CRS અને HIPEC સર્જરી
ફાયદા, જોખમો અને પરિણામો જાણો
સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી (CRS) અને હાયપરથર્મિક ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ કીમોથેરાપી (HIPEC) એ પેટ અને પેટના કેન્સરના કેટલાક પ્રકારો માટેની સારવાર છે. CRS પેટમાંથી શક્ય હોય તેટલું કેન્સર દૂર કરે છે, જ્યારે HIPEC કોઈપણ બાકી રહેલા કેન્સર કોષોને મારવા માટે પેટની અંદર ગરમ દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. આ સારવાર કેટલાક દર્દીઓને લાંબુ જીવવા અને કેન્સર પાછું આવવાની શક્યતાઓને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. આ બ્લોગમાં, અમે સમજાવીશું કે CRS અને HIPEC કેવી રીતે કામ કરે છે, કોને તેમની જરૂર પડી શકે છે અને સારવાર દરમિયાન શું અપેક્ષા રાખવી.
CRS અને HIPEC સર્જરી શું છે?
- CRS (સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી) ને સમજવું
સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી (CRS) એ એક પ્રકારની સર્જરી છે જે પેટના વિસ્તારમાંથી શક્ય હોય તેટલું કેન્સર દૂર કરે છે. ડોકટરો આંતરડા, પેટ અથવા લીવર લાઇનિંગ જેવા અવયવો પરના ગાંઠો સહિત દૃશ્યમાન ગાંઠોને દૂર કરે છે. ધ્યેય એ છે કે પાછળ કોઈ દૃશ્યમાન કેન્સર કોષો ન રહે.
- HIPEC (હાયપરથર્મિક ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ કીમોથેરાપી) શું છે?
HIPEC એ CRS પછી આપવામાં આવતી એક ખાસ કીમોથેરાપી સારવાર છે. આખા શરીરમાં ફેલાતી નિયમિત કીમોનો ઉપયોગ કરવાને બદલે, HIPEC ને ગરમ કરવામાં આવે છે અને સીધું પેટમાં મૂકવામાં આવે છે. ગરમી દવાને વધુ સારી રીતે કામ કરવામાં અને સર્જરી પછી બાકી રહેલા કોઈપણ નાના કેન્સર કોષોને મારવામાં મદદ કરે છે. તે પેટમાં રહે છે હોવાથી, નિયમિત કીમોથેરાપી કરતાં તેની આડઅસરો ઓછી હોય છે.
- કેન્સરની સારવાર માટે CRS અને HIPEC એકસાથે કેવી રીતે કામ કરે છે?
ડોકટરો વારંવાર CRS અને HIPEC નો એકસાથે ઉપયોગ કરે છે. પ્રથમ, તેઓ સર્જરી (CRS) દ્વારા તમામ દૃશ્યમાન કેન્સરને દૂર કરે છે. પછી, તેઓ કોઈપણ બાકી રહેલા કેન્સર કોષોને મારવા માટે ગરમ કીમોથેરાપી (HIPEC) નો ઉપયોગ કરે છે. આ પદ્ધતિ કેન્સર પાછું આવવાની શક્યતાઓને ઘટાડે છે અને દર્દીઓને લાંબુ જીવવામાં મદદ કરે છે.
કોઈ પ્રશ્ન છે?
કેન્સરની સમસ્યાઓને અવગણશો નહીં. નિષ્ણાતની સલાહ લો અને તમારી સારવારના વિકલ્પોને સમજો.
હમણાં જ એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરો!
હમણાં જ એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરો!
CRS અને HIPEC સર્જરીની જરૂર કોને છે?
આ સારવાર એવા લોકો માટે છે જેમના કેન્સર પેટના વિસ્તારમાં ફેલાયેલું છે. તે આના માટે શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે:
પેરીટોનિયલ સ્પ્રેડ સાથે અંડાશયનું કેન્સર
કેટલાક અંડાશયના કેન્સર કોષો પેટમાં જાય છે અને CRS અને HIPEC થી સારવાર કરી શકાય છે.
પેરીટોનિયમમાં મેટાસ્ટેસિસ સાથે કોલોરેક્ટલ કેન્સર
જ્યારે કોલોન કે રેક્ટમમાંથી ઉત્પન્ન થયેલો કેન્સર પેરીટોનિયમ સુધી ફેલાય છે, ત્યારે CRS અને HIPEC થી અસરકારક રીતે સારવાર થઈ શકે છે.
