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गर्भाशय कैंसर

चेतावनी संकेत, जांच और इलाज के बाद जीवन

गर्भाशय का कैंसर (Uterus cancer) भारत में महिलाओं में होने वाले सबसे आम कैंसर में से एक है। इस कैंसर के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि अगर इसे शुरुआती दौर में ही पकड़ लिया जाए, तो इसका इलाज पूरी तरह से संभव है।

इसका सबसे मुख्य चेतावनी संकेत मेनोपॉज (menopause) के बाद या पीरियड्स के बीच में असामान्य ब्लीडिंग होना है। आजकल महिलाएं इस बीमारी को लेकर जागरूक हो रही हैं और नियमित जांच भी करवा रही हैं, जो एक बहुत अच्छा संकेत है। इस लेख में हम आपको गर्भाशय कैंसर के लक्षणों, कारणों और इलाज के बारे में आसान भाषा में बताएँगे।

गर्भाशय कैंसर का परिचय

गर्भाशय का कैंसर, जिसे एंडोमेट्रियल कैंसर (endometrial cancer) भी कहा जाता है, तब होता है जब गर्भाशय की अंदरूनी परत (inner lining) की कोशिकाएं गलत तरीके से बढ़ने लगती हैं। यह आमतौर पर मेनोपॉज़ (menopause) के बाद की महिलाओं को प्रभावित करता है, लेकिन कुछ युवा महिलाओं में भी हो सकता है। इसके कुछ आम लक्षण हैं – असामान्य रक्तस्राव (bleeding), निचले पेट में दर्द और पेट फूला हुआ महसूस होना (bloating)।
लोग गर्भाशय के कैंसर के बारे में बहुत पहले से जानते हैं, लेकिन डॉक्टरों ने 1900 के दशक में इसे बेहतर समझना शुरू किया। आज स्कैन और लैब टेस्ट जैसी बेहतर तकनीकों से इसे जल्दी पहचाना जा सकता है। समय के साथ इसके इलाज में भी सुधार हुआ है। अब सर्जरी के साथ-साथ रेडिएशन (radiation) और हॉर्मोन थेरेपी (hormone therapy) भी कई महिलाओं को लंबा और स्वस्थ जीवन जीने में मदद कर रही हैं।

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गर्भाशय कैंसर के प्रकार

गर्भाशय का कैंसर, जिसे एंडोमेट्रियल कैंसर (endometrial cancer) भी कहा जाता है, कई प्रकार का होता है। इनमें से चार सबसे आम प्रकार निम्नलिखित हैं:
गर्भाशय कैंसर के प्रकार
यह सबसे सामान्य प्रकार है, जो एंडोमेट्रियल परत (endometrial lining) से शुरू होता है। यह आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और शुरुआती चरण में ही पकड़ में आ जाता है।
यह एक आक्रामक प्रकार है जो एंडोमेट्रियम से शुरू होता है। यह जल्दी फैलता है और दोबारा होने का खतरा ज़्यादा होता है।
यह एक कम आम प्रकार है, जो एंडोमेट्रियल परत से उत्पन्न होता है। इसकी कोशिकाएं माइक्रोस्कोप में साफ दिखाई देती हैं और यह आक्रामक हो सकता है।
यह एक दुर्लभ और आक्रामक प्रकार है जिसमें एपिथीलियल और मीज़ेनकाइमल दोनों तत्व होते हैं। इसे सारकोमा (sarcoma) का एक प्रकार माना जाता है और इसका इलाज चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

गर्भाशय कैंसर के कारण

गर्भाशय के कैंसर का सही कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन कुछ कारक इसके खतरे को बढ़ा सकते हैं:
गर्भाशय कैंसर के कारण
जब एस्ट्रोजन (estrogen) का स्तर अधिक हो और प्रोजेस्टेरोन (progesterone) कम हो, तो जोखिम बढ़ जाता है। यह असंतुलन एंडोमेट्रियम की वृद्धि को बढ़ावा देता है।
  • मोटापा (Obesity)

