- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
"ઓપરેશન દૂરબીનથી થશે કે પેટ ખોલવું પડશે?" — આનો જવાબ મશીન નહીં, cancer કેટલો ફેલાયો છે એ નક્કી કરે છે. Cancer અંડાશય પૂરતો લાગતો હોય ત્યારે robot સૌથી વધુ કામ આવે છે. Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad.
છેલ્લે અપડેટ: 6 ઑક્ટોબર 2026
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical oncology માં પૂરી લાયકાત, મોટા cancer centres માં તાલીમ, અને સ્ત્રીઓના cancer ની surgery નો 18 વર્ષનો અનુભવ. અંડાશય, નળી કે પેટના પડદાનો દરેક cancer tumour board માં ચર્ચાય છે, પછી જ ઓપરેશન અને એનો રસ્તો નક્કી થાય છે.
અંડાશય (ovary), fallopian tube અને પેટના પડદા (peritoneum) નું cancer એક જ રોગ ગણાય છે. કયું ઓપરેશન જોઈએ એ cancer કેટલો ફેલાયો છે એના પરથી નક્કી થાય છે, અને robotic કે open — એ રસ્તો એની પાછળ આવે છે.
Cancer અંડાશય કે pelvis પૂરતો લાગતો હોય ત્યારે ઓપરેશન એટલે પૂરું staging: ગર્ભાશય, બંને નળી અને બંને અંડાશય, પેટની ચરબીનું પડ (omentum), પડદાના નમૂના, અને pelvis તથા aorta પાસેની lymph nodes. યોગ્ય દર્દીમાં Dr Swati Shah આ ઓપરેશન નાના કાણાંમાંથી robotic રીતે કરે છે.
Cancer આખા પેટમાં ફેલાયો હોય ત્યારે ધ્યેય છે કે નજરે દેખાતો એક પણ દાણો ન રહે — અને એ ઓપરેશન open થાય છે. નાનો ડાઘ ક્યારેય પૂરા ઓપરેશન કરતાં આગળ નથી મુકાતો.
જ્યાં સાંકડી જગ્યામાં બારીક કામ કરવાનું હોય પણ આખું પેટ ખોલવાની જરૂર ન હોય — ત્યાં robot કામનું છે: અંડાશય પૂરતા લાગતા cancer નું staging, અને પસંદ કરેલી યુવાન સ્ત્રીઓમાં fertility બચાવતું ઓપરેશન. Omentum, diaphragm અને આંતરડા પર ફેલાયેલા cancer માટે open ઓપરેશન જોઈએ.
અંડાશયનો cancer પેટની અંદરની સપાટીઓ પર ફેલાય છે — omentum પર, diaphragm ની નીચે, આંતરડાના પડ પર. એટલે ફેલાયેલા cancer નું ઓપરેશન સપાટીઓનું ઓપરેશન છે: પડ ઉખાડવું, છોલવું, ક્યારેક આંતરડાનો ટુકડો કે બરોળ (spleen) કાઢવી — જ્યાં સુધી કંઈ દેખાતું ન રહે. એ કામ આખું પેટ નજર સામે અને હાથની પહોંચમાં હોય ત્યારે જ થાય, એટલે open.
શરૂઆતનો cancer જુદો છે. ગાંઠ અંડાશય પૂરતી લાગે, પણ છુપાયેલો ફેલાવો શોધવો પડે — pelvis માં, મોટી નસોની બાજુની lymph nodes માં, ઉપરના પેટની સપાટીઓ પર. આ શોધ ઊંડી, સાંકડી અને ધીરજનું કામ છે, અને ત્યાં robot ની નજર અને વળતાં સાધનો સૌથી વધુ મદદ કરે છે.
આ નિર્ણય tumour board માં CT, blood markers અને તપાસ સાથે જોઈને થાય છે. દર્દી નાનો ચીરો માગે એટલે robot નથી પસંદ થતું, અને robot મોંઘું છે એટલે ના પણ નથી પડાતી. Cancer કઈ રીતે પકડાયો અને stage કેવી રીતે નક્કી થયું એ અંડાશયના cancer ના ઓપરેશનના page પર છે; આ page ઓપરેશન નક્કી થયા પછીની વાત કરે છે.