એપેન્ડિક્સમાંથી ઉદ્ભવતો એક દુર્લભ પ્રકારનો કેન્સર, જે પેરીટોનિયમમાં જેલી જેવા પદાર્થ (મ્યુસિન)નું સંગ્રહણ કરાવે છે. આ સ્થિતિમાં CRS અને HIPEC થકી અસરકારક સારવાર થઈ શકે છે.
પેરીટોનિયમને અસર કરતું મેસોથેલિયોમા
પેરીટોનિયમમાં વિકસતો એક દુર્લભ અને ગંભીર પ્રકારનો કેન્સર. તેની સારવાર માટે CRS અને HIPEC અસરકારક વિકલ્પો બની શકે છે.
કોઈ પ્રશ્ન છે?
સચોટ સારવાર અને માર્ગદર્શન માટે કેન્સર ના નિષ્ણાંતની સલાહ લો.
CRS અને HIPEC સર્જરીની પ્રક્રિયા
- પ્રીઓપરેટિવ એસેસમેન્ટ અને લાયકાત માપદંડ
CRS અને HIPEC કરાવતા પહેલા, ડોકટરો તપાસે છે કે દર્દી સર્જરી માટે પૂરતો સ્વસ્થ છે કે નહીં. કેન્સર કેટલું ફેલાયું છે તે જોવા માટે તેઓ સીટી સ્કેન, એમઆરઆઈ અને રક્ત પરીક્ષણો જેવા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે. મુખ્ય ધ્યેય એ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે કે કેન્સર ફક્ત પેટના વિસ્તારમાં જ છે અને દર્દી મોટી સર્જરીને સંભાળી શકે છે.
- સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી: દૃશ્યમાન ગાંઠોને દૂર કરવી
- ગરમ કીમોથેરાપી (HIPEC) એપ્લિકેશન: તે કેવી રીતે કામ કરે છે
CRS પછી, ડોક્ટર પેટની અંદર ગરમ કીમોથેરાપી (HIPEC) લગાવે છે. કીમોથેરાપીને લગભગ 107°F (42°C) સુધી ગરમ કરવામાં આવે છે અને 60-90 મિનિટ માટે પેટની અંદર ફેરવવામાં આવે છે. ગરમી દવાને વધુ સારી રીતે કામ કરવામાં મદદ કરે છે, પાછળ રહી ગયેલા નાના કેન્સર કોષો સુધી પહોંચે છે. ત્યારબાદ, કીમોને બહાર કાઢવામાં આવે છે અને પેટને બંધ કરી દેવામાં આવે છે.
- હોસ્પિટલમાં સર્જરી પછીની પુનઃપ્રાપ્તિ
સર્જરી પછી, દર્દીઓને સઘન સંભાળ એકમ (ICU) માં નજીકથી દેખરેખ માટે રાખવામાં આવે છે. મોટાભાગના લોકો હોસ્પિટલમાં 1-2 અઠવાડિયા રહે છે. આ સમય દરમિયાન, ડોકટરો દુખાવાનું સંચાલન કરવામાં, પોષણ આપવામાં અને દર્દીઓને ફિઝિકલ થેરાપી દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં મદદ કરે છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં થોડા મહિનાઓ લાગી શકે છે.
CRS અને HIPEC સર્જરી માટે યોગ્ય કેન્સરના પ્રકારો
- પેરીટોનીયલ કાર્સિનોમેટોસિસ (Peritoneal Carcinomatosis)
જ્યારે અન્ય અંગો (જેમ કે મોટા આંતરડા, પેટ, અંડાશય) ના કેન્સર કોષો પેટના અસ્તર (પેરિટોનિયમ) માં ફેલાય છે. આ સ્થિતિ માટે CRS અને HIPEC સૂચવવામાં આવે છે.
- પેરીટોનીયલ મેસોથેલિયોમા (Peritoneal Mesothelioma)
આ એક દુર્લભ પ્રકારનું કેન્સર છે જે સીધું પેટના પોલાણના અસ્તર (પેરિટોનિયમ) ના કોષોમાંથી જ ઉદ્ભવે છે. તેની સારવાર માટે CRS અને HIPEC વપરાય છે.
- અંડાશયનું કેન્સર (Ovarian Cancer)
અંડાશયમાં ઉદ્ભવતું કેન્સર, જે ઘણીવાર પેરિટોનિયમમાં ફેલાય છે. આ માટે CRS અને HIPEC સારવારનો વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
- ગેસ્ટ્રિક કેન્સર (Gastric Cancer)
પેટમાં ઉદ્ભવતું કેન્સર. જો તે પેરિટોનિયમમાં ફેલાયું હોય (પેરીટોનીયલ કાર્સિનોમેટોસિસ), તો CRS અને HIPEC વિચારી શકાય છે.
