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प्रोस्टेट कैंसर

शुरुआती लक्षण, कारण और उपचार

प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) पुरुषों में होने वाला एक आम कैंसर है, जिसका खतरा 50 साल की उम्र के बाद काफी बढ़ जाता है। भारत में भी अब इसके मामले तेजी से बढ़ रहे हैं, इसलिए इसके बारे में जागरूक रहना ज़रूरी है।

इसकी सबसे बड़ी मुश्किल यह है कि शुरुआती दौर में इसके कोई खास लक्षण दिखाई नहीं देते। व्यक्ति पूरी तरह स्वस्थ महसूस कर सकता है, जबकि अंदर बीमारी बढ़ रही होती है। इसी वजह से 50 की उम्र के बाद डॉक्टर से नियमित जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है। जल्दी पता चलने पर इसका इलाज बहुत आसान और सफल हो सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर क्या है?

प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) प्रोस्टेट ग्रंथि (Prostate Gland) में शुरू होता है, जो पुरुष शरीर का एक छोटा हिस्सा है जो वीर्य के लिए तरल बनाने में मदद करता है। अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन कुछ इलाज न किए जाने पर जल्दी फैल सकते हैं। शुरुआती चरणों में, यह अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखाता है, इसलिए नियमित जांच महत्वपूर्ण है।

पहले, भारत में कम जागरूकता और कम जांच के कारण बहुत से लोग प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) के बारे में नहीं जानते थे। लेकिन अब, अधिक लोग परीक्षण करवा रहे हैं और जल्दी पता लगा रहे हैं। दुनिया भर में, यह पुरुषों में दूसरा सबसे आम कैंसर (Cancer) है। डॉक्टरों को इसके बारे में लंबे समय से पता है, 1800 के दशक से रिपोर्टें हैं।

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प्रोस्टेट की समस्याओं को अनदेखा न करें। विशेषज्ञ की सलाह लें और अपने उपचार विकल्पों को समझें।

प्रोस्टेट कैंसर के प्रकार

प्रोस्टेट कैंसर तब शुरू होता है जब प्रोस्टेट ग्रंथि की कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर बढ़ने लगती हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुषों में एक छोटी ग्रंथि होती है जो वीर्य (semen) बनाने में मदद करती है। प्रोस्टेट कैंसर के अलग-अलग प्रकार होते हैं, लेकिन ज़्यादातर एडीनोकार्सिनोमा (adenocarcinoma) कहलाते हैं।

⦿ एडीनोकार्सिनोमा (Adenocarcinoma): यह प्रोस्टेट कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह प्रोस्टेट की ग्रंथि कोशिकाओं में शुरू होता है।

⦿ स्मॉल सेल कार्सिनोमा (Small Cell Carcinoma): यह प्रोस्टेट कैंसर का एक दुर्लभ प्रकार है जो तेज़ी से बढ़ता है।

⦿ सारकोमा (Sarcoma):
यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का प्रोस्टेट कैंसर है, जो प्रोस्टेट की मांसपेशी कोशिकाओं में शुरू होता है।

⦿ ट्रांजिशनल सेल कार्सिनोमा (Transitional Cell Carcinoma):
यह कैंसर आमतौर पर मूत्राशय (bladder) या मूत्रमार्ग (urethra) में शुरू होता है लेकिन कभी-कभी प्रोस्टेट तक फैल सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर के प्रकार

प्रोस्टेट कैंसर के कारण क्या हैं?