Staging એક ચીરો નથી, પગલાંઓની હારમાળા છે. દરેક પગલું કાં તો cancer કાઢે છે, કાં તો છુપાયેલો ફેલાવો શોધે છે — કારણ કે સાચું stage scan પરથી નહીં, ઓપરેશનમાં જે મળે એના પરથી નક્કી થાય છે.
કંઈ પણ અડતાં પહેલાં પેટને saline થી ધોઈને એ પાણી cancer cells જોવા મોકલાય છે. પછી ગર્ભાશય, બંને fallopian tubes અને બંને અંડાશય કાઢવામાં આવે છે. Omentum — હોજરીથી લટકતું ચરબીનું પડ, જ્યાં cancer ઘણી વાર છુપાય છે — colon ની નીચેથી કાઢવામાં આવે છે. Pelvis ના પડદા, પેટની બાજુઓ અને diaphragm ની નીચેથી નાના નમૂના (biopsy) લેવાય છે.
શરૂઆતના લાગતા cancer માં pelvis ની અને aorta ની સાથે ઉપર જતી lymph nodes પદ્ધતિસર કાઢવામાં આવે છે. Mucinous પ્રકારની ગાંઠ હોય તો appendix પણ કાઢાય છે. અંડાશયની ગાંઠને હળવે હાથે પકડીને થેલીમાં મુકાય છે, જેથી એ પેટની અંદર ફૂટે નહીં.
પેટ ખોલીને કરો કે robot થી — આમાંનું દરેક પગલું એ જ રહે છે. Robot શું કરવું એ નથી બદલતું, કેવી રીતે કરવું એ બદલે છે.
ત્રણ વાત: pelvis ના ઊંડાણમાં અને aorta ની સાથે સ્થિર, મોટું, 3D દૃશ્ય; છેડેથી વળતાં સાધનો, જેથી nodes ને નસો અને ureter ની આસપાસથી નજીકથી સાફ કરી શકાય; અને એક વધારાનો હાથ, જે કાપતી વખતે પેશીને સ્થિર પકડી રાખે.
Pelvis ની દીવાલ પરની nodes iliac artery અને vein પર બેઠેલી હોય છે, અને એની પાસે જ ureter — કિડનીથી bladder સુધીની નળી — ચાલે છે. Aorta પાસેની nodes તો મોટી નસો પર જ હોય છે. એને સાફ કરવી એ ઝીણું, ધીમું કામ છે; મોટું કરેલું દૃશ્ય નસોની આસપાસનાં પાતળાં પડ સ્પષ્ટ બતાવે છે. Camera robot પકડે છે અને surgeon ચલાવે છે, એટલે એ હાલતો નથી.
કાપતાં કાપતાં જ લોહી બંધ થતું જાય છે — sealing energy અને ઝીણાં bipolar સાધનોથી — એટલે સામાન્ય રીતે લોહી ઓછું જાય છે. પેટ લાંબું ખોલવું પડતું નથી, એટલે ઓપરેશન પછી દુખાવો ઓછો, ચાલવું અને ખાવું વહેલું, અને chemotherapy જોઈતી હોય તો ઘાને કારણે મોડી નથી પડતી.
Robot ની મર્યાદા પણ છે. સાધનોમાંથી સ્પર્શનો અહેસાસ નથી આવતો, અને theatre માં open કરતાં વધુ સમય લાગે છે. મોટી, નક્કર ગાંઠ આખી થેલીમાં ન આવે તો પેટ ખોલવું જ યોગ્ય છે — કારણ કે પેટની અંદર ફૂટેલો cancer ફેલાય છે.
દર્દી પીઠ પર સૂએ છે, પગ ટેકા પર થોડા પહોળા, અને માથું નીચે નમાવેલું — જેથી આંતરડાં pelvis માંથી ખસી જાય. નાના robotic ports પેટ પર એક લાઇનમાં મુકાય છે, ફક્ત pelvis ના ઓપરેશન કરતાં થોડા ઊંચે, કારણ કે હાથને pelvis અને aorta પાસેની nodes બંને સુધી પહોંચવાનું છે.
