- For Appointment:
- +91 63590 11009
- Chat on Whatsapp
"સાહેબ, આંતરડું કાપશો તો પછી ખાઈ શકાશે ને?" — મોટા ભાગના દર્દી માટે જવાબ હા છે. ઓપરેશનમાં ગાંઠ વાળો ટુકડો અને એની lymph nodes વાળો પંખો કઢાય છે; robot એમાંના અમુક ભાગમાં મદદ કરે છે, બધામાં નહીં. Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad.
છેલ્લે અપડેટ: 5 ઑક્ટોબર 2026
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Surgical gastroenterology માં super-specialty training, એમાં જ બે ઉચ્ચ ડિગ્રી, અને GI તથા cancer surgery માં 18 વર્ષનો અનુભવ. નાના આંતરડાની દરેક ગાંઠ ઓપરેશન અને રસ્તો નક્કી થાય એ પહેલાં tumour board માં ચર્ચાય છે.
Jejunum કે ileum ના cancer ના ઓપરેશનમાં ગાંઠ વાળો ટુકડો, એની નીચેનો પંખા જેવો mesentery નો મોટો ત્રિકોણ — જેમાં નસો અને lymph nodes હોય છે — સાથે કાઢીને બે છેડા ફરી જોડાય છે. Ileum ના છેડે ગાંઠ હોય તો જમણું colon પણ સાથે કઢાય છે.
Robot વળતાં સાધનો, સ્થિર 3D દેખાવ અને અંદરનો fluorescence camera આપે છે. Mesentery ને મુખ્ય નસો પાસે સાફ કરવી, pelvis માં ઊંડી ગાંઠ, અને પેટની અંદર જ ટાંકા લઈને સાંધો — આ ત્રણ જગ્યાએ એ સૌથી વધુ કામ આવે છે.
Robot અડકીને અનુભવી શકતો નથી. નાના આંતરડામાં બીજી નાની ગાંઠ છુપાયેલી હોઈ શકે, એટલે આખું આંતરડું નાના ચીરામાંથી હાથથી તપાસાય છે, અને અમુક દર્દી માટે દૂરબીન કે open જ સાચો રસ્તો છે.
ગાંઠ, એની બંને બાજુ ચોખ્ખું સામાન્ય આંતરડું, અને એનું પાણી જ્યાં જાય એ mesentery નો ત્રિકોણ — આ બધું એક જ ટુકડામાં; પછી રૂઝાય એવો સાંધો, અને બને એટલું વધુ સારું આંતરડું શરીરમાં બાકી.
નાના આંતરડા (small bowel) ની lymph nodes એના mesentery માં, પાછળની મુખ્ય ધમની અને નસમાંથી પંખાની જેમ ફેલાતી શાખાઓ સાથે હોય છે. એ પંખાનો પહોળો ત્રિકોણ મૂળ તરફ સુધી લેવાથી cancer પહેલાં જ્યાં ફેલાય એ nodes નીકળી જાય છે, અને pathologist ને stage સાચું કહેવા પૂરતી nodes મળે છે. આંતરડાને અડીને સાંકડો ટુકડો લેવો એ સાદી બીમારીનું ઓપરેશન છે, cancer નું નહીં.
ગાંઠ ileum ના છેલ્લા ભાગમાં, colon સાથેના જોડાણ પાસે હોય તો એની lymph જમણા colon ની સાથે વહે છે. ત્યારે સાચું ઓપરેશન right hemicolectomy છે — ileum નો છેડો, caecum અને જમણું colon એમની nodes સાથે — ફક્ત નાના આંતરડાનો ટુકડો નહીં.
આ બધું નક્કી થાય એ પહેલાં biopsy થી એ સ્પષ્ટ થયેલું હોવું જોઈએ કે આ cancer છે, TB કે lymphoma નહીં — કારણ કે એ બંનેની સારવાર દવાથી થાય છે. એ તપાસ ઓપરેશન નક્કી કરતાં પહેલાં થાય છે; આ પાનું ઓપરેશન વિશે છે.