डॉक्टर और वैज्ञानिक अब भी यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि प्रोस्टेट कैंसर ठीक-ठीक क्यों होता है। यह एक पहेली की तरह है जिसमें कई टुकड़े हैं! कुछ कारण हमें पता हैं जो इसे होने की संभावना बढ़ाते हैं, लेकिन पूरी तस्वीर अभी साफ़ नहीं है।
प्रोस्टेट कैंसर के कारण क्या हैं
यह एक बड़ा कारण है। जैसे-जैसे पुरुष की उम्र बढ़ती है, प्रोस्टेट कैंसर का खतरा भी बढ़ता है। इसे एक बेल कर्व की तरह सोचें – जो कम से शुरू होता है, उम्र के साथ ऊपर जाता है, फिर नीचे आता है।

जैसे कुछ परिवारों में भूरे रंग की आंखें ज़्यादा होती हैं, वैसे ही कुछ परिवारों में प्रोस्टेट कैंसर के मामले ज़्यादा होते हैं। अगर आपके पापा, भाई या किसी नज़दीकी पुरुष रिश्तेदार को यह हुआ है, तो आपका खतरा ज़्यादा हो सकता है।

अपने शरीर को कार की तरह सोचिए। अगर आप उसमें खराब ईंधन डालेंगे और समय-समय पर सर्विस नहीं कराएंगे, तो वह जल्दी खराब हो सकती है। अस्वास्थ्यकर खाना, कम व्यायाम और मोटापा – ये सब जोखिम बढ़ा सकते हैं।

हमारे शरीर की हर कोशिका में एक सेट होता है जिसे जीन (genes) कहते हैं, जो हमें माता-पिता से मिलते हैं। कभी-कभी इन जीन में छोटे बदलाव (mutations) हो सकते हैं, जो प्रोस्टेट कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ा सकते हैं।

हार्मोन शरीर के रासायनिक संदेशवाहक होते हैं। कुछ हार्मोन, जैसे टेस्टोस्टेरोन (testosterone) के उच्च स्तर, प्रोस्टेट कैंसर में भूमिका निभा सकते हैं।

जब हमारा शरीर संक्रमण या चोट से लड़ता है, तो वहां सूजन हो सकती है। प्रोस्टेट में लंबे समय तक सूजन रहने से प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

कुछ शोधों में पाया गया है कि कुछ रसायनों (जैसे कुछ कीटनाशकों या औद्योगिक पदार्थों) के संपर्क में आने से खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, इस संबंध को पूरी तरह साबित करने के लिए और शोध की ज़रूरत है।

प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण

प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण जानना बहुत ज़रूरी है। अक्सर शुरुआती चरणों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते, इसलिए नियमित जांच और स्क्रीनिंग बेहद जरूरी है। लेकिन जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, कुछ संकेत दिखने लगते हैं। इन लक्षणों को पहचानना जल्दी पता लगाने में मदद कर सकता है।
Frequent Urination
सामान्य से ज़्यादा बार पेशाब लगना, खासकर रात में।
Weak Stream

कमज़ोर पेशाब की धार (Weak Stream)

पेशाब की धार धीमी या कमज़ोर होना।
Difficulty Starting or Stopping Urination

पेशाब शुरू करने या रोकने में कठिनाई (Difficulty Starting or Stopping Urination)

पेशाब शुरू करने में झिझक (hesitancy) या शुरू होने के बाद रोकने में परेशानी (intermittency) होना।
Urgent Need to Urinate

अचानक तेज़ पेशाब की इच्छा (Urgent Need to Urinate)

अचानक और बहुत तेज़ पेशाब करने की ज़रूरत महसूस होना।
Dribbling

टपकना (Dribbling)

पेशाब करने के बाद भी पेशाब का टपकना।
Blood in Urine

पेशाब या वीर्य में खून (Blood in Urine or Semen)

पेशाब (hematuria) या वीर्य (hematospermia) में खून आना।
Bone Pain

हड्डियों में दर्द (Bone Pain)

हड्डियों में दर्द होना, खासकर कमर, कूल्हों या जांघों में। यह तब हो सकता है जब कैंसर हड्डियों तक फैल गया हो (bone metastasis)।
Erectile Dysfunction
इरेक्शन (लिंग का तनाव) लाने या बनाए रखने में परेशानी।

कोई प्रश्न है?