Positioning, padding અને ગરમાવો docking પહેલાં પૂરાં થાય છે, કારણ કે robot જોડાયા પછી દર્દીને ખસેડી નથી શકાતા. Robotic ports ની બાજુમાં assistant નો એક port હોય છે — suction, થેલી અને મોટી નસો પર clip મૂકવાનાં સાધનો માટે.
ઓપરેશન પેટની દરેક સપાટીને પૂરી જોઈને શરૂ થાય છે — diaphragm, liver, omentum, આંતરડાં અને એની mesentery. Scan માં ન દેખાયેલો ફેલાવો અહીં દેખાય તો plan ત્યાં ને ત્યાં બદલાય છે: biopsy લેવાય, અને પહેલાં chemotherapy કે open ઓપરેશન — એ tumour board નક્કી કરે છે. આ શક્યતા consent વખતે જ સમજાવવામાં આવે છે.
છેલ્લે દરેક ભાગ થેલીમાં મૂકીને નાના કાણામાંથી બહાર કઢાય છે, એટલે લાંબો ચીરો નથી આવતો.
ઘરમાં નવી વહુ હોય, અને બાળકની ઇચ્છા હોય — ત્યારે આ સવાલ સૌથી પહેલો આવે છે. Cancer બિલકુલ શરૂઆતના stage માં હોય, એક જ અંડાશય પૂરતો હોય, low કે intermediate grade હોય અને clear-cell પ્રકારનો ન હોય, તો ફક્ત એ અંડાશય અને નળી કાઢીને, બાકીનું પૂરું staging કરીને ગર્ભાશય અને બીજું અંડાશય રાખી શકાય. આ નિર્ણય લખેલી, પૂરી સમજૂતી પછી જ થાય છે.
બીજું અંડાશય અને ગર્ભાશય જગ્યાએ જ રહે છે અને ધ્યાનથી તપાસાય છે; omentum, પડદાના નમૂના અને nodes પૂરા staging જેમ જ લેવાય છે — કારણ કે fertility રાખવાનો નિર્ણય cancer ફેલાયો નથી એ સાબિત કરવા પર ટકેલો છે. Robot આ ઓપરેશનમાં યોગ્ય છે: staging નાં પગલાં એ જ રહે છે, અને જે અંડાશય-નળી રાખવાનાં છે એને ઓછામાં ઓછું અડવામાં આવે છે.
Grade ઊંચો હોય, clear-cell પ્રકાર હોય, કે cancer એક અંડાશયની બહાર હોય તો fertility બચાવતું ઓપરેશન આપવામાં નથી આવતું. શું રાખીએ છીએ, શેનું જોખમ લઈએ છીએ અને follow-up કેવી રીતે થશે — એ બધું Dr Swati Shah સ્ત્રી અને એના પરિવાર સાથે બેસીને, નિર્ણય પહેલાં સમજાવે છે.
Cancer નું ઓપરેશન ત્રણેયમાં એક જ છે: એ જ અવયવો, એ જ નમૂના, એ જ lymph nodes. ફરક એટલો કે પેટનો કેટલો ભાગ પહોંચમાં આવે, ઊંડી nodes કેવી રીતે સાફ થાય, અને સ્ત્રી કેટલી જલદી પગ પર ઊભી થાય.