(आपका BMI स्तर जांचे) अधिक वजन या मोटापा (Obesity) शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ा देता है। फैट टिशू शरीर में एंड्रोजन को एस्ट्रोजन में बदलते हैं, जिससे खतरा बढ़ता है।

  • उम्र (Age)

उम्र बढ़ने के साथ, विशेषकर मेनोपॉज़ के बाद, इसका खतरा बढ़ता है। ज़्यादातर मामले 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में देखे जाते हैं।

  • पारिवारिक इतिहास (Family History)

अगर परिवार में किसी को गर्भाशय का कैंसर, अंडाशय का कैंसर या कोलन का कैंसर रहा है, तो जोखिम बढ़ जाता है। इसमें जेनेटिक फैक्टर (genetic factors) भी भूमिका निभाते हैं।

टैमॉक्सिफेन नामक दवा, जो ब्रेस्ट कैंसर के इलाज में इस्तेमाल होती है, गर्भाशय पर एस्ट्रोजन जैसे प्रभाव डालती है और इससे कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
PCOS हार्मोन असंतुलन पैदा कर सकता है और जोखिम बढ़ा सकता है। इसमें अनियमित माहवारी और एस्ट्रोजन का स्तर अधिक पाया जाता है।

गर्भाशय कैंसर के लक्षण

गर्भाशय के कैंसर के लक्षणों को पहचानना जल्दी जांच और बेहतर इलाज के लिए बेहद ज़रूरी है।
Blood in Urine

असामान्य योनि से रक्तस्राव (Abnormal Vaginal Bleeding)

पीरियड्स के बीच या मेनोपॉज़ के बाद रक्तस्राव होना एक आम लक्षण है। किसी भी प्रकार का असामान्य रक्तस्राव डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
Abdominal Pain

पेल्विक दर्द (Pelvic Pain)

पेल्विक या निचले पेट में दर्द महसूस हो सकता है। लगातार या तेज़ दर्द होने पर डॉक्टर की सलाह जरूरी है।
Vaginal Discharge

योनि स्राव (Vaginal Discharge)

असामान्य योनि स्राव, खासकर अगर वह खून मिला हो या पानी जैसा हो, कैंसर का संकेत हो सकता है। स्राव में बदलाव को नज़रअंदाज़ न करें।
Unusual Vaginal Discharge

पेशाब में परेशानी (Difficulty Urinating)

बार-बार या दर्द के साथ पेशाब आना उन्नत मामलों में हो सकता है। यह संकेत हो सकता है कि कैंसर फैल चुका है।
Pain During Intercourse (Dyspareunia)

संभोग के दौरान दर्द (Pain During Intercourse)

यौन संबंध के दौरान दर्द या असहजता होना एक लक्षण हो सकता है। यह अक्सर बाद के चरणों में देखा जाता है।
Unexplained Weight Loss

बिना वजह वजन घटना (Unexplained Weight Loss)

बिना कोशिश के तेज़ी से वजन घटना भी कैंसर का संकेत हो सकता है। ऐसे वजन कम होने की जांच करानी चाहिए।

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क्या आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं? उचित निदान और प्रबंधन के लिए किसी अनुभवी डॉक्टर से सलाह लें।

गर्भाशय कैंसर का निदान

गर्भाशय के कैंसर की पुष्टि और इसके फैलाव का पता लगाने के लिए कई जांचें की जाती हैं।
गर्भाशय कैंसर का निदान

⦿ पेल्विक जांच (Pelvic Exam): डॉक्टर गर्भाशय, योनि और अंडाशय की जांच करते हैं। इससे किसी भी असामान्यता या गांठ का पता लगाया जा सकता है।

