પેટનું કેન્સર એક એવો રોગ છે જે પેટના અસ્તરમાં શરૂ થાય છે. તે ઘણીવાર લાળ બનાવતા કોષોમાંથી (cells) વિકસે છે અને નજીકના અંગો જેવા કે લીવર (liver), સ્વાદુપિંડ (pancreas) અને આંતરડામાં ફેલાય છે. ઘણા લોકોને શરૂઆતમાં લક્ષણો દેખાતા નથી કારણ કે તે સામાન્ય પેટની સમસ્યાઓ જેવા લાગે છે.
ભૂતકાળમાં, પેટનું કેન્સર વિશ્વભરમાં સૌથી સામાન્ય કેન્સરમાંનું એક હતું. આજે, તે ઘણા વિકસિત દેશોમાં ઓછું સામાન્ય બન્યું છે કારણ કે ખોરાકનો સંગ્રહ અને સ્વચ્છતા સારી છે.
જો કે, તે હજી પણ ઘણા લોકોને અસર કરે છે, ખાસ કરીને એવા વિસ્તારોમાં જ્યાં ખારા ખોરાક અને હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી (Helicobacter pylori) (એચ. પાયલોરી) જેવા ચેપ સામાન્ય છે.દવામાં થયેલી પ્રગતિ ડોકટરોને પેટના કેન્સરને વહેલા શોધવામાં અને સારવાર કરવામાં મદદ કરી રહી છે, જેનાથી અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર સુધરી રહ્યો છે.
⦿ એચ. પાયલોરી (H. pylori) એક પ્રકારનું બેક્ટેરિયા છે જે તમારા પેટમાં રહી શકે છે. તે પેટના અલ્સરનું (stomach ulcers) (પેટના અસ્તરમાં ચાંદા) કારણ બની શકે છે. સમય જતાં, આ સોજો અને નુકસાન તરફ દોરી શકે છે, જેનાથી કેન્સરનું જોખમ વધે છે.
⦿ તેને વહેલા શોધવું મહત્વપૂર્ણ છે! જો ડોકટરોને પૂરતો વહેલો ચેપ લાગે છે, તો એન્ટિબાયોટિક્સ (antibiotics) તેની સારવાર કરી શકે છે અને કેન્સરનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.
⦿ કેન્સર ફક્ત પેટના અંદરના અસ્તરમાં હોય છે.
⦿ સર્જરી તેને મટાડવાની શ્રેષ્ઠ તક આપે છે.
⦿ કેન્સર પેટની દીવાલમાં ઊંડે સુધી વધ્યું છે.
⦿ તે નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાયું હોઈ શકે છે (નાની ગ્રંથીઓ જે ચેપ સામે લડવામાં મદદ કરે છે).
અપર એન્ડોસ્કોપી (ગેસ્ટ્રોસ્કોપી) (gastroscopy) એ એક પરીક્ષણ છે જેમાં પાતળી, લવચીક ટ્યુબને નાના કેમેરા સાથે ગળા નીચે પેટમાં મૂકવામાં આવે છે. આનાથી ડોકટરોને અસામાન્ય વસ્તુઓ જોવા માટે પેટની અંદર જોવાની મંજૂરી મળે છે.
જો તેમને કંઈપણ શંકાસ્પદ લાગે છે, તો તેઓ બાયોપ્સી (પેશીનો એક નાનો ટુકડો) લે છે અને કેન્સરના કોષો છે કે નહીં તે જોવા માટે તેને માઇક્રોસ્કોપ (microscope) હેઠળ તપાસે છે.
અદ્યતન સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, ડોકટરો હવે પેટના કેન્સરને વહેલા શોધી શકે છે, જે વધુ સારી સારવારમાં મદદ કરે છે.
કીમોથેરાપી કેન્સરના કોષોને મારવા અથવા તેમને વધતા અટકાવવા માટે મજબૂત દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર સર્જરી પહેલાં અથવા પછી અથવા અદ્યતન કેસો માટે થાય છે.
⦿ સામાન્ય કીમોથેરાપી દવાઓ – 5-એફયુ (ફ્લોરોરાસિલ) (Fluorouracil) અને સિસ્પ્લાટિન (Cisplatin) જેવી દવાઓનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે.
