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अग्नाशय का कैंसर

कारण, लक्षण और इलाज के विकल्प

अग्नाशय का कैंसर (Pancreatic Cancer) एक बीमारी है जो अग्नाशय में शुरू होती है, जो पेट में स्थित एक अंग है। इसका जल्दी पता लगाना मुश्किल होता है क्योंकि लक्षण आमतौर पर तब तक नहीं दिखाई देते जब तक यह बाद के चरण में नहीं पहुंच जाता। इससे इलाज करना और भी मुश्किल हो जाता है। इसके कारणों को जानना, शुरुआती लक्षणों को पहचानना, और इलाज के बारे में जानना लोगों को जागरूक रहने और कार्रवाई करने में मदद कर सकता है।

अग्नाशय के कैंसर का परिचय

अग्नाशय का कैंसर अग्नाशय में शुरू होता है, जो पेट के पीछे स्थित एक अंग है जो पाचन और रक्त शर्करा (Blood Sugar) को नियंत्रित करने में मदद करता है। सबसे आम प्रकार, नलिका एडेनोकार्सिनोमा (Ductal Adenocarcinoma), पाचक एंजाइम (Digestive Enzymes) ले जाने वाली नलिकाओं में बनता है। यह कैंसर तेजी से फैल सकता है, इसलिए बेहतर इलाज विकल्पों के लिए इसका जल्दी पता लगाना महत्वपूर्ण है।
पहले, अग्नाशय का कैंसर आज की तरह इतना आम नहीं था। हालांकि, जीवनशैली, आहार और लंबी आयु के कारण मामलों में वृद्धि हुई है। वैज्ञानिकों ने इस कैंसर की खोज 18वीं सदी में की थी, लेकिन निदान (Diagnosis) और उपचार में बड़े सुधार हाल के वर्षों में ही आए हैं। प्रगति के बावजूद, अग्नाशय का कैंसर अभी भी सबसे घातक कैंसर में से एक है, जिससे जागरूकता और जल्दी पता लगाना आवश्यक हो जाता है।

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अग्नाशय कैंसर के कारण

अग्नाशय का कैंसर तब होता है जब अग्नाशय (Pancreas) की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। इस बीमारी का जोखिम बढ़ाने वाले अनेक कारक हो सकते हैं, जैसे आनुवंशिक जीन, जीवनशैली की आदतें, और कुछ स्वास्थ्य समस्याएं।

अग्नाशय कैंसर के कारण
कुछ लोगों में उनके जीन में बदलाव के कारण अग्नाशय के कैंसर का जोखिम बढ़ जाता है, खासकर यदि ये बदलाव परिवारों में चलते हैं।

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आनुवंशिक उत्परिवर्तन (Inherited Genetic Mutations) – कुछ लोग ऐसे जीन के साथ पैदा होते हैं जिनमें बदलाव कैंसर को जन्म देने वाली कोशिका वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

⦿ पारिवारिक इतिहास (Family History)
– यदि करीबी रिश्तेदारों को अग्नाशय का कैंसर हुआ है, तो इसका जोखिम अधिक हो सकता है।

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BRCA1 और BRCA2 जीन उत्परिवर्तन (Gene Mutations) – ये जीन परिवर्तन, जो सामान्यत: स्तन और अंडाशय के कैंसर (Breast and Ovarian Cancer) के जोखिम को बढ़ाते हैं, अग्नाशय के कैंसर का खतरा भी बढ़ा सकते हैं।
कुछ दैनिक आदतें और पर्यावरणीय प्रभाव भी अग्नाशय कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

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धूम्रपान (Smoking) – सिगरेट में मौजूद हानिकारक रसायन डी.एन.ए को नुकसान पहुंचाते हैं और कैंसर का कारण बन सकते हैं।

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अस्वस्थ आहार (Unhealthy Diet) – अधिक मात्रा में प्रसंस्कृत मांस (Processed Meats) और वसायुक्त भोजन का सेवन जोखिम बढ़ा सकता है।

