લિવર કેન્સર (યકૃતનું કેન્સર)
નિવારણ, નિદાન અને સારવાર
ડોક્ટરો સ્કેન (scan) અને લોહી પરીક્ષણોથી લિવર કેન્સરને વહેલા શોધી શકે છે, જે સારવારને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. આ બ્લોગમાં, અમે સમજાવીશું કે લીવર કેન્સરનું કારણ શું છે, તેના લક્ષણો, ડોક્ટરો તેને કેવી રીતે શોધે છે, રોગના તબક્કાઓ, સારવાર અને તમારા જોખમને ઘટાડવાની રીતો.
લિવર કેન્સર શું છે?
લિવર કેન્સરના પ્રકાર
- પ્રાથમિક લિવર કેન્સર (Primary liver cancer)
કોઈ પ્રશ્ન છે?
લિવર કેન્સરના કારણો અને જોખમી પરિબળો
- ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ બી અને સી ચેપ (Chronic Hepatitis B and C Infections)
- સિરોસિસ અને લાંબા ગાળાના લીવરને નુકસાન (Cirrhosis and Long-term Liver Damage)
સિરોસિસ (Cirrhosis) એ છે જ્યારે તંદુરસ્ત લીવર ટીસ્યુ (tissue) ને બદલે ડાઘ ટીસ્યુ (scar tissue) આવે છે. આ લીવરને નબળું પાડે છે અને કેન્સર થવાની શક્યતા વધારે છે.
- આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ અને ફેટી લીવર રોગ (Alcohol Abuse and Fatty Liver Disease)
ઘણા વર્ષોથી વધુ પડતો આલ્કોહોલ પીવાથી લીવરના કોષોને નુકસાન થઈ શકે છે અને સિરોસિસ (Cirrhosis) થઈ શકે છે. ફેટી લીવર રોગ (સ્થૂળતા અથવા ડાયાબિટીસને કારણે) પણ જોખમ વધારે છે.
- એફલાટોક્સિનનો સંપર્ક (Aflatoxins) (દૂષિત ખોરાકમાંથી ઝેર)
એફલાટોક્સિન (Aflatoxins) એ ઝેરી પદાર્થો છે જે મોલ્ડ (mold) દ્વારા બનાવવામાં આવે છે જે મગફળી અને અનાજ જેવા સંગ્રહિત પાક પર ઉગે છે. આ ઝેરવાળા ખોરાક ખાવાથી સમય જતાં લીવરને નુકસાન થઈ શકે છે અને કેન્સર થઈ શકે છે.
- આનુવંશિક પરિબળો અને કૌટુંબિક ઇતિહાસ (Genetic Factors and Family History)
લિવર કેન્સરના પ્રારંભિક સંકેતો અને લક્ષણો
પેટના ઉપરના જમણા ભાગમાં સતત દુખાવો
કમળો: ત્વચા અને આંખોનું પીળું થવું
અચાનક વજન ઘટવું અને ભૂખ ન લાગવી
કોઈ પ્રશ્ન છે?
લિવર કેન્સરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
- રક્ત પરીક્ષણો: આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન (AFP) માર્કર
⦿ એએફપી (AFP) નું ઉચ્ચ સ્તર કેન્સર સૂચવી શકે છે, પરંતુ અન્ય પરિસ્થિતિઓ પણ એએફપી (AFP) વધારી શકે છે.
- ઇમેજિંગ પરીક્ષણો: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી સ્કેન અને એમઆરઆઈ
⦿ સીટી સ્કેન (Computed Tomography): ગાંઠો શોધવા માટે લીવરની વિગતવાર છબીઓ પ્રદાન કરે છે.
⦿ એમઆરઆઈ (Magnetic Resonance Imaging): લીવર ટીસ્યુ (tissue) અને રક્ત પ્રવાહની સ્પષ્ટ તસવીરો મેળવવા માટે મજબૂત ચુંબકનો ઉપયોગ કરે છે.
- લીવર બાયોપ્સી: કેન્સર કોષોની હાજરીની પુષ્ટિ
⦿ કેન્સરની પુષ્ટિ કરવા માટે નમૂનાને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે.
- સારવાર આયોજન માટે આનુવંશિક અને મોલેક્યુલર પરીક્ષણો
⦿ તેઓ જનીન પરિવર્તન અને માર્કર્સ (markers) ની તપાસ કરે છે જે સારવાર પ્રતિભાવને અસર કરે છે.
લિવર કેન્સરના તબક્કા
- તબક્કો 0: કર્સિનોમા ઇન સિટૂ (પ્રે-કેન્સરિક તબક્કો)
⦿ નાના અસામાન્ય કોષો હાજર છે, પરંતુ હજુ સુધી ગાંઠરૂપ લઈ નથી શક્યા.
