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Rajasthan या MP से आने वाले परिवार अक्सर पहले यही पूछते हैं — "छोटे छेद से हो जाएगा?" इसका जवाब मशीन नहीं, cancer का फैलाव तय करता है. जब cancer अंडाशय तक सीमित दिखे, तब robot सबसे ज़्यादा काम आता है. Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad.
पिछली बार अपडेट: 6 अक्टूबर 2026
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical oncology में पूरी योग्यता, बड़े cancer centres में training, और महिलाओं के cancer की surgery का 18 साल का अनुभव. अंडाशय, नली या पेट की झिल्ली का हर cancer tumour board में रखा जाता है, उसके बाद ही operation और उसका तरीका तय होता है.
अंडाशय (ovary), fallopian tube और पेट की झिल्ली (peritoneum) का cancer एक ही बीमारी माना जाता है. कौन सा operation चाहिए, यह cancer के फैलाव से तय होता है — robotic या open, यह उसके बाद की बात है.
जब cancer अंडाशय या pelvis तक सीमित दिखे, तब operation का मतलब है पूरी staging: बच्चेदानी, दोनों नलियाँ और दोनों अंडाशय, पेट की चर्बी की परत (omentum), झिल्ली के नमूने, और pelvis तथा aorta के पास की lymph nodes. सही मरीज़ में Dr Swati Shah यह operation छोटे छेदों से robotic तरीके से करती हैं.
जब cancer पूरे पेट में फैल चुका हो, तब लक्ष्य है कि आँख से दिखने वाली एक भी गाँठ न बचे — और वह operation open होता है. छोटा निशान कभी पूरे operation से आगे नहीं रखा जाता.
जहाँ तंग जगह में बारीक काम करना हो पर पूरा पेट खोलने की ज़रूरत न हो, वहाँ robot काम का है: अंडाशय तक सीमित दिखने वाले cancer की staging, और चुनी हुई युवा महिलाओं में fertility बचाने वाला operation. Omentum, diaphragm और आंतों पर फैले cancer के लिए open operation चाहिए.
अंडाशय का cancer पेट के अंदर की सतहों पर फैलता है — omentum पर, diaphragm के नीचे, आंतों की परत पर. इसलिए फैले हुए cancer का operation सतहों का operation है: परत उतारना, छीलना, कभी आंत का टुकड़ा या तिल्ली (spleen) निकालना — जब तक कुछ दिखाई न दे. यह काम तभी होता है जब पूरा पेट नज़र के सामने और हाथ की पहुँच में हो, इसलिए open.
शुरुआती cancer अलग है. गाँठ अंडाशय तक दिखती है, पर छिपा हुआ फैलाव ढूँढना पड़ता है — pelvis में, बड़ी नसों के साथ की lymph nodes में, ऊपरी पेट की सतहों पर. यह खोज गहरी, तंग और धीरज का काम है, और यहीं robot की नज़र और मुड़ने वाले औज़ार सबसे ज़्यादा मदद करते हैं.
यह फ़ैसला tumour board में CT, blood markers और जाँच को साथ रखकर होता है. मरीज़ छोटा चीरा माँगे इसलिए robot नहीं चुना जाता, और robot महँगा है इसलिए मना भी नहीं किया जाता. Cancer कैसे पकड़ा गया और stage कैसे तय हुआ, यह अंडाशय के cancer के operation वाले page पर है; यह page operation तय होने के बाद की बात करता है.
Staging एक चीरा नहीं, कदमों की एक कड़ी है. हर कदम या तो cancer निकालता है, या छिपा फैलाव ढूँढता है — क्योंकि असली stage scan से नहीं, operation में जो मिलता है उससे तय होता है.