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अत्यधिक शराब सेवन और अग्नाशयशोथ (Heavy Alcohol Use and Pancreatitis) – अत्यधिक शराब पीने से लंबे समय तक अग्नाशय में सूजन (Inflammation) हो सकती है, जो कैंसर का कारण बन सकती है।
कुछ चिकित्सा समस्याएं भी अग्नाशय के कैंसर की संभावना को बढ़ा सकती हैं।

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मधुमेह (Diabetes) – जिन लोगों को दीर्घकालिक डायबिटीज है, उनमें अग्नाशय कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

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पुरानी अग्नाशयशोथ (Chronic Pancreatitis) – अग्नाशय में लगातार सूजन कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाकर कैंसर का खतरा बढ़ा सकती है।

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मोटापा और मेटाबॉलिक समस्याएं (Obesity & Metabolic Problems) – अधिक वजन और इंसुलिन से जुड़ी स्थितियां कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

अग्नाशय कैंसर के शुरुआती लक्षण

अग्नाशय कैंसर का जल्दी पता लगाना मुश्किल होता है, क्योंकि इसके लक्षण हल्के हो सकते हैं या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं जैसे लग सकते हैं। हालांकि, कुछ चेतावनी संकेत हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए।
Unexplained Pain

लगातार पेट या पीठ दर्द

ऊपरी पेट या पीठ के हिस्से में दर्द जो ठीक न हो।
Unexplained Weight Loss
बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना।
Nausea, Vomiting, and Stomach Problems
जल्दी पेट भर जाना, पेट फूलना, या खाना पचाने में कठिनाई।
यदि अग्नाशय कैंसर पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, तो यह त्वचा और पाचन तंत्र में बदलाव कर सकता है।
Jaundice Yellow Skin and Eyes
बिलीरुबिन (Bilirubin) नामक पदार्थ के जमाव से त्वचा पीली हो सकती है।
Changes in Bowel or Bladder Habits

गहरा पेशाब और हल्के रंग का मल

पित्त प्रवाह अवरुद्ध होने पर पेशाब गहरा और मल हल्का हो सकता है।
Skin Changes
पित्त के जमाव से त्वचा में गंभीर खुजली हो सकती है।
Persistent Fatigue
बिना कारण लगातार थकावट।
New diabetes diagnosis in older adults

बुजुर्गों में नई डायबिटीज का निदान

50 वर्ष के बाद अचानक डायबिटीज का विकास।
Blood_clots
कुछ लोगों में रक्त के थक्के बनने लगते हैं, जिससे सूजन और दर्द हो सकता है।

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क्या आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं? उचित निदान और प्रबंधन के लिए किसी अनुभवी डॉक्टर से सलाह लें।

अग्नाशय कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर विभिन्न परीक्षणों का उपयोग यह पता लगाने के लिए करते हैं कि किसी व्यक्ति को अग्नाशय का कैंसर है या नहीं। ये परीक्षण यह जांचने में मदद करते हैं कि क्या कोई ट्यूमर है, उसकी आकार कितना है, और क्या यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैला है।
अग्नाशय कैंसर का निदान
ये टेस्ट शरीर के अंदर की तस्वीरें लेकर ट्यूमर का पता लगाने में मदद करते हैं।
⦿ सीटी स्कैन और एमआरआई (CT scan and MRI) – ये स्कैन अग्नाशय और आस-पास के क्षेत्रों की स्पष्ट छवियां बनाते हैं ताकि कैंसर की जांच हो सके।
⦿ एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (Endoscopic Ultrasound – EUS) – एक छोटा अल्ट्रासाउंड उपकरण शरीर के अंदर लगाया जाता है ताकि अग्नाशय को करीब से देखा जा सके।
⦿ पीईटी स्कैन (PET scan) – यह स्कैन शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर का पता लगाने में मदद करता है और दिखाता है कि कैंसर कोशिकाएं कहां बढ़ रही हो सकती हैं।
रक्त परीक्षण डॉक्टरों को अग्नाशय कैंसर के बारे में सुराग देते हैं।
⦿ सीए 19-9 ट्यूमर मार्कर टेस्ट (CA 19-9 Tumor Marker Test) – यह परीक्षण रक्त में एक विशेष प्रोटीन की जांच करता है, जो अग्नाशय कैंसर वाले लोगों में अधिक हो सकता है।