- સ્યુડોમાયક્સોમા પેરીટોની (Pseudomyxoma Peritonei - PMP)
આ એક દુર્લભ સ્થિતિ છે જે ઘણીવાર એપેન્ડિક્સમાંથી ઉદ્ભવે છે. તેમાં પેટના પોલાણમાં લાળ (mucus) ઉત્પન્ન કરતા ગાંઠ કોષો જમા થાય છે. CRS અને HIPEC તેની પ્રમાણભૂત સારવાર પદ્ધતિ છે.
- પેરીટોનીયલ મેટાસ્ટેસિસ સાથે એપેન્ડિક્સ કેન્સર (Appendix Cancer with Peritoneal Metastasis)
એપેન્ડિક્સમાં ઉદ્ભવતું કેન્સર જે પેટના અસ્તર સુધી ફેલાયેલું હોય. આવા કિસ્સાઓ માટે CRS અને HIPEC સૂચવવામાં આવે છે.
- નીચેનું કોષ્ટક મુખ્ય કેન્સર અને પરિસ્થિતિઓની રૂપરેખા આપે છે જ્યાં CRS અને HIPEC અસરકારક માનવામાં આવે છે.
- Swipe right to view the full table
| કેન્સરના પ્રકાર/સ્થિતિ | વર્ણન | CRS + HIPEC માટે યોગ્યતા |
|---|---|---|
| પેરિટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસ (કોલોરેક્ટલ કેન્સરમાંથી) | કોલોરેક્ટલ મૂળમાંથી પેટના અસ્તરમાં કેન્સર ફેલાય છે. | જો સંપૂર્ણ સાઇટોરિડક્શન શક્ય થાય તો ખૂબ અસરકારક. |
| પેરિટોનિયલ મેસોથેલિઓમા | પેરિટોનિયમનું દુર્લભ કેન્સર, જે મોટાભાગે એસ્બેસ્ટોસથી સંબંધિત હોય છે. | લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ. |
| અંડાશયનું કેન્સર (એડવાન્સ/રીકરન્ટ) | અંડાશયમાં ઉદ્ભવેલું કેન્સર અને પેરિટોનિયમમાં ફેલાયેલું. | અસ્તિત્વ સુધારવા માટે પસંદગીના કેસોમાં ઉપયોગ થાય છે. |
| ગેસ્ટ્રિક કેન્સર (પેટના કેન્સરનું પેરિટોનિયમમાં ફેલાવું) | પેટનું કેન્સર જે પેરિટોનિયમમાં મેટાસ્ટેસિસ થઈ ગયું છે. | ચિંતાયુક્ત દર્દીઓમાં ઉપયોગ થાય છે, જેમાં સફળતા શક્ય છે. |
| પ્સ્યુડોમાયક્સોમા પેરિટોની (PMP) | એક દુર્લભ સ્થિતિ waarin મ્યુસિન ઉત્પન્ન કરતી ગાંઠો પેટમાં ફેલાય છે. | ઉત્તમ લાંબા ગાળાના પરિણામો સાથે, ઉપયોગી શ્રેષ્ઠ સારવાર. |
| પેરિટોનિયલ મેટાસ્ટેસિસ સાથે એપેન્ડિક્સ કેન્સર | એપેન્ડિક્સમાંથી ઉદ્ભવતું કેન્સર જે પેરિટોનિયમમાં ફેલાય છે. | લાંબા ગાળાના રોગ નિયંત્રણ માટે સ્ટાન્ડર્ડ ઑફ કેર ટ્રીટમેન્ટ. |
CRS અને HIPEC સર્જરીના ફાયદા
પેટના કેન્સર માં વધુ સારા અસ્તિત્વ દર
આ સારવાર અન્ય સારવારોની તુલનામાં દર્દીઓને લાંબુ જીવવામાં મદદ કરે છે.
જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો
કેન્સરને દૂર કરવામાં આવે છે અને સીધી સારવાર કરવામાં આવે છે, તેથી ઘણા દર્દીઓ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી સારું અનુભવે છે.
નિયમિત કીમોથેરાપી કરતાં ઓછી આડઅસરો
HIPEC પેટમાં જ રહે છે, તેથી તે નિયમિત કીમોની જેમ આખા શરીરને અસર કરતું નથી.
કેન્સર પાછું આવવાનું જોખમ ઓછું
આ સારવાર પેટમાં ફરીથી કેન્સરને વધતું અટકાવવામાં મદદ કરે છે.