દૂરબીનની સરખામણીમાં robot surgeon ને છેડેથી વળતાં સાધનો, પોતાના હાથમાં રહેતો સ્થિર ત્રિ-પરિમાણીય camera, અને આંતરડું પકડી રાખવા એક વધારાનો હાથ આપે છે. નાના આંતરડાના cancer માં આ ત્રણ ઘડીએ કામ આવે છે.
પહેલી ઘડી — mesentery ને મૂળ તરફ સાફ કરતી વખતે, જ્યાં બાકીના આંતરડાને લોહી આપતી નસો અને કાપવાની નસો એકદમ નજીક હોય છે. વળતાં સાધનોથી સાંકડી જગ્યામાં દરેક શાખા ચોક્કસ રીતે સાફ કરીને બંધ થાય છે. બીજી — ileum ની નીચેની ગાંઠ pelvis માં ઊતરી ગઈ હોય, ખાસ કરીને ભારે શરીરમાં, જ્યાં સીધાં દૂરબીન સાધનો ત્રાંસા પડે છે. ત્રીજી — સાંધો: robot થી પેટની અંદર જ હાથના ટાંકા લઈ શકાય, એટલે ચીરો નાનો રહે.
Cancer નું ઓપરેશન robot થી બદલાતું નથી. Open કે દૂરબીનમાં જેટલું આંતરડું, mesentery નો જેટલો ત્રિકોણ અને જેટલી nodes નીકળે, એટલી જ અહીં. અને જે કામ હાથ કરી શકે પણ camera ન કરી શકે — આંતરડાની દીવાલમાં છુપાયેલી બીજી નાની ગાંઠ અડકીને પકડવી — એ robot નથી કરી શકતો.
દર્દી ચત્તા સૂએ છે, પગ થોડા છૂટા. પેટ પર ચાર પાતળાં robotic ports અને સહાયક માટે એક port મુકાય છે, અને robotic હાથ નાના આંતરડાના એ ભાગ તરફ ગોઠવાય છે જ્યાં ગાંઠ છે — ileum માટે નીચે, jejunum માટે ઉપર.
નાની ગાંઠ આંતરડાની બહારથી દેખાય જ નહીં એવું બને. ઓપરેશન પહેલાં enteroscopy માં ત્યાં પહોંચાયું હોય તો શાહીનું tattoo કરાય છે, જે camera પર આંતરડાની દીવાલમાંથી દેખાય છે. Tattoo ન હોય અને ગાંઠ ન દેખાય, તો એને અડકીને શોધવી પડે — એટલે આંગળી જાય એવો ચીરો, કે open ઓપરેશન.
પછી આખું નાનું આંતરડું, હોજરી નીચેની શરૂઆતથી colon સુધી, તપાસાય છે, કારણ કે બીજી ગાંઠ હોઈ શકે. Specimen કાઢવા માટેનો નાનો ચીરો એવી જગ્યાએ મુકાય છે કે પેટ બંધ કરતાં પહેલાં આંતરડું બહાર લાવીને આખી લંબાઈમાં હાથથી પણ તપાસી શકાય.
Mesentery V આકારમાં કપાય છે — આંતરડા પાસે પહોળું અને મુખ્ય નસો તરફ સાંકડું — જેથી lymph nodes specimen સાથે આવે અને બાકીના આંતરડાને લોહી આપતી કમાનો સાજી રહે.
દરેક શાખા વારાફરતી સાફ કરીને seal કે clip થાય છે. મૂળ પાસે, જ્યાં આખા નાના આંતરડાની મુખ્ય ધમની અને નસ ચાલે છે, ત્યાં robot નો સ્થિર દેખાવ અને બારીક સાધનો dissection ને એ નસોની સાચી બાજુએ રાખે છે. જોડવાના છેડા કાપતાં પહેલાં લોહીનો પ્રવાહ જોવાય છે — રંગ અને ધબકારથી, અને નસમાં dye આપ્યા પછી fluorescence થી, જેમાં સારું આંતરડું થોડી જ પળમાં ચમકે છે.