⦿ लीवर फंक्शन टेस्ट (Liver Function Tests)
– ये परीक्षण यह जांचते हैं कि क्या कैंसर पित्त नलिकाओं (Bile Ducts) को अवरुद्ध कर रहा है, जिससे लीवर पर समस्या हो सकती है।

⦿
जेनेटिक टेस्टिंग (Genetic Testing) – यह परीक्षण उन आनुवंशिक जीन बदलावों का पता लगाता है जो अग्नाशय कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
बायोप्सी में डॉक्टर कैंसर की जांच के लिए ऊतक का एक छोटा नमूना लेते हैं।
⦿ फाइन-नीडल एस्पिरेशन (Fine-Needle Aspiration – FNA) बायोप्सी – एक पतली सुई का उपयोग अग्नाशय से छोटे ऊतक के नमूने को लेने के लिए किया जाता है।

⦿ ऊतक नमूना (Tissue Sampling)
– नमूने को माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जाता है ताकि यह देखा जा सके कि इसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।

⦿
पैथोलॉजी टेस्टिंग (Pathology Testing) – डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग इलाज के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने में करते हैं।

अग्नाशय कैंसर के चरण

डॉक्टर यह देखने के लिए अग्नाशय कैंसर को अलग-अलग चरणों में विभाजित करते हैं कि यह कितना फैल चुका है:
अग्नाशय कैंसर के चरण
⦿ कैंसर छोटा होता है और केवल अग्नाशय में पाया जाता है।
⦿ यह कैंसर हटाने (सर्जरी) के लिए सबसे अच्छा चरण है।
⦿ कैंसर पास के लिम्फ नोड्स (Lymph Nodes) तक पहुंच चुका है लेकिन अन्य अंगों तक नहीं।
⦿ इलाज में सर्जरी, कीमोथेरेपी (Chemotherapy), या रेडिएशन (Radiation) शामिल हो सकता है।
⦿ कैंसर प्रमुख रक्त वाहिकाओं तक फैल चुका है।
⦿ सर्जरी आमतौर पर संभव नहीं होती, और कीमोथेरेपी मुख्य इलाज है।
⦿ कैंसर लीवर, फेफड़ों जैसे अन्य अंगों में फैल चुका है।
⦿ उपचार का लक्ष्य लक्षणों को कम करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना होता है, जिसे पेलिएटिव केयर (Palliative Care) कहा जाता है।

अग्नाशय कैंसर के उपचार विकल्प

डॉक्टर अग्नाशय कैंसर का इलाज करने के लिए अलग-अलग तरीकों का उपयोग करते हैं। सबसे अच्छा उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितना फैल चुका है और मरीज का समग्र स्वास्थ्य कैसा है।

सर्जरी: यह कैसे काम करती है?

Surgery Removing the Gallbladder
अगर कैंसर का जल्दी पता चल जाए, तो डॉक्टर इसे सर्जरी से निकाल सकते हैं।
 

⦿ व्हिपल प्रक्रिया (Whipple Procedure) – इसमें अग्नाशय का सिर, पेट का कुछ हिस्सा, छोटी आंत और पित्त नली का हिस्सा निकाला जाता है।

⦿ डिस्टल और टोटल पैंक्रिएटेक्टॉमी (Distal and Total Pancreatectomy) – डिस्टल पैंक्रिएटेक्टॉमी में अग्नाशय का एक भाग निकाला जाता है, जबकि टोटल पैंक्रिएटेक्टॉमी में पूरा अग्नाशय हटा दिया जाता है।