कुछ भी छूने से पहले पेट को saline से धोकर वह पानी cancer cells देखने के लिए भेजा जाता है. फिर बच्चेदानी, दोनों fallopian tubes और दोनों अंडाशय निकाले जाते हैं. Omentum — आमाशय से लटकती चर्बी की परत, जहाँ cancer अक्सर छिपता है — colon के नीचे से निकाला जाता है. Pelvis की झिल्ली, पेट के किनारों और diaphragm के नीचे से छोटे नमूने (biopsy) लिए जाते हैं.
शुरुआती दिखने वाले cancer में pelvis की और aorta के साथ ऊपर जाती lymph nodes व्यवस्थित तरीके से निकाली जाती हैं. Mucinous किस्म की गाँठ हो तो appendix भी निकाला जाता है. अंडाशय की गाँठ को हल्के हाथ से पकड़कर थैली में रखा जाता है, ताकि वह पेट के अंदर फटे नहीं.
पेट खोलकर करें या robot से — इनमें से हर कदम वही रहता है. Robot यह नहीं बदलता कि क्या करना है, यह बदलता है कि कैसे करना है.
तीन बातें: pelvis की गहराई में और aorta के साथ स्थिर, बड़ा, 3D दृश्य; सिरे से मुड़ने वाले औज़ार, ताकि nodes को नसों और ureter के आसपास से पास जाकर साफ़ किया जा सके; और एक अतिरिक्त हाथ, जो काटते समय ऊतक को स्थिर पकड़े रखे.
Pelvis की दीवार की nodes iliac artery और vein पर बैठी होती हैं, और पास ही ureter — गुर्दे से bladder तक की नली — चलती है. Aorta के पास की nodes तो बड़ी नसों पर ही होती हैं. इन्हें साफ़ करना महीन, धीमा काम है; बड़ा किया हुआ दृश्य नसों के आसपास की पतली परतें साफ़ दिखाता है. Camera robot पकड़ता है और surgeon चलाते हैं, इसलिए वह हिलता नहीं.
काटते-काटते ही खून बंद होता जाता है — sealing energy और महीन bipolar औज़ारों से — इसलिए आम तौर पर खून कम जाता है. पेट लंबा नहीं खुलता, इसलिए operation के बाद दर्द कम, चलना और खाना जल्दी, और chemotherapy की ज़रूरत हो तो घाव की वजह से देर नहीं होती.
Robot की सीमाएँ भी हैं. औज़ारों से छूने का एहसास नहीं आता, और theatre में open से ज़्यादा समय लगता है. बड़ी, ठोस गाँठ पूरी थैली में न आए तो पेट खोलना ही सही है — क्योंकि पेट के अंदर फटा cancer फैलता है.
मरीज़ पीठ के बल लेटती हैं, पैर सहारे पर थोड़े फैले हुए, और सिर नीचे झुका हुआ — ताकि आंतें pelvis से हट जाएँ. छोटे robotic ports पेट पर एक लाइन में लगाए जाते हैं, सिर्फ़ pelvis के operation से थोड़ा ऊपर, क्योंकि हाथों को pelvis और aorta के पास की nodes, दोनों तक पहुँचना है.
Positioning, padding और गर्माहट docking से पहले पूरी होती है, क्योंकि robot जुड़ने के बाद मरीज़ को हिलाया नहीं जा सकता. Robotic ports के पास assistant का एक port होता है — suction, थैली और बड़ी नसों पर clip लगाने वाले औज़ारों के लिए.
Operation पेट की हर सतह को पूरा देखकर शुरू होता है — diaphragm, liver, omentum, आंतें और उनकी mesentery. Scan में न दिखा फैलाव यहाँ दिखे तो plan वहीं बदलता है: biopsy ली जाती है, और पहले chemotherapy या open operation — यह tumour board तय करता है. यह संभावना consent के समय ही बताई जाती है.
आख़िर में हर हिस्सा थैली में रखकर छोटे छेद से बाहर निकाला जाता है, इसलिए लंबा चीरा नहीं लगता.