⦿ ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड (Transvaginal Ultrasound): योनि में एक प्रोब डालकर गर्भाशय की तस्वीरें ली जाती हैं। यह एंडोमेट्रियल परत की मोटाई का आकलन करने में मदद करता है।

⦿ एंडोमेट्रियल बायोप्सी (Endometrial Biopsy): गर्भाशय की परत से ऊतक का नमूना लिया जाता है और उसकी जांच की जाती है। यह गर्भाशय कैंसर की पहचान का सबसे सामान्य तरीका है।

⦿ हिस्टेरोस्कोपी (Hysteroscopy): एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब गर्भाशय में डालकर उसकी अंदरूनी सतह को देखा जाता है। इससे संदेहास्पद क्षेत्रों की पहचान और बायोप्सी की जाती है।

⦿ डाइलेशन एंड क्यूरेटाज (Dilation and Curettage – D&C): गर्भाशय ग्रीवा को फैलाया जाता है और परत से ऊतक को खुरचा जाता है। यह तब किया जाता है जब बायोप्सी संभव न हो या उसका परिणाम स्पष्ट न हो।

⦿ इमेजिंग टेस्ट (Imaging Tests): CT स्कैन, MRI या PET स्कैन का उपयोग कैंसर के फैलाव का पता लगाने के लिए किया जाता है। ये टेस्ट कैंसर की स्टेज जानने में मदद करते हैं।

भारत में गर्भाशय कैंसर का इलाज

भारत में गर्भाशय कैंसर के लिए आधुनिक तकनीकों और अनुभवी डॉक्टरों के साथ कई इलाज विकल्प उपलब्ध हैं।

सर्जरी (Surgery)

Lymph Node Dissection
हिस्टेरेक्टॉमी (hysterectomy – गर्भाशय को निकालना) मुख्य इलाज है। कैंसर के फैलाव की जांच के लिए लिम्फ नोड्स को भी निकाला जा सकता है।

रेडिएशन थेरेपी (Radiation Therapy)

Radiation Therapy Using High-Energy Rays

सर्जरी के बाद उच्च-ऊर्जा किरणों से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है। इसमें एक्सटर्नल बीम रेडिएशन या ब्रैकीथेरेपी (brachytherapy – आंतरिक रेडिएशन) हो सकता है।

कीमोथेरेपी (Chemotherapy)

Chemotherapy Fighting Cancer with Medicine
दवाओं से पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाएं मारी जाती हैं। यह उन्नत या दोबारा होने वाले कैंसर में उपयोग की जाती है।

हॉर्मोन थेरेपी (Hormone Therapy)

Hormone Therapy
दवाएं एस्ट्रोजन (estrogen) के प्रभाव को ब्लॉक करती हैं, जिससे कुछ प्रकार के कैंसर की वृद्धि रुकती है। यह खास प्रकार के कैंसर में प्रभावी होती है।

टारगेटेड थेरेपी (Targeted Therapy)

Immunotherapy and Special Drugs
दवाएं कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि में शामिल विशिष्ट अणुओं (molecules) को निशाना बनाती हैं। यह उन्नत या बार-बार होने वाले मामलों में उपयोगी होती है।

इम्यूनोथेरेपी (Immunotherapy)