| Open | દૂરબીન (laparoscopic) | Robotic | |
|---|---|---|---|
| ચીરો | પેટની વચ્ચે લાંબો ચીરો | થોડાં નાનાં કાણાં | થોડાં નાનાં કાણાં |
| આખા પેટ સુધી પહોંચ | પૂરી — દરેક સપાટી જોઈ અને પકડી શકાય | ફેલાયેલા cancer માટે મર્યાદિત | ફેલાયેલા cancer માટે મર્યાદિત |
| Pelvis ની નસો અને aorta પાસેની nodes | હાથથી, સારી પહોંચ સાથે | સીધાં સાધનો; ઊંડાણમાં અઘરું | વળતાં સાધનો અને ઊંડાણમાં સ્થિર, મોટું દૃશ્ય |
| લોહી જવું | વધારે | ઓછું | ઓછું |
| કઢાતી lymph nodes | staging નો પૂરો વિસ્તાર | એ જ વિસ્તાર | એ જ વિસ્તાર |
| Hospital માં રોકાણ | લાંબું | ટૂંકું | ટૂંકું |
| કામે અને ઘરના કામમાં પાછા ફરવું | ધીમું; ઘા વજન ઊંચકવા નથી દેતો | ઝડપી | ઝડપી; દૂરબીન જેવું |
| જરૂર હોય તો chemotherapy શરૂ કરવી | ઘા રૂઝાયા પછી | ઘાને કારણે ભાગ્યે જ મોડું | ઘાને કારણે ભાગ્યે જ મોડું |
| Theatre નો સમય | ઓછો | વધારે | સૌથી વધારે |
| ખર્ચ | ઓછો | મધ્યમ | વધારે |
| કોના માટે યોગ્ય | ફેલાયેલો cancer, મોટી ગાંઠ, આંતરડાં કે ઉપરના પેટનું ઓપરેશન, HIPEC | પસંદ કરેલા દર્દીમાં શરૂઆતનો cancer | શરૂઆતનો cancer, ઊંડી nodes, fertility બચાવતું ઓપરેશન |
યોગ્ય સ્ત્રીમાં દૂરબીનથી પણ આ જ staging સારી રીતે થાય છે. Robot નો ફાયદો ત્યાં વધુ છે જ્યાં કામ સૌથી ઊંડું છે — aorta પાસેની અને pelvis ની દીવાલ પરની nodes — અને વજન વધારે હોય ત્યારે. તમારો કેસ આમાં ક્યાં આવે છે, એ Dr Swati Shah રસ્તો સૂચવતી વખતે સમજાવે છે.
Cancer આખા પેટમાં ફેલાયો હોય ત્યારે open ઓપરેશન પસંદ થાય છે, કારણ કે ત્યારે ધ્યેય છે કે ક્યાંય દેખાતો રોગ ન રહે. એમાં diaphragm નું પડ ઉખાડવું, આંતરડાનો ટુકડો, બરોળ કે pancreas નો ભાગ કાઢવો, અને ક્યારેક પેટમાં ગરમ chemotherapy (HIPEC) ઉમેરવી પડે.
એક surgeon તરીકે કહું — જે ઓપરેશન પછી દેખાતો રોગ રહી જાય, એ સ્ત્રીને બધાં જોખમ આપે છે અને ફાયદો નહિવત. એટલે પેટ ખોલ્યા પછી બધું કાઢી શકાય એમ ન લાગે, તો નમૂના લઈને ઓપરેશન રોકાય છે, પહેલાં chemotherapy અપાય છે, અને પછી ઓપરેશન plan થાય છે. પહેલાં chemotherapy આવે ત્યારે પછીનું ઓપરેશન — interval ઓપરેશન — પણ એ જ પૂરું કાઢવાનું ધ્યેય રાખે છે, અને અહીં HIPEC એ જ તબક્કે અપાય છે.
ગાંઠ એટલી મોટી હોય કે નાના કાણામાંથી આખી ન નીકળે, પહેલાં ઘણાં ઓપરેશન થયાં હોય, કે heart કે ફેફસાંની બીમારીને કારણે માથું નીચે નમાવવું અને પેટમાં gas ભરવો સુરક્ષિત ન હોય — ત્યારે પણ open પસંદ થાય છે. Robotic ઓપરેશન દરમિયાન plan બદલવો પડે તો એ open માં બદલાય છે, consent માં લખ્યા પ્રમાણે. એ દર્દીના હિતનો નિર્ણય છે, નિષ્ફળતા નહીં.