कम उम्र की महिला, जिसे अभी बच्चा चाहिए — उसके लिए यह पहला सवाल होता है. Cancer बिल्कुल शुरुआती stage में हो, एक ही अंडाशय तक सीमित हो, low या intermediate grade का हो और clear-cell किस्म का न हो, तो सिर्फ़ वह अंडाशय और नली निकालकर, बाक़ी पूरी staging करके बच्चेदानी और दूसरा अंडाशय रखा जा सकता है. यह फ़ैसला लिखित, पूरी counselling के बाद ही होता है.
दूसरा अंडाशय और बच्चेदानी अपनी जगह रहते हैं और ध्यान से जाँचे जाते हैं; omentum, झिल्ली के नमूने और nodes पूरी staging की तरह ही लिए जाते हैं — क्योंकि fertility रखने का फ़ैसला इस बात पर टिका है कि cancer फैला नहीं है. Robot इस operation के लिए सही है: staging के कदम वही रहते हैं, और जो अंडाशय-नली रखनी है उसे कम से कम छुआ जाता है.
Grade ऊँचा हो, clear-cell किस्म हो, या cancer एक अंडाशय से बाहर हो, तो fertility बचाने वाला operation नहीं किया जाता. क्या रख रहे हैं, किसका जोखिम ले रहे हैं, और follow-up कैसे होगा — यह सब Dr Swati Shah महिला और उसके परिवार के साथ बैठकर, फ़ैसले से पहले समझाती हैं.
Cancer का operation तीनों में एक ही है: वही अंग, वही नमूने, वही lymph nodes. फ़र्क़ इतना है कि पेट का कितना हिस्सा पहुँच में आता है, गहरी nodes कैसे साफ़ होती हैं, और महिला कितनी जल्दी अपने पैरों पर खड़ी होती है.
| Open | दूरबीन (laparoscopic) | Robotic | |
|---|---|---|---|
| चीरा | पेट के बीच लंबा चीरा | कुछ छोटे छेद | कुछ छोटे छेद |
| पूरे पेट तक पहुँच | पूरी — हर सतह देखी और पकड़ी जा सकती है | फैले cancer के लिए सीमित | फैले cancer के लिए सीमित |
| Pelvis की नसों और aorta के पास की nodes | हाथ से, अच्छी पहुँच के साथ | सीधे औज़ार; गहराई में कठिन | मुड़ने वाले औज़ार और गहराई में स्थिर, बड़ा दृश्य |
| खून जाना | ज़्यादा | कम | कम |
| निकाली जाने वाली lymph nodes | staging का पूरा क्षेत्र | वही क्षेत्र | वही क्षेत्र |
| Hospital में रुकना | लंबा | छोटा | छोटा |
| काम और घर के कामकाज पर लौटना | धीमा; घाव वज़न उठाने नहीं देता | जल्दी | जल्दी; दूरबीन जैसा |
| ज़रूरत हो तो chemotherapy शुरू करना | घाव भरने के बाद | घाव की वजह से शायद ही देर | घाव की वजह से शायद ही देर |
| Theatre का समय | कम | ज़्यादा | और ज़्यादा |
| ख़र्च | कम | मध्यम | ज़्यादा |
| किसके लिए सही | फैला cancer, बड़ी गाँठ, आंत या ऊपरी पेट का operation, HIPEC | चुने हुए मरीज़ों में शुरुआती cancer | शुरुआती cancer, गहरी nodes, fertility बचाने वाला operation |
सही महिला में दूरबीन से भी यही staging अच्छी तरह होती है. Robot का फ़ायदा वहाँ ज़्यादा है जहाँ काम सबसे गहरा है — aorta के पास और pelvis की दीवार की nodes — और जब वज़न ज़्यादा हो. आपका case इसमें कहाँ आता है, यह Dr Swati Shah तरीका बताते समय समझाती हैं.
जब cancer पूरे पेट में फैला हो, तब open operation चुना जाता है, क्योंकि तब लक्ष्य है कि कहीं भी दिखने वाली बीमारी न बचे. इसमें diaphragm की परत उतारना, आंत का टुकड़ा, तिल्ली या pancreas का हिस्सा निकालना, और कभी पेट में गर्म chemotherapy (HIPEC) जोड़ना पड़ता है.