सर्जरी किसे दी जा सकती है? – सर्जरी उन मरीजों के लिए विकल्प है जिनमें कैंसर बड़ी रक्त वाहिकाओं या शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैला है।

कीमोथेरेपी और लक्षित थेरेपी

Chemotherapy Fighting Cancer with Medicine

ये उपचार दवाओं का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या उनकी वृद्धि को धीमा करने में मदद करते हैं।

⦿
सामान्य कीमोथेरेपी दवाएं – जेमसिटाबिन (Gemcitabine) और फॉल्फिरिनॉक्स (FOLFIRINOX) जैसी दवाएं ट्यूमर को छोटा और कैंसर के फैलाव को धीमा करने में मदद करती हैं।

⦿ इम्युनोथेरेपी और लक्षित दवाएं (Immunotherapy and Targeted Drugs) – ये उपचार शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करते हैं या सीधे कैंसर कोशिकाओं पर हमला करते हैं।

साइड इफेक्ट्स से निपटना (Dealing with Side Effects)कीमोथेरेपी मतली, थकावट और बाल झड़ने जैसे साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती है, लेकिन डॉक्टर इन लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।

रेडिएशन और सहायक देखभाल

Radiation Therapy

रेडिएशन और अन्य उपचार ट्यूमर को छोटा करने और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

⦿ रेडिएशन थेरेपी (Radiation Therapy) – यह उच्च-ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग करके ट्यूमर को छोटा करने में मदद करती है। इसे सर्जरी से पहले या बाद में दिया जा सकता है।

⦿ दर्द से राहत और सहायता (Pain Relief and Support)दवाएं और थेरेपी दर्द को नियंत्रित करने और मरीज को अधिक आरामदायक बनाने में मदद कर सकती हैं।

जीवन की गुणवत्ता संबंधी देखभाल (Quality of Life Care)उन्नत कैंसर के लिए, पेलिएटिव केयर (Palliative Care) आराम और लक्षण नियंत्रण पर ध्यान केंद्रित करती है।

अग्नाशयी कैंसर का उपचार रोग के चरण, रिसेक्टेबिलिटी और रोगी की प्रदर्शन स्थिति पर आधारित है। अग्नाशयी एडेनोकार्सिनोमा के लिए उपचार विकल्पों और संबंधित परिणामों का सारणीबद्ध विस्तृत विवरण नीचे दिया गया है।
उपचार विकल्प संकेत उपचारात्मक क्षमता जीवित रहने का परिणाम नोट्स
सर्जिकल रिसेक्शन (व्हिपल / डीपी / टीपी) मेटास्टेसिस के बिना रीसैक्टेबल रोग उपचारात्मक 5-वर्ष जीवित रहने की दर: 20–25% (एडजुवेंट कीमो के बाद) मार्जिन-नेगेटिव रीसैक्शन और एडजुवेंट थेरेपी की आवश्यकता है
निओएडजुवेंट थेरेपी + सर्जरी बॉर्डरलाइन रीसैक्टेबल या लोकली एडवांस्ड ट्यूमर संभावित रूप से उपचारात्मक चयनित रोगियों में बेहतर R0 दर और जीवित रहने की दर ट्यूमर डाउनस्टेज करने, बेहतर सर्जिकल चयन में मदद करता है
एडजुवेंट कीमोथेरेपी (जैसे mFOLFIRINOX) फिट रोगियों में पोस्ट-सर्जरी जीवित रहने की दर में सुधार माध्य जीवित रहने की अवधि: ~54 महीने (PRODIGE-24 परीक्षण में) उपचारात्मक सर्जरी के बाद मानक
सिस्टमिक कीमोथेरेपी मेटास्टेटिक या गैर-रीसैक्टेबल लोकली एडवांस्ड रोग प्रशामक माध्य जीवित रहने की अवधि: 8–11 महीने (FOLFIRINOX रेजीमेन) अच्छे पीएस में FOLFIRINOX पसंद; बुजुर्गों/PS2 के लिए GEM/nab-पैक्रिटैक्सेल
कीमोरैडियोथैरेपी चयनित स्थानिक रूप से उन्नत मामले रोग नियंत्रण मामूली जीवित रहने का लाभ इंडक्शन कीमो के बाद उपयोग करें; सभी मामलों के लिए नहीं
प्रशामक पित्त जल निकासी / दर्द प्रबंधन उन्नत या गैर-रीसैक्टेबल रोग केवल लक्षण से राहत स्थिति और अन्य रोगों पर निर्भर जीवन की गुणवत्ता में सुधार
सहायक देखभाल खराब प्रदर्शन स्थिति, उन्नत चरण केवल लक्षण नियंत्रण माध्य जीवित रहने की अवधि: <6 महीने पोषण, दर्द से राहत और सामाजिक समर्थन पर जोर