સારા આંતરડાનો દરેક સેન્ટીમીટર કીમતી છે. કેટલું કાઢ્યું અને કેટલું બાકી રહ્યું, એ માપીને ઓપરેશનની નોંધમાં લખાય છે, કારણ કે બાકીની લંબાઈ જીવનભર ખોરાક અને follow-up નક્કી કરે છે.
બે છેડા સામાન્ય રીતે stapler થી બાજુ-બાજુ જોડાય છે અને ખુલ્લો ભાગ stapler કે ટાંકાથી બંધ થાય છે. આંતરડું સોજેલું, પાતળું કે radiotherapy વાળું હોય તો સાંધો હાથના ટાંકાથી બને છે, અને robot નું વળતું needle holder પેટની અંદરનો ટાંકાવાળો સાંધો બહાર બનાવેલા જેટલો જ ભરોસાપાત્ર બનાવે છે.
Ileum ના છેડાની ગાંઠમાં right hemicolectomy પછીનો સાંધો નાના આંતરડા અને આડા colon વચ્ચે થાય છે, એ પણ પેટની અંદર એ જ રીતે.
Mesentery માં રહેલી ખાલી જગ્યા સળંગ ટાંકાથી બંધ કરાય છે, જેથી પછી આંતરડાનો કોઈ ભાગ એમાં સરકીને વળ ન ખાય. Drain રોજિંદો નથી. Specimen થેલીમાં નાના ચીરામાંથી કઢાય છે, અને surgeon એની દિશા નિશાન કરીને pathologist ને આપે છે, જેથી કિનારી અને nodes નો રિપોર્ટ બરાબર આવે.
ત્રણેય રીતે એટલું જ આંતરડું અને mesentery નો એ જ ત્રિકોણ કઢાય છે. ફરક ગાંઠ શોધવામાં, મુખ્ય નસો પાસે અને સાંધામાં કામ કરવાની રીતમાં, રિકવરીમાં અને ખર્ચમાં છે.
| Open | દૂરબીન (laparoscopic) | Robotic | |
|---|---|---|---|
| ચીરો | પેટની વચ્ચે લાંબો ચીરો | નાનાં કાણાં અને આંતરડું બહાર લાવવા એક નાનો ચીરો | નાનાં કાણાં અને આંતરડું બહાર લાવવા એક નાનો ચીરો |
| નાની ગાંઠ શોધવી | હાથથી સીધી અડકીને | દેખાય, પણ અડકાય નહીં; tattoo કે આંગળી જાય એવો ચીરો જોઈએ | દેખાય, પણ અડકાય નહીં; tattoo કે આંગળી જાય એવો ચીરો જોઈએ |
| આખું નાનું આંતરડું તપાસવું | આંગળીઓ વચ્ચેથી શરૂથી છેડા સુધી | Screen પર graspers થી, પછી નાના ચીરામાંથી હાથથી | Robotic હાથથી, પછી નાના ચીરામાંથી હાથથી |
| Mesentery ને મૂળ તરફ સાફ કરવી | સીધું, લાંબા ઘા સાથે | મુખ્ય નસો પાસે સીધાં સાધનો | મુખ્ય નસો પાસે વળતાં સાધનો અને સ્થિર 3D દેખાવ |
| સાંધો બનાવવો | Stapler કે હાથના ટાંકા | મોટે ભાગે નાના ચીરામાંથી બહાર બનાવાય | પેટની અંદર જ વળતાં સાધનોથી ટાંકા લઈ શકાય |
| છેડામાં લોહીનો પ્રવાહ જોવો | આંખથી અને ધબકારથી | આંખથી; અલગ camera થી fluorescence | Robotic camera માં જ fluorescence |
| લોહી વહેવું | સૌથી વધુ | ઓછું | ઓછું |