जिस operation के बाद दिखने वाली बीमारी बच जाए, वह महिला को सारे जोखिम देता है और फ़ायदा बहुत कम. इसलिए पेट खोलने के बाद सब निकालना संभव न लगे, तो नमूने लेकर operation रोका जाता है, पहले chemotherapy दी जाती है, और बाद में operation plan होता है. जब chemotherapy पहले आती है, तब बाद वाला operation — interval operation — भी पूरा निकालने का ही लक्ष्य रखता है, और यहाँ HIPEC उसी चरण में दी जाती है.
गाँठ इतनी बड़ी हो कि छोटे छेद से पूरी न निकले, पहले कई operation हो चुके हों, या दिल या फेफड़ों की बीमारी की वजह से सिर नीचे झुकाना और पेट में gas भरना सुरक्षित न हो — तब भी open चुना जाता है. Robotic operation के दौरान plan बदलना पड़े तो वह open में बदलता है, जैसा consent में लिखा है. यह मरीज़ के हित का फ़ैसला है, असफलता नहीं.
रिकवरी enhanced-recovery तरीके से होती है: उसी शाम बिस्तर से उठकर बैठना, उसी दिन थोड़ा पानी, अगले दिन से तरल खाना और चलना, और पेशाब की नली (catheter) जल्दी निकालना. खाते, चलते और गोलियों से दर्द काबू में होते ही ज़्यादातर महिलाएँ घर जाती हैं.
अंडाशय के cancer में पैरों और फेफड़ों में clot बनने का जोखिम ज़्यादा है, इसलिए clot रोकने के injection छुट्टी के बाद चार हफ़्ते चलते हैं, और घर के किसी सदस्य को लगाना सिखाया जाता है. दोनों अंडाशय निकाले गए हों तो menopause तुरंत शुरू होता है — यह complication नहीं, तय बात है — और इस किस्म के cancer में ज़्यादातर महिलाओं के लिए hormone के इलाज पर बात हो सकती है.
OPD में अक्सर यह सवाल आता है कि घर जाकर किन बातों पर नज़र रखें — इसका जवाब तय है:
Operation के बाद चेतावनी के लक्षण तय हैं: बुख़ार, धड़कन तेज़, पेट में नया या बढ़ता दर्द, साँस फूलना, पैर की पिंडली में सूजन, या हफ़्तों बाद योनि से पानी जैसा स्राव. इनमें से कुछ भी हो तो उसी दिन team को फ़ोन करें.
Histology की report लगभग दो हफ़्ते पर साथ बैठकर देखी जाती है. उसमें पक्का हुआ stage तय करता है कि chemotherapy चाहिए या नहीं, और निदान के समय भेजी गई BRCA और HRD की genetic report बाद की maintenance दवा तय करती है. फिर नियमित जाँच और CA-125 के साथ follow-up चलता है.
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“I am very thankful to Dr. Swati Shah for treating and operating on my mother for ovarian cancer. From the first consultation to the surgery and follow-up, she was very supportive, caring, and explained everything clearly. We felt confident and comfortable under her care. The surgery went well, and my mother is recovering nicely. We are truly grateful for her expertise and dedication. Highly recommended for ovarian cancer treatment and surgery in Ahmedabad.”
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“We are extremely grateful to Dr. Swati Shah for treating my mother for ovarian cancer and performing her surgery. She is a very experienced, compassionate, and dedicated doctor. She explained the treatment and surgery very patiently and gave us confidence throughout the entire journey. The surgery went well, and my mother is doing much better now. Thank you, Dr. Swati Shah, for your excellent care and support. Highly recommended for ovarian cancer treatment.”
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“Dr. Swati Shah is a very caring, supportive, and knowledgeable doctor. I consulted her regarding an ovarian tumor, and throughout the treatment she explained everything clearly and patiently. Her approach gave me a lot of confidence and reassurance during a difficult time.”
