अंडकोष (वृषण) का कैंसर
जोखिम कारक, जांच और इलाज
अंडकोष का कैंसर (Testicular cancer) एक दुर्लभ लेकिन गंभीर बीमारी है, जो ज़्यादातर नौजवान लड़कों और कम उम्र के पुरुषों में पाई जाती है। इस कैंसर के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि इसका इलाज काफी हद तक संभव है। अगर इसे शुरुआत में ही पकड़ लिया जाए, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बहुत ज़्यादा होती है।
अंडकोष के कैंसर का परिचय
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अंडकोष कैंसर के प्रकार
⦿ सेमिनोमा (Seminomas): यह जर्म सेल ट्यूमर (germ cell tumor) का एक प्रकार है जो धीरे-धीरे बढ़ता है। यह आमतौर पर रेडिएशन थेरेपी (radiation therapy) के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।
⦿ नॉन-सेमिनोमा (Non-Seminomas): यह तेजी से बढ़ने वाले जर्म सेल ट्यूमर का समूह है। इनमें एम्ब्रायोनल कार्सिनोमा (embryonal carcinoma), टेरटोमा (teratoma), कोरियोकार्सिनोमा (choriocarcinoma), और यॉल्क सैक ट्यूमर (yolk sac tumor) शामिल हैं।
⦿ एम्ब्रायोनल कार्सिनोमा (Embryonal Carcinoma): यह नॉन-सेमिनोमा का एक आक्रामक (aggressive) प्रकार है जो तेज़ी से फैल सकता है। यह अक्सर अन्य जर्म सेल ट्यूमर के साथ पाया जाता है।
⦿ टेरटोमा (Teratoma): यह एक ऐसा नॉन-सेमिनोमा है जिसमें विभिन्न प्रकार के ऊतक होते हैं। ये मेच्योर (mature – सौम्य) या इम्मेच्योर (immature – कैंसरयुक्त) हो सकते हैं।
अंडकोष के कैंसर के कारण
- अवरोहित अंडकोष (Undescended Testicle - Cryptorchidism)
- पारिवारिक इतिहास (Family History)
अगर आपके पिता या भाई को अंडकोष का कैंसर रहा है, तो आपका खतरा बढ़ सकता है। इसमें जेनेटिक फैक्टर (genetic factors) भूमिका निभा सकते हैं।
- आयु (Age)
यह कैंसर सबसे अधिक 15 से 35 वर्ष की उम्र के पुरुषों में होता है। 50 वर्ष के बाद यह दुर्लभ होता है।
- जाती (Race)
श्वेत (White) पुरुषों में अंडकोष के कैंसर की संभावना काले या एशियाई पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। इसका कारण अभी पूरी तरह स्पष्ट नहीं है।
- पहले अंडकोष में कैंसर (Previous Testicular Cancer)
अगर किसी पुरुष को पहले एक अंडकोष में कैंसर हो चुका है, तो दूसरे अंडकोष में कैंसर होने का खतरा ज़्यादा होता है।
- एचआईवी संक्रमण (HIV Infection)
HIV से संक्रमित पुरुषों में अंडकोष के कैंसर का जोखिम अधिक होता है। इसका कारण अभी शोध में है।
अंडकोष के कैंसर के लक्षण
बिना दर्द वाली गांठ या सूजन (Painless Lump or Swelling)
अंडकोष में दर्द या असहजता (Testicular Pain or Discomfort)
एक अंडकोष का बढ़ जाना (Enlargement of a Testicle)
ग्रोइन या पेट में हल्का दर्द (Dull Ache in the Groin or Abdomen)
अंडकोष की थैली में तरल भराव (Fluid Collection in the Scrotum)
स्तनों में कोमलता या वृद्धि (Breast Tenderness or Growth)
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अंडकोष के कैंसर का निदान
- फिजिकल एग्ज़ाम (Physical Exam)
- अल्ट्रासाउंड (Ultrasound)
- ब्लड टेस्ट (Blood Tests)
- इंगुइनल ऑर्कियेक्टॉमी (Inguinal Orchiectomy)
- बायोप्सी (Biopsy)
- सीटी स्कैन (CT Scan)
अंडकोष के कैंसर के इलाज के विकल्प
ऑर्कियेक्टॉमी (Orchiectomy)
प्रभावित अंडकोष को हटाने की सर्जरी सबसे मुख्य इलाज है। शुरुआती चरण के मामलों में यही एकमात्र इलाज हो सकता है।
