एक एचपीवी परीक्षण उच्च जोखिम वाले प्रकार के ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) की उपस्थिति की जांच करता है, जो गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का कारण बन सकता है। यह परीक्षण अक्सर पैप स्मीयर के साथ किया जाता है।
⦿ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: यह गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह स्क्वैमस सेल (squamous cell) में शुरू होता है, जो चपटी कोशिकाएं होती हैं जो गर्भाशय ग्रीवा की सतह को कवर करती हैं।
⦿ एडेनोकार्सिनोमा: इस प्रकार का कैंसर गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों की कोशिकाओं (glandular cells) में शुरू होता है। ये कोशिकाएं म्यूकस (mucus) बनाती हैं।
⦿ एडेनोस्क्वैमस कार्सिनोमा: यह एक मिश्रित प्रकार का कैंसर है। इसमें स्क्वैमस और ग्रंथियों की कोशिकाओं दोनों के लक्षण होते हैं।
⦿ स्मॉल सेल कार्सिनोमा: यह गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का एक दुर्लभ और तेजी से बढ़ने वाला प्रकार है। यह छोटी, गोल कोशिकाओं में शुरू होता है।
⦿ एचपीवी (HPV – Human Papillomavirus) संक्रमण: मुख्य कारण: एचपीवी एक आम वायरस है जो यौन संपर्क से फैलता है। यह गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का मुख्य कारण है।
⦿ धूम्रपान: धूम्रपान करने से आपको गर्भाशय ग्रीवा कैंसर होने की संभावना बहुत अधिक हो जाती है। धूम्रपान छोड़ने से आपका जोखिम कम हो सकता है।
⦿ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: अगर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो आपको गर्भाशय ग्रीवा कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। यह तब हो सकता है जब आपको एचआईवी/एड्स (HIV/AIDS) हो या आप ऐसी दवाएं लेते हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं।
⦿ कई यौन साथी: कई यौन साथी होने से आपको एचपीवी होने का खतरा बढ़ जाता है।
⦿ जल्दी यौन क्रिया: 18 साल की उम्र से पहले: 18 साल की उम्र से पहले यौन संबंध बनाने से आपको एचपीवी होने का खतरा बढ़ जाता है।
⦿ यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई – STI) का इतिहास: क्लैमाइडिया (Chlamydia), गोनोरिया (Gonorrhea): अन्य यौन संचारित संक्रमण होने से आपको एचपीवी होने का खतरा बढ़ सकता है।
⦿ लंबे समय तक गर्भनिरोधक गोलियों का इस्तेमाल: लंबे समय तक गर्भनिरोधक गोलियों का इस्तेमाल करने से आपके जोखिम में थोड़ी वृद्धि हो सकती है।
⦿ पारिवारिक इतिहास: अगर आपके परिवार में किसी को गर्भाशय ग्रीवा कैंसर हुआ है, तो आपका जोखिम ज़्यादा हो सकता है। कुछ जीन (genes) भी आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
⦿ उम्र: गर्भाशय ग्रीवा कैंसर 30 और 50 की उम्र के बीच सबसे आम है।
⦿ जाति/नस्ल: गर्भाशय ग्रीवा कैंसर कुछ जातियों और नस्लों के समूहों में ज़्यादा आम है।
पैप स्मीयर (Pap Smear) एक परीक्षण है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की सतह से कोशिकाओं को इकट्ठा किया जाता है और किसी भी असामान्यता के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। यह शुरुआती बदलावों का पता लगाने के लिए एक जांच परीक्षण है।
एक एचपीवी परीक्षण उच्च जोखिम वाले प्रकार के ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) की उपस्थिति की जांच करता है, जो गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का कारण बन सकता है। यह परीक्षण अक्सर पैप स्मीयर के साथ किया जाता है।
यदि पैप स्मीयर असामान्य कोशिकाओं को दर्शाता है, तो एक कोल्पोस्कोपी की जाती है। कोल्पोस्कोप एक विशेष आवर्धक उपकरण है जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा की बारीकी से जांच करने के लिए किया जाता है।
एक कोल्पोस्कोपी के दौरान, यदि कोई संदिग्ध क्षेत्र दिखाई देता है, तो एक बायोप्सी ली जाती है। एक बायोप्सी में ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना शामिल है, जिसे बाद में कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जाता है। कैंसर मौजूद है या नहीं, इसकी पुष्टि करने का यही एकमात्र तरीका है।
यदि कैंसर का निदान किया जाता है, तो यह देखने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं कि कैंसर फैल गया है या नहीं।
⦿ एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) शरीर की विस्तृत तस्वीरें बनाने के लिए मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
⦿ सीटी स्कैन (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी) क्रॉस-सेक्शनल इमेज बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है।
⦿ पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) शरीर में कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करता है।