अंडाशय के cancer या गाँठ का इलाज Dr Swati Shah से करा चुके मरीज़ों और परिवारों के Google reviews, जैसे लिखे हैं वैसे ही; और operation के बाद एक मरीज़ की बात.
Sonal Soni · Google review
Jay Udasi · Google review
RAHUL SOLANKI · Google review
Robotic staging का ख़र्च open या दूरबीन के operation से ज़्यादा है, क्योंकि हर operation में robotic औज़ार लगते हैं और theatre का समय ज़्यादा जाता है. Plan तय होने पर office भर्ती से पहले लिखित estimate देता है.
बाहर से आने वाले परिवारों के लिए यह जानना ज़रूरी है कि estimate किन बातों से बदलता है: operation कितना बड़ा है — aorta के पास की nodes निकाली जाती हैं या नहीं, operation के दौरान plan बदलता है या नहीं — और hospital में कितने दिन. आपकी policy अनुमति दे तो Apollo Hospital, Bhat में cashless भर्ती की व्यवस्था होती है, और pre-authorisation के काग़ज़ office तैयार करता है. पूछ लें कि आपकी policy robotic surgery को कवर करती है या नहीं और कितनी सीमा तक, और chemotherapy तथा maintenance की गोलियाँ अलग से कवर हैं या नहीं. Policy के काग़ज़, photo ID, CT की disc के साथ सारी reports और चल रही दवाओं की सूची साथ लाएँ.
अगर cancer अंडाशय या pelvis तक सीमित दिखे तो ज़्यादातर robotic staging हो सकती है. पूरे पेट में फैला हो तो open operation चाहिए, क्योंकि तब लक्ष्य है कि कहीं भी दिखने वाली बीमारी न बचे. फ़ैसला tumour board में होता है.
नहीं. वही अंग, वही नमूने और वही lymph nodes निकाले जाते हैं. Robot के दृश्य में सोच से ज़्यादा बीमारी दिखे तो plan बदलता है — और यह संभावना consent के समय ही बताई जाती है.
बिल्कुल शुरुआती stage में, एक ही अंडाशय तक सीमित, low या intermediate grade का और clear-cell के अलावा किसी किस्म का cancer हो, तो एक अंडाशय और बच्चेदानी रखी जा सकती है. यह फ़ैसला लिखित, पूरी counselling के बाद ही होता है.
दोनों अंडाशय निकाले गए तो हाँ — तुरंत और हमेशा के लिए. इस किस्म के cancer में ज़्यादातर महिलाओं के लिए बाद में hormone के इलाज पर बात हो सकती है.
यह histology में आए पक्के stage और गाँठ की किस्म पर निर्भर है. कुछ शुरुआती cancer में chemotherapy नहीं चाहिए, कुछ में चाहिए. Report आने के बाद medical oncologist के साथ तय होता है.
खाते, चलते और गोलियों से दर्द काबू में होते ही कुछ दिनों में छुट्टी मिल जाती है. लगभग दो हफ़्ते पर histology की report देखने के लिए एक बार फिर आना होता है; हल्का कामकाज उसी के आसपास शुरू हो जाता है.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, scan और biopsy की reports देखना, second opinion, follow-up.
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Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
भर्ती, robotic और open surgery, और hospital में देखभाल.
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अंडाशय के cancer के operation के लिए पूरे गुजरात, दक्षिण राजस्थान और पश्चिमी मध्य प्रदेश से महिलाएँ आती हैं.
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CT की report, CA-125 और पुराने ultrasound या operation के काग़ज़ appointment से पहले भेज सकते हैं, ताकि मुलाक़ात शुरू होते समय वे पढ़े जा चुके हों. Operation robotic हो सकता है या नहीं — यह मुलाक़ात में जाँच के बाद और tumour board में तय होता है. Call करें +91-63590-11009 WhatsApp पर लिखें
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