Active Surveillance
शरीर की इम्यून सिस्टम को मज़बूत कर कैंसर से लड़ने में मदद करती है। यह उन्नत गर्भाशय कैंसर के लिए शोध में उपयोग की जा रही है।
  • गर्भाशय कैंसर में स्टेज के अनुसार इलाज के विकल्प
यह तालिका यूटेरस (एंडोमेट्रियल) कैंसर के अलग-अलग स्टेज के अनुसार सामान्य इलाज विकल्पों को दर्शाती है। इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितना फैल चुका है।
कैंसर स्टेज क्या मतलब है इलाज के विकल्प
स्टेज I कैंसर सिर्फ यूटरस (गर्भाशय) तक सीमित है - सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी +/- लिम्फ नोड हटाना)
- उच्च जोखिम वाले मामलों में रेडिएशन या निगरानी
स्टेज II कैंसर गर्भाशय की ग्रीवा (सर्विक्स) तक फैल चुका है - सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी + लिम्फ नोड डिसेक्शन)
- रेडिएशन ± कीमोथेरेपी
स्टेज III कैंसर आस-पास के अंगों (अंडाशय, योनि, लिम्फ नोड्स) तक फैल चुका है - सर्जरी
- रेडिएशन + कीमोथेरेपी
स्टेज IV कैंसर मूत्राशय, मलाशय या शरीर के दूर हिस्सों तक फैल गया है - कीमोथेरेपी ± रेडिएशन
- सहायक (पैलिएटिव) देखभाल
- कुछ मामलों में हार्मोन थेरेपी

गर्भाशय कैंसर से बचाव

हालाँकि गर्भाशय कैंसर से पूरी तरह बचाव संभव नहीं है, लेकिन कुछ जीवनशैली और मेडिकल उपायों से खतरा कम किया जा सकता है।
गर्भाशय कैंसर से बचाव

⦿ स्वस्थ वजन बनाए रखें: मोटापा शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ाता है, जिससे गर्भाशय कैंसर का खतरा बढ़ता है। सही आहार और व्यायाम से वजन नियंत्रण रखें।

⦿ मधुमेह को नियंत्रित करें: उच्च ब्लड शुगर का स्तर जोखिम बढ़ा सकता है। डाइट, व्यायाम और दवाओं से डायबिटीज को नियंत्रण में रखें।

⦿ बर्थ कंट्रोल पिल्स का उपयोग: मौखिक गर्भनिरोधक (oral contraceptives) से गर्भाशय कैंसर का खतरा कम हो सकता है। इस विकल्प के लिए डॉक्टर से चर्चा करें।

⦿ प्रोजेस्टेरोन थेरेपी पर विचार करें: अगर माहवारी अनियमित है या एस्ट्रोजन ले रही हैं, तो प्रोजेस्टेरोन थेरेपी पर विचार करें। यह हार्मोन संतुलन बनाए रखने में मदद करती है।

⦿ नियमित जांच कराएं: पेल्विक एग्ज़ाम और स्क्रीनिंग के लिए डॉक्टर से समय-समय पर जांच कराएं। जल्दी पहचान से इलाज के नतीजे बेहतर होते हैं।

⦿ स्वस्थ आहार: फल, सब्ज़ियाँ और साबुत अनाज से भरपूर आहार लें। प्रोसेस्ड फूड, रेड मीट और ज़्यादा फैट वाले डेयरी उत्पादों से बचें।

गर्भाशय कैंसर के इलाज के बाद का जीवन

गर्भाशय कैंसर के इलाज के बाद का जीवन साइड इफेक्ट्स को संभालने, बदलावों के साथ सामंजस्य बैठाने और समग्र स्वास्थ्य पर ध्यान देने से जुड़ा होता है।
गर्भाशय कैंसर के इलाज के बाद का जीवन

⦿ साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन करें (Manage Side Effects): सर्जरी, रेडिएशन और कीमोथेरेपी जैसे इलाज से साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं। इन्हें संभालने के लिए डॉक्टर की मदद लें और बताई गई सलाह का पालन करें।

⦿ फॉलो-अप केयर (Follow-Up Care): नियमित जांच और स्क्रीनिंग ज़रूरी होती है ताकि कैंसर दोबारा हो तो समय रहते पता चल सके। डॉक्टर द्वारा बताए गए फॉलो-अप शेड्यूल का पालन करें।

⦿ स्वस्थ जीवनशैली (Healthy Lifestyle): स्वस्थ आहार लें, नियमित रूप से व्यायाम करें और धूम्रपान से बचें। यह रिकवरी में मदद करता है और कैंसर दोबारा होने की संभावना को कम करता है।

⦿ भावनात्मक सहयोग (Emotional Support): परिवार, दोस्तों या सपोर्ट ग्रुप्स से भावनात्मक सहारा लें। काउंसलिंग से मानसिक चुनौतियों का सामना करने में मदद मिल सकती है।

कोई प्रश्न है?