⦿ આ સૌથી વહેલો તબક્કો છે અને તેનો વ્યાખ્યાયન જરૂરી છે.
- તબક્કો I: લિવરમાં જ નાના ગાંઠ
⦿ ઉપચાર માટે સર્જરી વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
- તબક્કો II: રક્ત વોયસીસમાં કેન્સર ફેલાવ
⦿ ઉપચાર વિકલ્પો લિવરના કાર્ય અને પ્રમાણમાં આરોગ્ય પર આધાર રાખે છે.
- તબક્કો III: મોટા ગાંઠો અથવા નજીકના અવયવોમાં ફેલાવ
⦿ વધારાના રંગીન ઉપચારની જરૂર છે.
- તબક્કો IV: મેટાસ્ટેટિક લિવર કેન્સર દૂરના અવયવોને અસર કરે છે
⦿ ઉપચાર લક્ષણો નિયંત્રિત કરવા અને કેન્સરના વૃદ્ધિને ધીમું કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
લિવર કેન્સરના ઉપચાર વિકલ્પો
સર્જરી: લિવર રિસેક્શન અથવા લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ
⦿ લિવર રિસેકશન: લિવરના કેન્સરસૂઓ ભાગને દૂર કરવું.
⦿ લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ: રોગી લિવરને સ્વસ્થ દાતાના લિવર દ્વારા બદલવું.
નાની ગાંઠો માટે રેડિયોફ્રિકવન્સી એબ્લેશન (RFA)
લેરીન્જિયલ વેબ્સ માટે સમાન અથવા ઉત્પન્ન કરતી પરિસ્થિતિઓમાં ગરમીનો ઉપયોગ (RFA) કરીને નાની કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોનો નાશ કરવો.
લક્ષ્ય અસર: સોરાફેનિબ અને અન્ય દવાઓ
⦿ સોરાફેનિબ એ એક દવા છે જે કેન્સરના વૃદ્ધિ રોકે છે અને ગાંઠના રક્ત પુરવઠાને અવરોધે છે.
⦿ વધારામાં અન્ય લક્ષ્યવાળા દવાઓને વધુ ઉત્તમ પરિણામો માટે અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યાનો છે.
કેમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી
⦿ કેમોથેરાપી: કેન્સર કોષોને નાશ કરવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ લિવર કેન્સર માટે ઓછું અસરકારક છે.
⦿ રેડિયેશન થેરાપી: ગાંઠોને બગાડવા અને લક્ષણોને ઓછું કરવા માટે ઉચ્ચ-ઉર્જા કિરણોનો ઉપયોગ કરે છે.
ઇમ્યુનોથેરાપી અને પ્રયોગાત્મક ઉપચાર
⦿ ઇમ્યુનોથેરાપી દેહના ઇમ્યુન કણોને કેન્સર કોષો સામે લડવામાં મદદ કરે છે.
⦿ ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં લિવર કેન્સર ઉપચારના નવા દવાઓને પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહી છે.
- સારવાર અને જીવિત રહેવાના પરિણામોનું કોષ્ટક
- Swipe right to view the full table
| સારવાર વિકલ્પ | સંકેત | ઉપચારાત્મક સંભાવના | જીવિત રહેવાની શક્યતા | નોંધ |
|---|---|---|---|---|
| સર્જિકલ રિસેક્શન | સ્થાનિક ગાંઠો, સારી લિવર કાર્યક્ષમતા (ચાઇલ્ડ એ) | ઉપચારાત્મક | ૫-વર્ષ જીવિત રહેવાની શક્યતા: ૫૦–૭૦% | સિરોસિસ અથવા નબળી લિવર ક્ષમતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય નથી |
| લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન | પ્રારંભિક તબક્કાનું એચસીસી જે મિલાન માપદંડને પૂર્ણ કરે છે | ઉપચારાત્મક | ૫-વર્ષ જીવિત રહેવાની શક્યતા: ૬૦–૮૦% | અગ્રણી સિરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે આદર્શ |
| રેડીઓફ્રિક્વન્સી એબ્લેશન (આરએફએ) | નાની ગાંઠો (<૩ સે.મી.), નોન-સર્જિકલ ઉમેદવારો | સંભવિત રૂપે ઉપચારાત્મક | ૫-વર્ષ જીવિત રહેવાની શક્યતા: ~૪૦–૬૦% | ઓછી ઓપડતી ઇનવેસિવ, ફરીથી થવાની શક્યતા |