क्या आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं? उचित निदान और प्रबंधन के लिए किसी अनुभवी डॉक्टर से सलाह लें।

प्रोस्टेट कैंसर का निदान

अगर प्रोस्टेट कैंसर होने की आशंका हो, तो कई जांचें की जाती हैं ताकि पुष्टि हो सके और कैंसर कितना फैला है, यह जाना जा सके। जल्दी पता चलना इलाज के अच्छे परिणाम के लिए बहुत जरूरी है।
प्रोस्टेट कैंसर का निदान
बायोप्सी (Biopsy) में डॉक्टर पित्ताशय से एक छोटा सा नमूना लेते हैं और इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखते हैं। यह टेस्ट यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि कैंसर है या नहीं।
यह रक्त जांच होती है जो खून में PSA स्तर को मापती है। उच्च स्तर होने पर आगे जांच की जाती है कि इसका कारण क्या है।
अगर रिपोर्ट असामान्य हो, तो TRUS (Transrectal Ultrasound – TRUS)से प्रोस्टेट की इमेज बनाई जाती है। यह संदेहास्पद हिस्सों की पहचान में मदद करता है और आगे की जांच को दिशा देता है।
बायोप्सी में ऊतक (tissue) के नमूने लिए जाते हैं ताकि कैंसर की पुष्टि की जा सके। अगर TRUS में संदेहास्पद जगहें दिखें, तो बायोप्सी की जाती है। यह कैंसर की पुष्टि करने का सबसे सटीक तरीका है।
यह स्कोर कैंसर कोशिकाओं के दिखने के आधार पर तय होता है और यह कैंसर की आक्रामकता (aggressiveness) बताता है। यह इलाज का तरीका तय करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
कैंसर की पुष्टि के बाद, bone scan, CT scan, या MRI जैसे टेस्ट से यह जांचा जाता है कि कैंसर प्रोस्टेट से बाहर फैला है या नहीं। ये टेस्ट सही स्टेज और इलाज की योजना बनाने में मदद करते हैं।

भारत में प्रोस्टेट कैंसर का उपचार

भारत में प्रोस्टेट कैंसर का इलाज कुशल विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है और यहां आधुनिक तकनीकों की सुविधा उपलब्ध है। नीचे कुछ मुख्य विकल्प दिए गए हैं:

सर्जरी (Surgery)

Surgery Removing the Gallbladder

रैडिकल प्रोस्टेक्टोमी (Radical Prostatectomy) में पूरा प्रोस्टेट हटा दिया जाता है। इसके तीन तरीके हैं – ओपन, लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक। रोबोटिक सर्जरी में चीरे छोटे लगते हैं और रिकवरी जल्दी होती है।

Radiation Therapy Using High-Energy Rays

इसमें उच्च-ऊर्जा किरणों से कैंसर कोशिकाएं मारी जाती हैं। IMRT (Intensity-Modulated Radiation Therapy) और IGRT (Image-Guided Radiation Therapy) जैसी तकनीकों से सटीकता बढ़ती है। ब्रैकीथेरेपी (Brachytherapy) में प्रोस्टेट के अंदर रेडियोधर्मी बीज (radioactive seeds) डाले जाते हैं।

हॉर्मोन थेरेपी (Hormone Therapy)

Hormone Therapy

यह पुरुष हार्मोन के स्तर को कम करती है ताकि कैंसर की बढ़त धीमी हो। यह आमतौर पर उन्नत मामलों में की जाती है। विकल्पों में दवाइयाँ या ऑर्कियेक्टॉमी (orchiectomy – अंडकोष को हटाना) शामिल हैं।

Chemotherapy Fighting Cancer with Medicine

इसमें दवाइयों से पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाएं मारी जाती हैं। यह उन मामलों में दी जाती है जहाँ हॉर्मोन थेरेपी काम नहीं कर रही हो। इससे ट्यूमर छोटा हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