⦿ લક્ષિત ઉપચાર – કેટલાક કેન્સરમાં વધારાના એચઇઆર2 પ્રોટીન હોય છે. ટ્રાસ્ટુઝુમેબ (હર્સેપ્ટિન) (Trastuzumab) એક ખાસ દવા છે જે આ કેન્સરના કોષો પર હુમલો કરે છે.
⦿ ઇમ્યુનોથેરાપી (Immunotherapy) – અદ્યતન પેટના કેન્સર માટે, નવી સારવાર શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિને કેન્સર સામે લડવામાં મદદ કરે છે.
રેડિયેશન થેરાપી ગાંઠોને સંકોચવા માટે ઉચ્ચ-ઊર્જા કિરણોનો ઉપયોગ કરે છે. તે ઘણીવાર સર્જરી અથવા કીમોથેરાપી સાથે જોડવામાં આવે છે.
⦿ ગાંઠોને સંકોચવી – સર્જરીને સરળ બનાવવામાં મદદ કરે છે અથવા પછીના તબક્કામાં લક્ષણોને દૂર કરે છે.
⦿ દર્દનું સંચાલન – રેડિયેશન અને દવાઓ અદ્યતન કેન્સરવાળા લોકોમાં દર્દને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
⦿ પોષક સહાય – કેટલાક દર્દીઓને મજબૂત રહેવામાં મદદ કરવા માટે વિશેષ આહાર અથવા ફીડિંગ ટ્યુબની જરૂર પડી શકે છે.
પેટ (જઠર) ના કેન્સરની સારવાર ગાંઠના તબક્કા, સ્થાન અને દર્દીની એકંદર સ્થિતિ દ્વારા માર્ગદર્શન પામે છે. જઠરના એડેનોકાર્સિનોમા માટે સારવાર વિકલ્પો અને અપેક્ષિત પરિણામો દર્શાવતું માહિતીપ્રદ કોષ્ટક નીચે આપેલું છે.
| સારવાર વિકલ્પ | સંકેત | ક્યુરેટિવ સંભાવના | જીવિત રહેવાનું પરિણામ | નોટ્સ |
|---|---|---|---|---|
| સર્જિકલ રીસેક્શન | સ્થાનિક રીતે રીસેક્બલ ટ્યુમર (સ્ટેજ I-III) | ક્યુરેટિવ | ૫-વર્ષની જીવિત રહેવાની દર: ૪૦–૬૦% (સ્ટેજ I-II), ૨૦–૩૦% (સ્ટેજ III) | ઉત્કૃષ્ટ ઓન્કોલોજીક પરિણામ માટે D2 લિમ્ફનોડેક્ટેમી જરૂરી છે |
| પેરીઓપરેટિવ કીમોથેરાપી | સ્ટેજ II-III સુધી રીસેક્બલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર | ક્યુરેટિવ શક્યતા સુધારે છે | મધ્યમ જીવિત રહેવાનો સમય: ~૫૦ મહિના | શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલા પસંદગી તરીકે અપાય છે |
| નિયોજાવેન્ટ કીમોથેરાપી | સ્થાનિક રીતે અગ્રગણ્ય, શક્ય રીતે રીસેક્બલ ટ્યુમર | રીસેક્શન દર સુધારે છે, જીવિત રહેવાની લાભ | ઉત્તમ R0 રીસેક્શન, જીવિત રહેવાની લાભ | ડાઉનસ્ટેજિંગ અને સારા પ્રતિસાદદારોની પસંદગીમાં મદદ કરે છે |
| એડજ્યુવન્ટ કીમોથેરાપી | સ્ટેજ IB-III માટે શસ્ત્રક્રિયા પછીની થેરાપી | પુનરાવૃત્તિ જોખમ ઘટાડે છે | રોગમુક્તિ સમય સુધારે છે | રીસેક્શન માર્જિન અને નોડલ સ્થિતિ પર આધારિત |
| પ્રયોજનાત્મક કીમોથેરાપી | અરીસેક્બલ, પુનરાવર્તિત અથવા મેટાસ્ટેટીક રોગ | પ્રયોજનાત્મક | મધ્યમ જીવિત રહેવાનો સમય: ૯–૧૩ મહિના | સામાન્ય રેજીમેન: ફોલફોક્સ, કેપોક્સ, અથવા DCF |