क्या आपको गर्भाशय कैंसर के प्रबंधन में मदद चाहिए? एक विशेषज्ञ से संपर्क करें और आज ही अपने स्वास्थ्य का नियंत्रण लें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

गर्भाशय कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

मेनोपॉज़ के बाद असामान्य योनि से रक्तस्राव सबसे आम लक्षण है। साथ ही, पेल्विक दर्द या दबाव भी महसूस हो सकता है।

गर्भाशय कैंसर की जांच कैसे की जाती है?

जांच में पेल्विक एग्ज़ाम, ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड और एंडोमेट्रियल बायोप्सी शामिल होती है, जिससे ऊतक की जांच की जाती है।

गर्भाशय कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?

जोखिम कारकों में मोटापा, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, मधुमेह और गर्भाशय या कोलन कैंसर का पारिवारिक इतिहास शामिल हैं।

गर्भाशय कैंसर के इलाज के विकल्प क्या हैं?

इलाज में आमतौर पर सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी), रेडिएशन थेरेपी और कीमोथेरेपी शामिल होती है। कुछ मामलों में हॉर्मोन थेरेपी भी दी जाती है।

गर्भाशय कैंसर की सर्वाइवल रेट क्या है?

अगर कैंसर जल्दी पकड़ में आ जाए तो सर्वाइवल रेट बहुत अच्छी होती है। कैंसर किस स्टेज पर पकड़ा गया है, यह सबसे महत्वपूर्ण होता है।

क्या आहार और जीवनशैली गर्भाशय कैंसर के खतरे को प्रभावित कर सकते हैं?

हाँ, स्वस्थ वजन बनाए रखना, नियमित व्यायाम और संतुलित आहार से खतरा कम किया जा सकता है।

गर्भाशय कैंसर के उन्नत लक्षण क्या हैं?

गंभीर पेल्विक दर्द, पैरों में सूजन और बिना कारण वजन घटना इसके उन्नत लक्षण हो सकते हैं।

क्या गर्भाशय कैंसर अनुवांशिक होता है?

ज़्यादातर मामले अनुवांशिक नहीं होते, लेकिन लिंच सिंड्रोम (Lynch syndrome) जैसी जेनेटिक स्थिति से जोखिम बढ़ सकता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है और इसका गर्भाशय कैंसर से क्या संबंध है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (endometrial hyperplasia) गर्भाशय की परत का मोटा हो जाना होता है, जो गर्भाशय कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है।

गर्भाशय कैंसर की भरोसेमंद जानकारी कहाँ मिल सकती है?

कैंसर संस्थाओं, मेडिकल वेबसाइट्स और गाइनकोलॉजिक ऑन्कोलॉजिस्ट से सलाह लेकर विश्वसनीय जानकारी प्राप्त की जा सकती है। हमेशा पेशेवर डॉक्टर से सलाह लें।
Dr Swati Shah

Written by

डॉ. स्वाति शाह

MS, DrNB (Surgical Oncology)

डॉ. स्वाति शाह अहमदाबाद की एक प्रसिद्ध रोबोटिक यूरो और गाइनिक कैंसर सर्जन हैं।

Dr Harsh Shah - Robotic Cancer Surgeon

Reviewed by

डॉ. हर्ष शाह

MS, MCh (G I cancer Surgeon)

डॉ. हर्ष शाह अहमदाबाद के एक प्रसिद्ध जीआई और एचपीबी रोबोटिक कैंसर सर्जन हैं।

Last Updated on 1 month by Dr Harsh & Swati Shah
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