भोजन - नली का कैंसर
लक्षण, कारण और उपचार
हालांकि यह दूसरे कैंसर जितना आम नहीं है, फिर भी दुनिया भर में, और खासकर भारत जैसे देशों में इसके मामले बढ़ रहे हैं। सबसे ज़रूरी बात यह है कि अगर इसका जल्दी पता चल जाए और सही इलाज मिल जाए, तो ठीक होने की संभावना बहुत ज़्यादा बढ़ जाती है। इसलिए, इस बीमारी के बारे में सभी को जानकारी होना बहुत ज़रूरी है।
भोजन नली का कैंसर क्या है?
- अन्नप्रणाली की संरचना (Anatomy of the Esophagus)
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भोजन नली के कैंसर के प्रकार
भोजन नली का कैंसर दो मुख्य प्रकार का होता है:
⦿ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (Squamous Cell Carcinoma): यह अंदरूनी परत की चपटी, पतली कोशिकाओं में शुरू होता है। यह पाइप के अंदर जंग लगने जैसा है।
⦿ एडेनोकार्सिनोमा (Adenocarcinoma): यह ग्रंथि कोशिकाओं में शुरू होता है जो बलगम बनाती हैं। इसे क्षतिग्रस्त धब्बों के रूप में सोचें जो तब विकसित होते हैं जब पेट का एसिड अन्नप्रणाली से मिलता है।

अन्नप्रणाली में कैंसर कैसे विकसित होता है?
जोखिम कारक और कारण
- तंबाकू और शराब का सेवन
- पुराना एसिड रिफ्लक्स (GERD)
जब पेट का तेजाब बार-बार अन्नप्रणाली में वापस आता है, तो समय के साथ यह अंदरूनी परत को नुकसान पहुंचाता है और कोशिकाओं में बदलाव लाता है। यह लगातार जलन और सूजन अंततः कैंसर कोशिकाओं को जन्म दे सकती है, खासकर अगर लंबे समय तक इलाज न किया जाए।

- खराब आहार और मोटापा
फल-सब्जियों की कमी और प्रोसेस्ड खाना व लाल मांस का अधिक सेवन कैंसर का जोखिम बढ़ाता है। मोटापे से पेट पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है, जिससे एसिड रिफ्लक्स बढ़ता है और GERD व भोजन नली के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
- बैरेट्स अन्नप्रणाली (Barrett's Esophagus)
यह स्थिति लंबे समय तक एसिड रिफ्लक्स के कारण होती है, जिसमें निचली अन्नप्रणाली की कोशिकाएं आंत जैसी कोशिकाओं में बदल जाती हैं। इस स्थिति वाले लोगों में भोजन नली का कैंसर होने की संभावना बहुत अधिक होती है और उन्हें नियमित जांच की जरूरत होती है।
- उम्र और लिंग कारक
प्रारंभिक चेतावनी के संकेत और लक्षण

निगलने में कठिनाई (Dysphagia)

अकारण वजन घटना (Unexplained Weight Loss)

छाती में दर्द और दबाव (Chronic Chest Pain and Pressure)

आवाज में परिवर्तन और पुरानी खांसी

बढ़ती हुई सीने में जलन और अपच
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निदान और स्टेजिंग

- दूरबीन जांच और ऊतक परीक्षण (Endoscopy and Biopsy)
- छवि परीक्षण (Imaging Tests)
- बेरियम निगलने का अध्ययन ( Barium Swallow Study)
- स्टेजिंग प्रक्रिया (Staging Process)
- प्रयोगशाला परीक्षण (Laboratory Tests)
उपचार विकल्प
सर्जरी के विकल्प (Surgery Options)

कीमोथेरेपी उपचार (Chemotherapy Treatment)

विकिरण चिकित्सा (Radiation Therapy)

लक्षित दवा थेरेपी (Targeted Drug Therapy)

प्रतिरक्षा चिकित्सा विकल्प (Immunotherapy Options)