क्या अग्नाशय कैंसर को रोका जा सकता है?

अग्नाशय कैंसर को पूरी तरह से रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन कुछ जीवनशैली विकल्प इस जोखिम को कम कर सकते हैं।
स्वस्थ जीवनशैली विकल्प कैंसर से बचाव में मदद कर सकते हैं।
⦿ पौष्टिक भोजन करें (Eat Nutritious Foods) – अपने आहार में फल, सब्जियां और साबुत अनाज शामिल करें।

⦿ सक्रिय रहें (Stay Active)
– नियमित व्यायाम और स्वस्थ वजन कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है।

⦿
धूम्रपान और अत्यधिक शराब से बचें (Avoid Smoking and Heavy Drinking) – ये अग्नाशय कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
अग्नाशय कैंसर की रोकथाम
कैंसर का जल्दी पता लगाना इलाज को आसान बना सकता है।
⦿ कौन आनुवंशिक परीक्षण करवाए? (Who Should Get Genetic Testing?) – जिन लोगों के परिवार में अग्नाशय कैंसर का इतिहास है, उन्हें आनुवांशिक परीक्षण करवाना चाहिए।

⦿ नियमित डॉक्टर से जांच (Regular Doctor Visits)
– नियमित जांच से चेतावनी संकेतों को जल्दी पहचानने में मदद मिलती है।

⦿ नई
स्क्रीनिंग विधियां (New Screening Methods) – एआई-आधारित इमेजिंग (AI-based Imaging) जैसी उन्नत तकनीकें भविष्य में अग्नाशय कैंसर का जल्दी पता लगाने में मदद कर सकती हैं।

जागरूकता और जल्दी निदान का महत्व

अग्नाशय कैंसर एक गंभीर बीमारी है, जिसका जल्दी पता लगाना मुश्किल होता है क्योंकि इसके लक्षण अक्सर देर से दिखाई देते हैं। यह तेजी से फैलता है और इसका इलाज कठिन हो सकता है, इसलिए इसका प्रारंभिक निदान बहुत महत्वपूर्ण है। जोखिम कारकों को जानना – जैसे धूम्रपान, मोटापा और पारिवारिक इतिहास – लोगों को उनके जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाने में मदद कर सकता है।
 
स्वस्थ जीवनशैली अपनाना, जैसे पौष्टिक आहार लेना, व्यायाम करना और नियमित स्वास्थ्य जांच करवाना, इसके बचाव में सहायक हो सकता है। चिकित्सा में नए advancements इलाज के विकल्पों को बेहतर बना रहे हैं, लेकिन यदि कोई लक्षण महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है। यदि आपको या आपके किसी परिचित को चिंता हो, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सलाह लेना सबसे अच्छा है।
 

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

अग्नाशय का कैंसर क्या है?