રિકવરી enhanced-recovery પદ્ધતિથી થાય છે: એ જ સાંજે ખાટલા પરથી ઊઠીને બેસવું, એ જ દિવસે થોડું પાણી, બીજા દિવસથી પ્રવાહી ખોરાક અને ચાલવું, અને પેશાબની નળી (catheter) વહેલી કાઢવી. ખાતાં, ચાલતાં અને ગોળીઓથી દુખાવો કાબૂમાં હોય એટલે મોટા ભાગની સ્ત્રીઓ ઘરે જાય છે.
અંડાશયના cancer માં પગ અને ફેફસાંમાં clot થવાનું જોખમ વધુ છે, એટલે clot રોકવાનાં injection રજા પછી ચાર અઠવાડિયાં ચાલુ રહે છે, અને ઘરના કોઈને એ આપતાં શીખવાડાય છે. બંને અંડાશય કાઢ્યાં હોય તો menopause તરત શરૂ થાય છે — એ complication નથી, નક્કી વાત છે — અને આ પ્રકારના cancer માં મોટા ભાગની સ્ત્રીઓ માટે hormone ની સારવારની ચર્ચા થઈ શકે છે.
ઓપરેશન પછીનાં ચેતવણીનાં ચિહ્ન નક્કી છે: તાવ, ધબકારા ઝડપી, પેટમાં નવો કે વધતો દુખાવો, શ્વાસ ચડવો, પગની પિંડી સૂજવી, કે અઠવાડિયાં પછી યોનિમાંથી પાણી જેવો સ્રાવ. આમાંનું કંઈ પણ થાય તો એ જ દિવસે team ને ફોન કરવો.
Histology નો રિપોર્ટ લગભગ બે અઠવાડિયે સાથે બેસીને જોવાય છે. એમાં પાકું થયેલું stage નક્કી કરે છે કે chemotherapy જોઈશે કે નહીં, અને નિદાન વખતે મોકલેલો BRCA અને HRD નો genetic રિપોર્ટ પછીની maintenance સારવાર નક્કી કરે છે. પછી નિયમિત તપાસ અને CA-125 સાથે follow-up ચાલે છે.
★★★★★
“I am very thankful to Dr. Swati Shah for treating and operating on my mother for ovarian cancer. From the first consultation to the surgery and follow-up, she was very supportive, caring, and explained everything clearly. We felt confident and comfortable under her care. The surgery went well, and my mother is recovering nicely. We are truly grateful for her expertise and dedication. Highly recommended for ovarian cancer treatment and surgery in Ahmedabad.”
★★★★★
“We are extremely grateful to Dr. Swati Shah for treating my mother for ovarian cancer and performing her surgery. She is a very experienced, compassionate, and dedicated doctor. She explained the treatment and surgery very patiently and gave us confidence throughout the entire journey. The surgery went well, and my mother is doing much better now. Thank you, Dr. Swati Shah, for your excellent care and support. Highly recommended for ovarian cancer treatment.”
★★★★★
“Dr. Swati Shah is a very caring, supportive, and knowledgeable doctor. I consulted her regarding an ovarian tumor, and throughout the treatment she explained everything clearly and patiently. Her approach gave me a lot of confidence and reassurance during a difficult time.”
અંડાશયના cancer કે ગાંઠની સારવાર Dr Swati Shah પાસે લીધેલાં દર્દીઓ અને પરિવારોના Google reviews, જેમ લખ્યા છે એમ જ; અને ઓપરેશન પછી એક દર્દીની વાત.
Sonal Soni · Google review
Jay Udasi · Google review
RAHUL SOLANKI · Google review
Dr Swati Shah નો video જુઓ: અંડાશયના cancer ની robotic surgery કેવી રીતે થાય છે (YouTube, હિન્દી).
Robotic staging નો ખર્ચ open કે દૂરબીનના ઓપરેશન કરતાં વધારે છે, કારણ કે દરેક ઓપરેશનમાં robotic સાધનો વપરાય છે અને theatre નો સમય વધુ જાય છે. Plan નક્કી થાય એટલે office દાખલ થતાં પહેલાં લેખિત estimate આપે છે.