- उपचार विकल्प और परिणाम तालिका
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उपचार विकल्प | विवरण | सबसे उपयुक्त चरण | संभावित परिणाम |
---|---|---|---|
सर्जरी (इसोफेगेक्टॉमी) | अन्ननली का कुछ या पूरा हिस्सा हटाया जाता है। कीमोथेरेपी/रेडियोथैरेपी के साथ किया जाता है। | चरण I-III | जल्दी पता लगने पर बचने की संभावना अधिक, लेकिन जटिलताओं का जोखिम। |
कीमोरेडियोथैरेपी (CRT) | कीमोथेरेपी और रेडियोथैरेपी मिलाकर ट्यूमर को छोटा किया जाता है, सर्जरी से पहले या मुख्य इलाज के रूप में। | चरण II-III | जीवनकाल बढ़ता है, कैंसर लौटने की संभावना कम होती है। |
एंडोस्कोपिक थैरेपी | शुरुआती चरण के ट्यूमर के लिए EMR या RFA जैसी मिनिमली इनवेसिव तकनीकें। | चरण 0-I | अच्छे परिणाम, कम साइड इफेक्ट। |
इम्यूनोथैरेपी | शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने के लिए मजबूत किया जाता है, उन्नत रूप से उत्तम मामलों में। | चरण IV | जीवनकाल बढ़ सकता है, बायोमार्कर वाले रोगियों में असरदार। |
टारगेटेड थैरेपी | कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए (जैसे HER2 इनहिबिटर) कीमोथेरेपी के साथ दी जाती है। | उन्नत/मेटास्टेटिक | सही बायोमार्कर वाले मामलों में असरदार। |
पेलिएटिव केयर | दर्द, निगलने की समस्या जैसी परेशानियों के लिए लक्षण प्रबंधन। | चरण IV (अंतिम अवस्था) | जीवन की गुणवत्ता में सुधार, तकलीफ कम होती है। |
पोषण और आहार का प्रबंधन

- आहार में संशोधन (Dietary Modifications)
- पोषण विशेषज्ञों के साथ काम करना (Working with Nutritionists)
- फीडिंग ट्यूब और पूरक आहार (Feeding Tubes and Supplements)
रोकथाम की रणनीतियां
हालांकि एसोफैगल कैंसर के सभी मामलों को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन जीवनशैली में कई बदलाव आपके जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।
- जीवनशैली में बदलाव
- स्वस्थ खाने की आदतें
फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर आहार कैंसर के विकास से बचाने में मदद करता है। बहुत गर्म पेय पदार्थों से बचना, स्वस्थ वजन बनाए रखना, और बड़े, भारी भोजन के बजाय नियमित भोजन करना पुरानी एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux) को कम करने और कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

- नियमित चिकित्सा जांच
भोजन नली के कैंसर के साथ जीना
- सहयोग प्रणालियाँ (Support Systems)
- दुष्प्रभावों का प्रबंधन (Managing Side Effects)
- दैनिक जीवन समायोजन (Daily Life Adjustments)
नवीनतम शोध और प्रगति
- इम्यूनोथेरेपी विकास (Immunotherapy Developments)
- लक्षित थेरेपी (Targeted Therapies)
- न्यूनतम इनवेसिव तकनीकें (Minimally Invasive Techniques)
कोई प्रश्न है?
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
भोजन नली कैंसर के शुरुआती चेतावनी संकेत क्या हैं?
भोजन नली के कैंसर का क्या कारण है? क्या इसे रोका जा सकता है?
क्या भोजन नली का कैंसर वंशानुगत होता है?
भारत में भोजन नली कैंसर के लिए जीवित रहने की दर क्या है?
भारत में उपचार के कौन से विकल्प उपलब्ध हैं?
भारत में भोजन नली कैंसर के इलाज में कितना खर्च आता है?
क्या एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी) से भोजन नली का कैंसर हो सकता है?
उपचार के दौरान आहार में क्या बदलाव करने की सलाह दी जाती है?
उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए कितनी बार स्क्रीनिंग की जानी चाहिए?
मरीजों और परिवारों के लिए कौन सी सहायता सेवाएँ उपलब्ध हैं?

Written by
डॉ. हर्ष शाह
MS, MCh (G I cancer Surgeon)
डॉ. हर्ष शाह अहमदाबाद के एक प्रसिद्ध जीआई और एचपीबी रोबोटिक कैंसर सर्जन हैं।

Reviewed by
डॉ. स्वाति शाह
MS, DrNB (Surgical Oncology)
डॉ. स्वाति शाह अहमदाबाद की एक प्रसिद्ध रोबोटिक यूरो और गाइनिक कैंसर सर्जन हैं।