Targeted Therapy

यह कैंसर की वृद्धि में शामिल खास अणुओं (molecules) को निशाना बनाती है। इससे ज्यादा सटीक इलाज होता है और साइड इफेक्ट कम होते हैं। यह विशेष म्यूटेशन (mutations) वाले उन्नत मामलों में उपयोगी होती है।

Immunotherapy and Special Drugs

यह शरीर की इम्यून सिस्टम (immune system) को कैंसर से लड़ने के लिए मज़बूत करती है। यह उन्नत चरणों में उम्मीद दिखा रही है और इम्यून सिस्टम को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने में मदद करती है।

यह तालिका प्रोस्टेट कैंसर के अलग-अलग स्टेज के अनुसार सामान्य इलाज विकल्पों को बताती है। इससे मरीज और उनके परिवार को यह समझने में मदद मिलती है कि किस स्टेज पर क्या इलाज हो सकता है।
कैंसर स्टेज क्या मतलब है इलाज के विकल्प
स्टेज I कैंसर छोटा है, सिर्फ प्रोस्टेट में है और धीरे-धीरे बढ़ता है - एक्टिव निगरानी (नियमित जांच)
- सर्जरी (रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी)
- रेडिएशन थेरेपी
स्टेज II कैंसर अभी भी प्रोस्टेट तक सीमित है लेकिन तेजी से बढ़ सकता है - सर्जरी
- रेडिएशन थेरेपी
- कुछ मामलों में हार्मोन थेरेपी
स्टेज III कैंसर प्रोस्टेट से बाहर आस-पास के ऊतकों तक फैल गया है - रेडिएशन + हार्मोन थेरेपी
- कुछ चुने हुए मामलों में सर्जरी
स्टेज IV कैंसर शरीर के दूर अंगों (जैसे हड्डियाँ, लसीका ग्रंथियाँ) तक फैल चुका है - हार्मोन थेरेपी (ADT)
- कीमोथेरेपी
- टारगेटेड थेरेपी या इम्यूनोथेरेपी (अगर उपयुक्त हो)

प्रोस्टेट कैंसर से बचाव

हालाँकि प्रोस्टेट कैंसर को पूरी तरह रोकने का कोई पक्का तरीका नहीं है, लेकिन कुछ उपायों से इसके जोखिम को कम किया जा सकता है। नीचे कुछ रणनीतियाँ दी गई हैं:
प्रोस्टेट कैंसर से बचाव

⦿ स्वस्थ आहार (Healthy Diet): फलों, सब्जियों और साबुत अनाज (whole grains) से भरपूर आहार लेने से खतरा कम हो सकता है। रेड मीट और ज़्यादा फैट वाले डेयरी उत्पादों का सेवन कम करें।

⦿ नियमित व्यायाम (Regular Exercise): शारीरिक गतिविधि से वजन नियंत्रण में रहता है और कैंसर का जोखिम घटता है। कोशिश करें कि ज़्यादातर दिनों में कम से कम 30 मिनट का मध्यम स्तर का व्यायाम करें।

⦿ स्वस्थ वजन बनाए रखें (Maintain a Healthy Weight): अधिक वजन या मोटापा प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है। संतुलित आहार और व्यायाम से स्वस्थ वजन बनाए रखने की कोशिश करें।

⦿ स्क्रीनिंग के बारे में डॉक्टर से बात करें (Talk to Your Doctor About Screening): अगर आपके पास जोखिम वाले कारण हैं, तो प्रोस्टेट कैंसर की स्क्रीनिंग (screening) के बारे में डॉक्टर से चर्चा करें। जल्दी पहचान होने से इलाज के नतीजे बेहतर हो सकते हैं

⦿ कैल्शियम का सेवन सीमित करें (Limit Calcium Intake): कुछ शोधों के अनुसार, बहुत अधिक कैल्शियम (calcium) का सेवन प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है। आपके लिए सही मात्रा क्या होनी चाहिए, इसके लिए डॉक्टर से सलाह लें।

कोई प्रश्न है?