रेडिएशन थेरेपी (Radiation Therapy)
यह उच्च-ऊर्जा किरणों से कैंसर कोशिकाएं मारती है। यह आमतौर पर सेमिनोमा प्रकार के कैंसर में उपयोग की जाती है और पेट व पेल्विस की लिम्फ नोड्स को निशाना बनाती है।
कीमोथेरेपी (Chemotherapy)
दवाओं के माध्यम से पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाएं नष्ट की जाती हैं। यह उन्नत या नॉन-सेमिनोमा प्रकार के कैंसर के लिए अधिक उपयोगी होती है।
रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड डिसेक्शन (Retroperitoneal Lymph Node Dissection)
अगर कैंसर लिम्फ नोड्स तक फैल गया हो, तो पेट में मौजूद लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए यह सर्जरी की जाती है।
सर्विलांस (Surveillance)
कम जोखिम वाले शुरुआती चरण के मामलों में नियमित जांच और परीक्षण के ज़रिए निगरानी की जाती है।
हाई-डोज कीमोथेरेपी विद स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
यह अत्यधिक कीमोथेरेपी के बाद स्टेम सेल ट्रांसप्लांट किया जाता है। यह उन्नत मामलों के लिए आरक्षित होता है।
- अंडकोष के कैंसर में रेडिएशन थेरेपी की भूमिका
| बिंदु | जानकारी |
|---|---|
| कब उपयोग होता है |
- मुख्य रूप से स्टेज I या II सेमिनोमा में - नॉन-सेमिनोमा में बहुत कम उपयोग होता है |
| उद्देश्य |
- ऑपरेशन के बाद बचे हुए कैंसर सेल्स को खत्म करना - रेट्रोपेरिटोनियल लिंफ नोड्स का इलाज |
| कैसे काम करता है | - रेडिएशन की किरणें टारगेट एरिया पर डालकर कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं |
| वैकल्पिक विकल्प |
- निगरानी (Surveillance) - कीमोथेरेपी (विशेषकर नॉन-सेमिनोमा या एडवांस स्टेज में) |
| साइड इफेक्ट्स |
- थकान - मतली - दीर्घकालीन रूप में सेकेंडरी कैंसर का हल्का खतरा |
अंडकोष के कैंसर से बचाव
⦿ नियमित स्वयं परीक्षण (Regular Self-Exams): हर महीने स्वयं अंडकोष की जांच करें ताकि कोई गांठ या बदलाव जल्दी पता चल सके। जल्दी पहचान से इलाज के परिणाम बेहतर होते हैं।
⦿ जोखिम कारकों की जानकारी रखें (Awareness of Risk Factors): जैसे कि अवरोहित अंडकोष या पारिवारिक इतिहास—इनके बारे में जागरूक रहें और डॉक्टर से सलाह लें।
⦿ डॉक्टर को समय पर दिखाएं (Prompt Medical Evaluation): अगर अंडकोष में कोई बदलाव या लक्षण नजर आएं तो देर न करें और डॉक्टर को दिखाएं।
⦿ अवरोहित अंडकोष का इलाज (Orchiopexy for Undescended Testicles): बचपन में की गई यह सर्जरी भविष्य में कैंसर का खतरा कम कर सकती है।
⦿ स्वस्थ जीवनशैली (Healthy Lifestyle): संतुलित वजन बनाए रखें और धूम्रपान से बचें। एक स्वस्थ जीवनशैली पूरे स्वास्थ्य को बेहतर बनाती है।
⦿ पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों से बचाव (Avoid Environmental Toxins): ऐसे रसायनों से दूरी बनाएं जो कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इस पर अभी और शोध की ज़रूरत है।
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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
Written by
डॉ. स्वाति शाह
MS, DrNB (Surgical Oncology)
डॉ. स्वाति शाह अहमदाबाद की एक प्रसिद्ध रोबोटिक यूरो और गाइनिक कैंसर सर्जन हैं।
Reviewed by
डॉ. हर्ष शाह
MS, MCh (G I cancer Surgeon)
डॉ. हर्ष शाह अहमदाबाद के एक प्रसिद्ध जीआई और एचपीबी रोबोटिक कैंसर सर्जन हैं।