Estimate શેનાથી બદલાય: ઓપરેશન કેટલું મોટું — aorta પાસેની nodes કઢાય છે કે નહીં, ઓપરેશન દરમિયાન plan બદલાય છે કે નહીં — અને hospital માં કેટલા દિવસ. તમારી policy મંજૂરી આપે ત્યાં Apollo Hospital, Bhat માં cashless દાખલ થવાની વ્યવસ્થા થાય છે, અને pre-authorisation ના કાગળ office તૈયાર કરે છે. તમારી policy robotic surgery આવરે છે કે નહીં અને કેટલી હદ સુધી, અને chemotherapy તથા maintenance ની ગોળીઓ અલગથી આવરે છે કે નહીં — એ પૂછી લેજો. Policy ના કાગળ, ફોટો ID, CT ની disc સાથેના બધા રિપોર્ટ અને ચાલુ દવાઓની યાદી સાથે લાવજો.
Cancer અંડાશય કે pelvis પૂરતો લાગતો હોય તો મોટે ભાગે robotic staging થઈ શકે. આખા પેટમાં ફેલાયો હોય તો open ઓપરેશન જોઈએ, કારણ કે ત્યારે ક્યાંય દેખાતો રોગ ન રહે એ ધ્યેય છે. નિર્ણય tumour board માં થાય છે.
ના. એ જ અવયવો, એ જ નમૂના અને એ જ lymph nodes કઢાય છે. Robot ના દૃશ્યમાં ધાર્યા કરતાં વધુ રોગ દેખાય તો plan બદલાય છે — અને આ શક્યતા consent વખતે જ કહેવાય છે.
બિલકુલ શરૂઆતના stage માં, એક જ અંડાશય પૂરતો, low કે intermediate grade નો અને clear-cell સિવાયનો cancer હોય, તો એક અંડાશય અને ગર્ભાશય રાખી શકાય. આ નિર્ણય લખેલી, પૂરી સમજૂતી પછી જ થાય છે.
બંને અંડાશય કઢાય તો હા — તરત અને કાયમ માટે. આ પ્રકારના cancer માં મોટા ભાગની સ્ત્રીઓ માટે પછી hormone ની સારવારની ચર્ચા થઈ શકે છે.
એ histology માં આવેલા પાકા stage અને ગાંઠના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. શરૂઆતના કેટલાક cancer માં chemotherapy નથી જોઈતી, કેટલાકમાં જોઈએ. રિપોર્ટ આવે પછી medical oncologist સાથે નક્કી થાય છે.
ખાતાં, ચાલતાં અને ગોળીઓથી દુખાવો કાબૂમાં હોય એટલે થોડા દિવસમાં ઘરે જવાય. હળવું ઘરકામ બે-એક અઠવાડિયામાં શરૂ થાય; ભારે વજન થોડું મોડું.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, scan અને biopsy ના રિપોર્ટ્સ જોવા, second opinion, follow-up.
Google: 4.9 · 53 reviews
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic અને open surgery, અને hospital માંની સંભાળ.
Google: 5.0 · 25 reviews
અંડાશયના cancer ના ઓપરેશન માટે આખા ગુજરાત, દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશથી સ્ત્રીઓ આવે છે.
આ centre પર અંડાશયના cancer ના ઓપરેશન વિશે વધુ: અંડાશયના cancer નું ઓપરેશન, Ahmedabad · આ centre પર સ્ત્રીઓના cancer ની surgery · આ centre પર robotic cancer surgery · અંડાશયનો cancer — સમજૂતી
CT ના રિપોર્ટ, CA-125 અને જૂના ultrasound કે ઓપરેશનના કાગળો appointment પહેલાં મોકલી શકો, જેથી મુલાકાત શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા જ હોય. ઓપરેશન robotic થઈ શકશે કે નહીં — એ મુલાકાતમાં તપાસ પછી અને tumour board માં નક્કી થાય છે. Call કરો +91-63590-11009 WhatsApp પર લખો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