| Lymph nodes | Mesentery નો એ જ ત્રિકોણ ટુકડો | સરખું | સરખું |
| Hospital માં રોકાણ અને કામ પર પાછા | સૌથી લાંબું; ઘા વજન ઉપાડવા દેતો નથી | ઓછું | દૂરબીન જેવું |
| Operation theatre નો સમય | સૌથી ઓછો | વધુ | સૌથી વધુ |
| ખર્ચ | સૌથી ઓછો | મધ્યમ | સૌથી વધુ |
| કોના માટે યોગ્ય | Emergency, ફૂલેલું અટકેલું આંતરડું, જૂના ઓપરેશનનાં ચોંટણ, આંગળીથી તપાસવી પડે એવી NET ગાંઠ | પહેલેથી નિશાન કરેલી એક જ ગાંઠ, છૂટું ફરતું આંતરડું | Pelvis માં ઊંડી ગાંઠ, ભારે શરીર, જમણું colon સાથે કાઢવું પડે એવી ileum ની ગાંઠ, કે અંદર જ ટાંકા લેવા જેવો સાંધો |
નાના આંતરડાના ઓપરેશનના પ્રકાશિત અભ્યાસ દૂરબીન અને open વચ્ચેના છે: દૂરબીનમાં hospital નું રોકાણ ઓછું અને ઘાનું infection ઓછું, અને સાંધાની સલામતી સરખી. નાના આંતરડા માટે robotic પરિણામ મોટે ભાગે colon-rectum ની surgery પરથી લેવાયાં છે, જ્યાં cancer ના ઓપરેશનમાં robot દૂરબીન જેટલો જ છે. એટલે અહીં robot અમુક ચોક્કસ સંજોગો માટે સૂચવાય છે, દરેક દર્દી માટે નહીં.
ઓપરેશન પહેલાં નિશાન કરેલી એક જ ગાંઠ, છૂટું ફરતું સામાન્ય કદનું આંતરડું — ત્યાં દૂરબીન પૂરતું છે. એ જ ઓપરેશન ઓછા ખર્ચે થાય છે. એક surgeon તરીકે કહું — તમારા કેસમાં robot ની જરૂર ન હોય, તો હું એ સીધું કહીશ.
આંતરડું અટકીને ફૂલી ગયું હોય, કાણું પડ્યું હોય કે peritonitis હોય, જૂના ઓપરેશનોથી ઘટ્ટ ચોંટણ હોય, કે દર્દી અસ્થિર હોય — ત્યાં open વધુ સલામત છે. નાના આંતરડાની neuroendocrine tumour (NET) માં પણ સામાન્ય રીતે open પસંદ થાય છે, કારણ કે એ ઘણી વાર એકથી વધુ હોય છે, આંતરડાનો દરેક ભાગ આંગળીઓ વચ્ચે તપાસવો પડે છે, અને mesentery ના મૂળ પાસેની nodes મોટી હોઈ શકે.
Robotic કે દૂરબીન ઓપરેશન દરમિયાન દેખાવ બરાબર ન મળે, લોહી હાથથી વધુ સારું કાબૂમાં આવે એમ હોય, કે છુપાયેલી ગાંઠ ન મળે — તો ઓપરેશન open માં પૂરું થાય છે. એ માટેની સંમતિ પહેલેથી લેવાય છે; એ સમજદારી છે, નિષ્ફળતા નહીં.
રિકવરી enhanced-recovery રીતે થાય છે: ઓપરેશનના દિવસે જ ખુરશીમાં બેસવું અને પાણી, બીજા દિવસથી ખાવું અને ચાલવું, પેશાબની નળી વહેલી કાઢવી, અને દુખાવા માટે બને એટલું જલ્દી ગોળીઓ. નક્કી કરેલી શરતો પૂરી થાય ત્યારે મોટા ભાગના દર્દી પહેલા અઠવાડિયામાં ઘરે જાય છે.