CRS અને HIPEC સર્જરીના જોખમો અને આડઅસરો
- સંભવિત ગૂંચવણો
સર્જરીથી ચેપ, રક્તસ્રાવ અથવા આંતરડામાં અવરોધ આવી શકે છે. આમાં મુખ્યત્વે સર્જરીના સ્થાને ચેપ લાગવો, રક્તસ્ત્રાવ થવો અથવા ક્યારેક આંતરડામાં અવરોધ જેવી સમસ્યાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
- ગરમ કીમોથેરાપીની આડઅસરો
ગરમ કીમોથેરાપી (HIPEC) લીધા પછી દર્દીને કેટલીક સામાન્ય આડઅસરોનો અનુભવ થઈ શકે છે, જે મોટે ભાગે કામચલાઉ હોય છે.
- હોસ્પિટલમાં લાંબો સમય રોકાણ અને ધીમી રિકવરી
આ એક મોટી સર્જરી હોવાથી, દર્દીને સાજા થવા માટે સામાન્ય કરતાં વધુ સમય હોસ્પિટલમાં રોકાવું પડી શકે છે. સારવાર પછી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં અને રોજિંદા જીવનમાં પાછા ફરવામાં ઘણા અઠવાડિયા કે મહિનાઓનો સમય લાગી શકે છે.
- સર્જરીના જોખમો
કોઈપણ મોટી સર્જરીની જેમ, એનેસ્થેસિયા, લોહીના ગંઠાવા અને નજીકના અવયવોને નુકસાન થવાનું જોખમ રહેલું છે.
CRS અને HIPEC સર્જરી પછીની સંભાળ
- હોસ્પિટલમાં રોકાણનો સમયગાળો અને પોસ્ટ-ઓપરેટિવ કેર
CRS અને HIPEC સર્જરી પછી, મોટાભાગના દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં 1-2 અઠવાડિયા રહે છે. સર્જરી પછી તરત જ, કોઈ સમસ્યા નથી તેની ખાતરી કરવા માટે તેઓને સઘન સંભાળ એકમ (ICU) માં નજીકથી જોવામાં આવે છે. ડોકટરો તેમના હૃદયના ધબકારા, શ્વાસ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ સંકેતો તપાસે છે. દવા દ્વારા દુખાવાનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, અને દર્દીઓ જ્યાં સુધી સામાન્ય રીતે ખાઈ ન શકે ત્યાં સુધી IV દ્વારા પ્રવાહી અને પોષણ મેળવે છે.
- આહાર અને પોષણ ભલામણો
યોગ્ય ખોરાક ખાવાથી શરીરને રૂઝ આવવામાં મદદ મળે છે. શરૂઆતમાં, દર્દીઓ પ્રવાહી આહારથી શરૂઆત કરે છે અને ધીમે ધીમે નરમ ખોરાક ઉમેરે છે. પ્રોટીનથી ભરપૂર ખોરાક ખાવાથી શક્તિ ફરીથી બનાવવામાં મદદ મળે છે, અને પુષ્કળ પાણી પીવાથી ડિહાઇડ્રેશન અટકાવે છે. એક ન્યુટ્રિશનિસ્ટ એવા ભોજનની યોજના બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે જે પચવામાં સરળ હોય અને પોષક તત્વોથી ભરપૂર હોય.
- ફિઝિકલ થેરાપી અને પુનર્વસન
સર્જરી પછી, દર્દીઓ નબળાઈ અનુભવી શકે છે, પરંતુ આસપાસ ફરવાથી તેમને વધુ સારું થવામાં મદદ મળે છે. ટૂંકા ચાલવા જેવી સરળ કસરતો લોહીના ગંઠાવાને અટકાવી શકે છે અને શરીરને સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરે છે. સમય જતાં, દર્દીઓ વધુ પ્રવૃત્તિઓ કરી શકે છે, પરંતુ તેઓએ તેમના ડોક્ટરની સલાહનું પાલન કરવું જોઈએ કે શું સુરક્ષિત છે.
- સર્જરી પછીના દુખાવા અને થાકનું સંચાલન
CRS અને HIPEC પછી દુખાવો સામાન્ય છે, પરંતુ ડોકટરો મદદ કરવા માટે દવા આપે છે. ખૂબ થાક (Fatigue) અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે. આરામ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ હળવી હિલચાલ પણ રિકવરીને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે. એક સમયે એક પગલું ભરવું એ સાજા થવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.