असामान्य ऊतक को हटाना: LEEP गर्भाशय ग्रीवा से असामान्य ऊतक को हटाने के लिए एक पतले, गर्म तार के लूप का उपयोग करता है। यह अक्सर कैंसर से पहले की स्थिति के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के एक शंकु के आकार के टुकड़े को हटाना: एक कोन बायोप्सी में गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक के एक शंकु के आकार के टुकड़े को हटाना शामिल है। यह असामान्य ऊतक को हटाने के लिए किया जाता है और इसका उपयोग कैंसर के निदान के लिए भी किया जा सकता है।
गर्भाशय को हटाना: एक हिस्टेरेक्टॉमी (Hysterectomy) गर्भाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है। यह तब किया जा सकता है जब कैंसर अधिक उन्नत हो।
प्रजनन क्षमता को बनाए रखने वाली सर्जरी: रेडिकल ट्रेचेलेक्टोमी में गर्भाशय ग्रीवा और आस-पास के ऊतकों को हटाना शामिल है, लेकिन गर्भाशय को यथावत छोड़ दिया जाता है। यह उन महिलाओं के लिए एक विकल्प हो सकता है जो अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखना चाहती हैं।
गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, योनि और अन्य अंगों को हटाना: पेल्विक एक्सेंटेरेशन (Pelvic Exenteration) एक अधिक व्यापक सर्जरी है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, योनि और कभी-कभी मूत्राशय या मलाशय जैसे अन्य अंगों को हटाना शामिल है। यह उन्नत मामलों में किया जाता है।
बाहरी बीम बनाम ब्रैकीथेरेपी: रेडिएशन थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है।
⦿ बाहरी बीम विकिरण (External Beam Radiation) शरीर के बाहर एक मशीन से आता है।
⦿ ब्रैकीथेरेपी (Brachytherapy) में रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे ट्यूमर में रखना शामिल है।
प्रणालीगत उपचार: कीमोथेरेपी पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। यह अक्सर रेडिएशन थेरेपी के संयोजन में प्रयोग किया जाता है।
कैंसर के विकास को रोकना: लक्षित चिकित्सा दवाओं का उपयोग करती है जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने के लिए उनके विशिष्ट भागों को लक्षित करती हैं।
प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देना: इम्यूनोथेरेपी आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में मदद करती है। इसका उपयोग उन्नत गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के कुछ मामलों में किया जा सकता है।
| मापदंड | सर्जिकल इलाज | नॉन-सर्जिकल इलाज |
|---|---|---|
| इलाज का तरीका | ऑपरेशन द्वारा कैंसर को शरीर से हटाया जाता है | कीमोथेरेपी, रेडिएशन या दोनों मिलाकर इलाज किया जाता है |
| कब किया जाता है | कैंसर की शुरुआती स्टेज (Stage I–IIA) में, जब बीमारी सीमित होती है | बाद की स्टेज (IIB और आगे) या जब ऑपरेशन संभव न हो |
| फायदे | कैंसर पूरी तरह हट सकता है, और इलाज जल्दी पूरा हो सकता है | बच्चेदानी बच सकती है, सर्जरी का खतरा नहीं, अधिक विकल्प उपलब्ध |
| जोखिम / साइड इफेक्ट्स | खून बहना, इन्फेक्शन, एनेस्थीसिया का रिस्क | लंबे समय तक इलाज, थकान, बाल झड़ना, मुँह के छाले, मितली आदि साइड इफेक्ट्स |
| प्रजनन पर असर | यूटरस हटने के कारण गर्भधारण संभव नहीं होता | कुछ मामलों में फर्टिलिटी बच सकती है (यदि शुरुआती स्टेज हो) |
| पुनरावृत्ति का खतरा | सही मामलों में कम रहता है | ट्रीटमेंट के प्रकार और स्टेज पर निर्भर करता है |
⦿ एचपीवी (HPV) टीकाकरण: लड़कियों और लड़कों दोनों के लिए यौन रूप से सक्रिय होने से पहले इसकी सिफारिश की जाती है। टीका कम उम्र में सबसे प्रभावी होता है।
⦿ यौन गतिविधि में देरी: यौन गतिविधि शुरू करने में देरी करने से एचपीवी (HPV) के जोखिम को कम किया जा सकता है क्योंकि एचपीवी (HPV) मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।
⦿ यौन साझेदारों को सीमित करना: अपने यौन साझेदारों की संख्या को सीमित करने से एचपीवी (HPV) संक्रमण का खतरा कम हो सकता है। जितने अधिक साथी , उतनी ही एचपीवी होने की संभावना ।
⦿ नियमित पैप स्मीयर (Pap Smear): गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाओं का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण हैं इससे पहले कि वे कैंसर में बदल जाएं। आम तौर पर 21 साल की उम्र में पैप स्मीयर (Pap Smear) शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
⦿ एचपीवी (HPV) परीक्षण: आपकी उम्र और चिकित्सा इतिहास के आधार पर पैप स्मीयर (Pap Smear) के साथ या उसके बजाय किया जा सकता है। दिशानिर्देश अलग-अलग हैं, इसलिए अपने डॉक्टर से अपने लिए सबसे अच्छी जांच अनुसूची के बारे में बात करें।
⦿ असामान्य परिणामों के लिए अनुवर्ती देखभाल: यदि पैप स्मीयर या एचपीवी (HPV) परीक्षण के परिणाम असामान्य आते हैं, तो आगे के मूल्यांकन और उपचार के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, यदि आवश्यक हो। इसमें कोल्पोस्कोपी (Colposcopy) और बायोप्सी (Biopsy) शामिल हो सकती है।
MS, DrNB (Surgical Oncology)
डॉ. स्वाति शाह अहमदाबाद की एक प्रसिद्ध रोबोटिक यूरो और गाइनिक कैंसर सर्जन हैं।
MS, MCh (G I cancer Surgeon)
डॉ. हर्ष शाह अहमदाबाद के एक प्रसिद्ध जीआई और एचपीबी रोबोटिक कैंसर सर्जन हैं।