેવી રીતે?

સાંધો તપાસ્યા પછી, આશરે પહેલા અઠવાડિયે, નરમ ખોરાક શરૂ થાય છે. ચારથી છ અઠવાડિયાં નાની નળીથી પૂરક ખોરાક અપાય છે.

સંબંધિત પાનાં

આ કેન્દ્રમાં અન્નનળીના કેન્સરની સર્જરીની વાત robotic અન્નનળીના કેન્સરની સર્જરી પાના પર છે. આવતાં પહેલાં કંઈ પૂછવું હોય તો +91-63590-11009 પર ફોન કરો.

Dr Harsh Shah ક્યાં મળે છે?

Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre, Gota, Ahmedabad

Consultation, scan અને biopsy રિપોર્ટ જોવા, બીજો અભિપ્રાય અને નિયમિત તપાસ.

+91-63590-11009 · Gota clinic નો રસ્તો

Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar

દાખલ થવું, robotic અને open સર્જરી, અને દાખલ દરમિયાનની સંભાળ.

+91-63590-11009 · Apollo, Bhat નો રસ્તો

અન્નનળીના કેન્સર માટે Ivor Lewis ઓપરેશનની વાત થઈ છે? Endoscopy, biopsy, CT અને PET ના રિપોર્ટ WhatsApp પર પહેલેથી મોકલી શકો છો, જેથી મુલાકાત વખતે તે વાંચેલા હોય. આ ઓપરેશન તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં, તે તપાસ પછી consultation માં જ નક્કી થાય છે. ફોન કરો +91-63590-11009 WhatsApp પર રિપોર્ટ મોકલો

ક્લિનિકને ફોન કરો
એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરો
Rate this post

Get health updates from our surgeons on WhatsApp

Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.

Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.

Robotic Cancer Surgery
Robotic cancer surgery in Ahmedabad
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.