अग्नाशय का कैंसर तब होता है जब अग्नाशय की कुछ कोशिकाएँ बहुत तेजी से बढ़ने लगती हैं और एक ट्यूमर बना लेती हैं। अग्नाशय पाचन में सहायता करता है और रक्त शर्करा (blood sugar) को नियंत्रित करता है।

अग्नाशय के कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

शुरुआत में लक्षण दिखाई नहीं देते, लेकिन चेतावनी संकेतों में त्वचा और आंखों का पीला होना (पीलिया - jaundice), पेट दर्द, वजन कम होना, कमजोरी महसूस होना और भूख न लगना शामिल हो सकते हैं।

अग्नाशय का कैंसर क्यों होता है?

डॉक्टरों को इसका सटीक कारण नहीं पता, लेकिन धूम्रपान, मोटापा, मधुमेह (diabetes), लंबे समय तक अग्नाशय से जुड़ी समस्याएँ और पारिवारिक इतिहास इसके खतरे को बढ़ा सकते हैं।

किन लोगों को अग्नाशय के कैंसर का खतरा अधिक होता है?

50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग, धूम्रपान करने वाले, अधिक वजन वाले, मधुमेह से पीड़ित और जिनके परिवार में अग्नाशय की बीमारी या कैंसर रहा हो, उन्हें इसका खतरा अधिक होता है।

अग्नाशय के कैंसर का पता कैसे लगाया जाता है?

डॉक्टर सीटी स्कैन (CT scan), एमआरआई (MRI) और अल्ट्रासाउंड जैसी जाँचों का उपयोग करके ट्यूमर की पहचान करते हैं। कैंसर की पुष्टि के लिए बायोप्सी (biopsy - ऊतक का छोटा नमूना लेना) की जाती है।

अग्नाशय के कैंसर के इलाज के क्या विकल्प हैं?

इलाज कैंसर के चरण पर निर्भर करता है और इसमें सर्जरी (Whipple प्रक्रिया), कीमोथेरेपी (chemotherapy), रेडिएशन (radiation) और टार्गेटेड या इम्यून-आधारित थेरेपी (immune-based therapy) शामिल हो सकते हैं।

क्या अग्नाशय का कैंसर ठीक हो सकता है?

अगर यह शुरुआती अवस्था में पहचान लिया जाए, तो सर्जरी से कैंसर पूरी तरह हटाया जा सकता है। यदि कैंसर उन्नत अवस्था में हो, तो इलाज का उद्देश्य इसे धीमा करना और लक्षणों को कम करना होता है।

क्या अग्नाशय का कैंसर तेजी से फैलता है?

हाँ, अग्नाशय का कैंसर जल्दी फैल सकता है, खासकर लिवर, फेफड़ों और नज़दीकी लिम्फ नोड्स (lymph nodes) तक, इसलिए इसे जल्दी पहचानना बहुत ज़रूरी है।

क्या अग्नाशय के कैंसर से बचाव संभव है?

इसे पूरी तरह रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन धूम्रपान से बचकर, स्वस्थ आहार लेकर, नियमित व्यायाम करके और मधुमेह को नियंत्रित रखकर इसका खतरा कम किया जा सकता है।

क्या भारत में अग्नाशय का कैंसर आम है?

अन्य कैंसर की तुलना में अग्नाशय का कैंसर भारत में कम पाया जाता है, लेकिन धूम्रपान, मोटापा और जीवनशैली में बदलाव के कारण इसके मामले बढ़ रहे हैं।
Dr Harsh Shah - Robotic Cancer Surgeon

Written by

डॉ. हर्ष शाह

MS, MCh (G I cancer Surgeon)

डॉ. हर्ष शाह अहमदाबाद के एक प्रसिद्ध जीआई और एचपीबी रोबोटिक कैंसर सर्जन हैं।

Dr Swati Shah

Reviewed by

डॉ. स्वाति शाह

MS, DrNB (Surgical Oncology)

डॉ. स्वाति शाह अहमदाबाद की एक प्रसिद्ध रोबोटिक यूरो और गाइनिक कैंसर सर्जन हैं।

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