સફળતા દર અને અસ્તિત્વના પરિણામો
- કેન્સરના પ્રકાર પર આધારિત સફળતા દર
CRS અને HIPEC કેટલીક કેન્સર માટે અન્ય કરતા વધુ સારી રીતે કામ કરે છે. આ સારવારથી એપેન્ડિક્સ કેન્સર (સ્યુડોમાયક્સોમા પેરીટોની) માં ઉચ્ચ અસ્તિત્વ દર હોય છે. કોલોરેક્ટલ અને અંડાશયના કેન્સર જે પેટમાં ફેલાય છે તેની સારવાર CRS અને HIPEC થી પણ કરી શકાય છે, જે એકલા કીમોથેરાપીની તુલનામાં અસ્તિત્વની શક્યતાઓને સુધારે છે.
- લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વને અસર કરતા પરિબળો
ઘણી વસ્તુઓ અસ્તિત્વ દરને અસર કરે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
⦿ સર્જરી દરમિયાન કેટલું કેન્સર દૂર કરવામાં આવે છે
⦿ દર્દીનું એકંદર સ્વાસ્થ્ય અને ઉંમર
⦿ ગરમ કીમોથેરાપીને શરીર કેટલી સારી રીતે પ્રતિભાવ આપે છે
⦿ જો કેન્સર પેટના અસ્તરથી આગળ ફેલાયું હોય તો
- કેવી રીતે વહેલું નિદાન રોગનિવારણને સુધારે છે
વહેલાસર કેન્સર શોધવાથી મોટો ફરક પડે છે. જો કેન્સર વધુ ફેલાય તે પહેલાં તેને દૂર કરવામાં આવે તો CRS અને HIPEC વધુ સારી રીતે કામ કરે છે. નિયમિત તપાસ અને સ્ક્રીનીંગ વહેલાસર કેન્સરને પકડવામાં મદદ કરે છે, જેનાથી અસ્તિત્વની શક્યતાઓમાં સુધારો થાય છે.
પેરીટોનિયલ કેન્સર માટે વૈકલ્પિક સારવાર
- સ્ટાન્ડર્ડ કીમોથેરાપી અને HIPEC વચ્ચે નો તફાવત
સ્ટાન્ડર્ડ કીમોથેરાપી આખા શરીરમાં ફેલાય છે, જ્યારે HIPEC પેટમાં કેન્સરના કોષોને લક્ષ્ય બનાવે છે. HIPEC સામાન્ય રીતે પેરીટોનિયલ કેન્સર માટે વધુ અસરકારક છે, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓને સર્જરી પહેલાં અથવા પછી બંને સારવારની જરૂર પડી શકે છે.
- ઇમ્યુનોથેરાપી અને લક્ષિત થેરાપી
ઇમ્યુનોથેરાપી રોગપ્રતિકારક શક્તિને કેન્સર સામે લડવામાં મદદ કરે છે, જ્યારે લક્ષિત થેરાપી ચોક્કસ રીતે કેન્સરના કોષો પર હુમલો કરે છે. આ સારવારો હજી પણ પેરીટોનિયલ કેન્સર માટે અભ્યાસ હેઠળ છે પરંતુ કેટલાક દર્દીઓને મદદ કરી શકે છે.
- એડવાન્સ્ડ-સ્ટેજ કેન્સર માટે પેલિએટિવ કેર
જો કેન્સર સર્જરી માટે ખૂબ આગળ વધી ગયું હોય, તો પેલિએટિવ કેર (Palliative Care) દુખાવો અને લક્ષણોને સંચાલિત કરવામાં મદદ કરે છે. આ કેર આરામ અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. દર્દીઓને પીડા રાહત, પોષણલક્ષી સહાય અને ભાવનાત્મક કાઉન્સેલિંગ મળી શકે છે.
કોઈ પ્રશ્ન છે?
કેન્સરની ગાંઠનું સંચાલન કરવામાં મદદની જરૂર છે? નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો અને આજે જ તમારા સ્વાસ્થ્ય પર નિયંત્રણ મેળવો.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
Written by
ડૉ. હર્ષ શાહ
MS, MCh (G I cancer Surgeon)
ડૉ. હર્ષ શાહ અમદાવાદના જાણીતા GI અને HPB રોબોટિક કેન્સર સર્જન છે.
Reviewed by
ડૉ. સ્વાતિ શાહ
MS, DrNB (Surgical Oncology)
ડૉ. સ્વાતિ શાહ અમદાવાદમાં રોબોટિક યુરો અને ગાયનેકોલોજિકલ કેન્સર સર્જન છે.
OncoBot