| ટ્રાન્સઆર્ટેરિયલ કેમોઅેમ્બોલાઇઝેશન (ટીસીઈ) | મધ્યવર્તી તબક્કો (બીસીએલસી-બી) | રોગશામક | સરેરાશ જીવિત રહેવાનો સમય: ૨૦–૩૦ મહિના | નોન-ઓપરેબલ, મલ્ટિફોકલ એચસીસી માટે પ્રમાણભૂત |
| સિસ્ટમિક થેરાપી (દા.ત. એટેઝો/બેવ, સોરાફેનીબ, લેવાટિનિબ) | અગ્રણી તબક્કો (બીસીએલસી-સી) અથવા શરીરમાં બીજાં ભાગે ફેલાયેલો | બિન-ઉપચારાત્મક | સરેરાશ જીવિત રહેવાનો સમય: ૧૩–૧૯ મહિના (એટેઝો/બેવ) | ઈમ્યુનોથેરાપી અથવા લક્ષિત ઉપચાર વિકલ્પ વિકસિત થઈ રહ્યા છે |
| રેડીયોથેરાપી (એસબીઆરટી અથવા ઇબીઆરટી) | બિન-અભિયોઘ્ય, સ્થાનિક રોગ અથવા હાડકાંમાં મેટાસ્ટેસિસ | રોગશામક/સ્થાનિક નિયંત્રણ | ચલિત, વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે | પસાર્તીનાં કેસોમાં ઉપયોગી, ખાસ કરીને દુખાવા અથવા રક્તસ્ત્રાવ નિયંત્રણ માટે |
| સહાયક સંભાળ | અંતિમ તબક્કો, નબળી કાર્યક્ષમતા સ્થિતિ | માત્ર લક્ષણ નિયંત્રણ | સરેરાશ જીવિત રહેવાનો સમય: <૬ મહિના | જીવનની ગુણવત્તા, લક્ષણ રાહત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત |
લિવર કેન્સરને કેવી રીતે રોકી શકાય છે?
- હેપેટાઇટિસ બીએ વેક્સિન મેળવો
⦿ હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ (HBV) લિવર કેન્સર તરફ લઈ શકાય છે.
⦿ હેપેટાઇટિસ બીએ વેક્સિન લેવા સાથે આ વાયરસથી સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે.
⦿ ડોકટરો આ વેક્સિન પ્રસૂતિકાળમાં, આરોગ્યકર્મીઓને અને જોખમી વ્યક્તિઓના માટે ભલામણ કરે છે.
- માંદક દ્રવ્યો અને હાનિકારક પદાર્થોને ટાળો
⦿ વધુ માત્રામાં માંદક દ્રવ્ય પીવાના કારણે લિવરમાં નુકસાન થાય છે અને કેન્સર થઈ શકે છે.
⦿ આફ્લાવિષથી દૂર રહો, જે ફૂગીઅંગ્રો અને નટ્સમાં મળતા હાનિકારક એને જહેર છે.
⦿ લિવરને નુકસાન પહોંચાડે તેવી દવાઓ અને રાસાયણિક પદાર્થો માટે સવણી જવાબદાર રહો.
- સ્વસ્થ ખાવા અને પ્રવૃત્ત રહેવું
⦿ વધુ વજન ધરાવવું અને ઉત્પન્ન થકી લિવર રોગ રહેવું લિવર કેન્સરનો જોખમ વધારી શકે છે.
⦿ ફળો, શાકભાજી, અને પાતળા માછલીનો વધુ માંગો છો.
⦿ નશીલા પદાર્થો, શુગરવાળા પીણાં, અને તેલદાર ખોરાક ટાળો.
⦿ આરોગ્ય વર્તમાન રહેવા માટે નિયમિત કામ કરો.
- જોખમ ધરાવતા લોકો માટે નિયમિત લિવર ચેક-અપ કરાવો
⦿ હેપેટાઇટિસ બી, હેપેટાઇટિસ સી, અથવા લિવર રોગ ધરાવતી વ્યક્તિઓને નિયમિત ચેક-અપ કરાવવાની જરૂર છે.
⦿ રક્ત પરીક્ષણો અને લિવર એસકેન ત્વરિત સમસ્યાઓને શોધવામાં મદદ કરે છે.
⦿ કેન્સરને વહેલા જોવા મળવાથી ઉપચાર સરળ બને છે.
કોઈ પ્રશ્ન છે?
હમણાં જ એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરો!
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
Written by
ડૉ. હર્ષ શાહ
MS, MCh (G I cancer Surgeon)
ડૉ. હર્ષ શાહ અમદાવાદના જાણીતા GI અને HPB રોબોટિક કેન્સર સર્જન છે.
Reviewed by
ડૉ. સ્વાતિ શાહ
MS, DrNB (Surgical Oncology)
ડૉ. સ્વાતિ શાહ અમદાવાદમાં રોબોટિક યુરો અને ગાયનેકોલોજિકલ કેન્સર સર્જન છે.