| લક્ષિત થેરાપી | HER2-પોઝિટિવ એડવાન્સ્ડ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર | જીવિત રહેવાની લાભ (~૨-૩ મહિના) | HER2 ટેસ્ટિંગ જરૂરી છે | ઉપયોગ પહેલાં HER2 પરીક્ષણ જરૂરી છે |
| ઇમ્યુનોથેરાપી | MSI-હાઈ અથવા PD-L1 પોઝિટિવ એડવાન્સ્ડ કેસ | પ્રયોજનાત્મક | જીવિત રહેવાનું પરિણામ બાયોમાર્કર પર આધારિત | ઉન્નત તબક્કે રોગ નિયંત્રણ માટે વિસ્તાર પામતો ઉપયોગ |
| સહાયક દેખભાળ | નબળા કારગતી સ્થિતિ અથવા અંતિમ તબક્કાનો રોગ | લક્ષણ નિયંત્રણ | મધ્યમ જીવિત રહેવાનો સમય: < ૬ મહિના | આહાર, દુખાવો રાહત અને જીવન ગુણવત્તા પર ભાર |
⦿ વધુ ફાઇબર (fiber) અને એન્ટીઑકિસડન્ટો (antioxidants) ખાઓ – તાજા ફળો, શાકભાજી અને આખા અનાજ પેટને સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરે છે.
⦿ પ્રોસેસ્ડ (processed) અને ખારા ખોરાક ટાળો – આ ખોરાક સમય જતાં પેટના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે.
⦿ ધૂમ્રપાન છોડો અને આલ્કોહોલનું સેવન મર્યાદિત કરો – ધૂમ્રપાન અને વધુ પડતો આલ્કોહોલ પેટના અસ્તરને નુકસાન પહોંચાડે છે અને કેન્સરનું જોખમ વધારે છે.
⦿ કોણે પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ? – કૌટુંબિક ઇતિહાસ, પેટના અલ્સર અથવા લાંબા ગાળાની પેટની સમસ્યાઓવાળા લોકોને નિયમિત એન્ડોસ્કોપી પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે.
⦿ એચ. પાયલોરી (H pylori) ચેપ – આ સામાન્ય પેટનું બેક્ટેરિયા કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. વહેલા પરીક્ષણ અને સારવાર કરાવવાથી મદદ મળી શકે છે.
⦿ આનુવંશિક પરીક્ષણ – જો પેટનું કેન્સર પરિવારમાં ચાલતું આવે છે, તો આનુવંશિક પરીક્ષણો એ શોધવામાં મદદ કરી શકે છે કે કોઈને વધુ જોખમ છે કે કેમ અને તેને વધારાની તપાસની જરૂર છે કે કેમ.
પેટનું કેન્સર એક ગંભીર રોગ છે, પરંતુ તેને વહેલાસર શોધવાથી અને યોગ્ય સારવાર મેળવવાથી જીવન બચાવી શકાય છે. તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની પસંદગીઓ કરવાથી, નિયમિત તપાસ કરાવવાથી અને નવી સારવાર વિશે શીખવાથી જોખમ ઘટાડવામાં અને પુનઃપ્રાપ્તિની તકોમાં સુધારો કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
જો તમને અથવા તમારા કોઈ પરિચિતને પેટની સમસ્યાઓ ચાલુ રહેતી હોય, તો તાત્કાલિક ડોક્ટરને મળવાથી વહેલું નિદાન અને સારવારના વધુ સારા વિકલ્પો મળી શકે છે.
MS, MCh (G I cancer Surgeon)
ડૉ. હર્ષ શાહ અમદાવાદના જાણીતા GI અને HPB રોબોટિક કેન્સર સર્જન છે.
MS, DrNB (Surgical Oncology)
ડૉ. સ્વાતિ શાહ અમદાવાદમાં રોબોટિક યુરો અને ગાયનેકોલોજિકલ કેન્સર સર્જન છે.