ત્રીજાથી સાતમા દિવસ સુધી વધુ ધ્યાન રખાય છે: તાવ, ઝડપી ધબકારા, વધતો દુખાવો, કે સુધરતો દર્દી અટકી જાય — તો સાંધામાંથી leak હોઈ શકે. ત્યારે મોઢેથી કંઈ નહીં, CT scan, અને consultant ને તરત જાણ.
Ileum નો ભાગ કઢાયો હોય તો અમુક દર્દીને પાતળા ઝાડા થાય છે, કારણ કે bile salts શોષાતા નથી; એને બાંધી લેતી દવાથી એ મટે છે. Vitamin B12 ileum ના છેડે શોષાય છે, એટલે એનું લેવલ તપાસાય છે અને જીવનભર injection ની જરૂર પડી શકે.
છેલ્લો histology રિપોર્ટ લગભગ બે અઠવાડિયે સમજાવાય છે. ક્યારેક એમાં બીજી જ બીમારી નીકળે — TB, lymphoma કે Crohn disease — તો આગળ ઓપરેશન નહીં, દવાથી સારવાર થાય છે. Cancer અને nodes માં ફેલાવો હોય તો સામાન્ય રીતે chemotherapy સૂચવાય છે, અને ગાંઠ પર એક marker તપાસાય છે જે વારસાગત વલણ ઓળખે અને આગળની સારવારમાં કામ આવે.
આ centre ના બે Google listing પર હજુ સુધી કોઈ review માં નાના આંતરડાનો ઉલ્લેખ નથી. આ પાનાં પર આગળ મૂકેલા reviews Dr Harsh Shah ની આંતરડા અને GI cancer ની સર્જરી વિશે છે. નીચે Dr Harsh Shah ના એક દર્દી neuroendocrine tumour માટે દૂરબીનથી નાના આંતરડાના ઓપરેશન પછી વાત કરે છે.
Robotic ઓપરેશનનો ખર્ચ દૂરબીન કે open કરતાં વધુ આવે છે — દરેક ઓપરેશનમાં વપરાતાં robotic સાધનો અને theatre ના વધુ સમયને કારણે. Right hemicolectomy, emergency માં દાખલ થવું કે લાંબું રોકાણ કુલ ખર્ચ વધારે છે. દાખલ થતાં પહેલાં office લેખિત અંદાજ આપે છે.
Policy મંજૂરી આપે ત્યાં Apollo Hospital, Bhat માં cashless દાખલ થવાનું ગોઠવાય છે, અને pre-authorisation ના કાગળો office તૈયાર કરે છે. તમારી policy robotic surgery ને કેટલી મર્યાદા સુધી આવરે છે, એ પૂછી લેજો. Policy ના કાગળ, ફોટો ઓળખપત્ર, બધા scan ની CD અને રિપોર્ટ્સ, enteroscopy અને biopsy ના રિપોર્ટ્સ, અને ચાલુ દવાઓની યાદી સાથે લાવજો.