क्या आपको प्रोस्टेट कैंसर के प्रबंधन में मदद चाहिए? एक विशेषज्ञ से संपर्क करें और आज ही अपने स्वास्थ्य का नियंत्रण लें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

शुरुआती प्रोस्टेट कैंसर में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते। बाद में बार-बार पेशाब आना या पेशाब की धीमी धार दिख सकती है। नियमित जांच बहुत ज़रूरी है।

प्रोस्टेट कैंसर की पहचान कैसे होती है?

प्रोस्टेट कैंसर की जांच PSA रक्त जांच और डिजिटल रेक्टल एग्ज़ाम (Digital Rectal Exam) से की जाती है। बायोप्सी (biopsy) से कैंसर की पुष्टि होती है। सही जांच के लिए डॉक्टर से सलाह लें।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए PSA स्तर क्या होता है?

बढ़ा हुआ PSA स्तर प्रोस्टेट कैंसर का संकेत दे सकता है, लेकिन यह अन्य कारणों से भी बढ़ सकता है। डॉक्टर अन्य टेस्ट के साथ PSA रिपोर्ट को समझते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के विकल्प क्या हैं?

इलाज में सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी और हॉर्मोन थेरेपी शामिल हैं। सही इलाज का चुनाव कैंसर के स्टेज और आपकी सेहत पर निर्भर करता है।

क्या प्रोस्टेट कैंसर आनुवंशिक होता है?

हाँ, अगर परिवार में प्रोस्टेट कैंसर रहा है, तो खतरा बढ़ जाता है। जेनेटिक फैक्टर (genetic factors) इसमें भूमिका निभाते हैं। पारिवारिक इतिहास एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

प्रोस्टेट कैंसर की सर्वाइवल रेट क्या है?

प्रोस्टेट कैंसर की सर्वाइवल रेट (survival rate) ज़्यादा होती है, खासकर अगर जल्दी पहचान हो जाए। यह कैंसर किस स्टेज पर पकड़ा गया है, उस पर निर्भर करता है।

क्या हेल्दी डाइट से प्रोस्टेट कैंसर रोका जा सकता है?

हेल्दी डाइट प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को कम कर सकती है। रेड मीट कम खाएं और फल-सब्ज़ियाँ ज़्यादा खाएं। आहार एक महत्वपूर्ण लेकिन अकेला कारक नहीं है।

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज से क्या साइड इफेक्ट होते हैं?

इलाज से पेशाब और यौन समस्याएँ हो सकती हैं। साइड इफेक्ट इलाज के प्रकार पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर से इन पर चर्चा ज़रूर करें।

प्रोस्टेट कैंसर की स्क्रीनिंग किस उम्र में करानी चाहिए?

50 साल से ऊपर के पुरुषों को स्क्रीनिंग पर डॉक्टर से बात करनी चाहिए। जिनका पारिवारिक इतिहास है, उन्हें पहले जांच करानी पड़ सकती है।

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए सबसे अच्छा अस्पताल कौन सा है?

यह आपके स्थान और वहां की विशेषज्ञता पर निर्भर करता है। ऐसे अस्पताल चुनें जहाँ अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट (oncologists) हों और आधुनिक इलाज की सुविधा हो। अपने नजदीकी अच्छे अस्पताल की जानकारी लें।
Dr Swati Shah

Written by

डॉ. स्वाति शाह

MS, DrNB (Surgical Oncology)

डॉ. स्वाति शाह अहमदाबाद की एक प्रसिद्ध रोबोटिक यूरो और गाइनिक कैंसर सर्जन हैं।

Dr Harsh Shah - Robotic Cancer Surgeon

Reviewed by

डॉ. हर्ष शाह

MS, MCh (G I cancer Surgeon)

डॉ. हर्ष शाह अहमदाबाद के एक प्रसिद्ध जीआई और एचपीबी रोबोटिक कैंसर सर्जन हैं।

Last Updated on 42 seconds by Dr Harsh & Swati Shah
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