★★★★★
“I am writing to express my sincere gratitude for the exceptional care provided by Dr. Harsh Shah and his team. Dr. Harsh Shah is an outstanding expert in intestinal surgery, executing complex procedures with remarkable calm and precision. Dealing with gastrointestinal diseases is incredibly stressful for both patients and their families. In my experience, what sets Dr. Harsh Shah apart is his incredible patience; he takes the time to listen to every question and provides clear, reassuring answers to every concern. As a grateful patient, I highly commend Dr. Harsh Shah and the entire team at Apollo Hospital. They did not just treat our physical condition—they truly cared for our mental and emotional well-being — Dipen Shah, Google review, Apollo Hospital, Bhat listing”
★★★★★
“I had a truly positive experience with Dr. Harsh Shah. He is not only highly knowledgeable but also very compassionate and patient in explaining every detail. I underwent CRS HIPEC surgery under his care, and I couldn’t have asked for a better doctor. The entire process was smooth, and his expertise made a complex procedure feel manageable. Post-surgery recovery was well-monitored, and he was always available for any concerns. Highly recommend Dr. Harsh Shah for anyone needing advanced surgical oncology care. — Akram Khan, Google review, Robotic Cancer Surgery in Ahmedabad listing”
★★★★★
“Excellent doctor for stomach cancer. We r very happy. Recommend for gastro cancer treatment in Ahmedabad — Purshottam Meena, Google review, Shah's Cancer & Robotic Surgery Centre listing”
Dr Harsh Shah ના Google listing પરના સાચા reviews, જેમ લખાયા છે તેમ જ.
મોટા ભાગના દર્દી પછીથી સામાન્ય જમે છે. Ileum નો છેડો કઢાયો હોય તો પાતળા ઝાડા થઈ શકે, જે દવાથી મટે છે, અને B12 ના injection ની જરૂર પડી શકે.
ના, robot અડકીને અનુભવી શકતો નથી. નાની ગાંઠ ઓપરેશન પહેલાં enteroscopy માં tattoo કરીને નિશાન કરાય છે, અથવા નાના ચીરામાંથી હાથથી શોધાય છે, અથવા open ઓપરેશન થાય છે.
Cancer પહેલાં જે nodes માં ફેલાય એ mesentery માં હોય છે. એનો પહોળો ત્રિકોણ કાઢવાથી એ nodes નીકળી જાય છે અને stage સાચું ખબર પડે છે.
આયોજિત ઓપરેશનમાં સામાન્ય રીતે નહીં. પેટમાં ગંદકી હોય, દર્દી બહુ નબળા કે septic હોય, કે emergency હોય ત્યારે stoma નો વિચાર થાય છે; શક્યતા હોય તો stoma nurse પહેલેથી જગ્યા નિશાન કરે છે.
દરેકમાં નહીં. Pelvis માં ઊંડી ગાંઠ, ભારે શરીર, જમણું colon સાથે કાઢવું પડે, કે અંદર ટાંકા લેવા જેવો સાંધો — ત્યાં robot કામ આવે છે. નિશાન કરેલી એક ગાંઠમાં દૂરબીન ઓછા ખર્ચે એ જ ઓપરેશન કરે છે.
ક્યારેક TB, lymphoma કે Crohn disease નીકળે છે. ત્યારે સારવાર દવાથી થાય છે, અને follow-up માં plan એ પ્રમાણે બદલાય છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — Gota, Ahmedabad
Consultation, CT-MRI અને biopsy ના રિપોર્ટ્સ જોવા, second opinion, follow-up.
Google: 4.9 · 52 reviews
Apollo Hospital — Bhat, Gandhinagar
દાખલ થવું, robotic, દૂરબીન અને open surgery, અને hospital માંની સંભાળ.
Google: 5.0 · 25 reviews
નાના આંતરડાના cancer ના ઓપરેશન માટે આખા ગુજરાત, દક્ષિણ રાજસ્થાન અને પશ્ચિમ મધ્ય પ્રદેશથી દર્દીઓ આવે છે.
આ centre પર GI cancer ની robotic surgery વિશે વધુ: GI cancers ની robotic surgery · આ centre પર robotic cancer surgery · Colon cancer ની robotic surgery · હોજરીના cancer ની robotic surgery
CT કે MR enterography, enteroscopy અને biopsy ના રિપોર્ટ્સ appointment પહેલાં મોકલી શકો, જેથી મુલાકાત શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચેલા જ હોય. કયું ઓપરેશન અને કયો રસ્તો — એ મુલાકાતમાં તપાસ પછી અને tumour board માં નક્કી થાય છે. Call કરો +91-63590-11009 WhatsApp પર લખો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
